|
#1
17.12.2011, 13:38
|
|||
|
|||
|
Коррекция медикаментозного лечения эпилепсии
Добрый день!
моя дочь, 13.02.2006 г.р. (5 лет 10 мес), вес 18 кг, рост 110 см. От первой беременности, роды естественным путем, на 39 неделе. Ребенок развивается по возрасту, у невролога до первого приступа на учете не состояла. Первый приступ возник в декабре 2009, в 6 утра на фоне полного благополучия в виде напряжения и подергивания конечностей, фиксации взгляда по центру, гиперсаливации с утратой сознания, длился 5 минут, прошел сам. Назначили конвулекс 500 мг в сутки. (вес 17 кг) В мае 2010г. Через 5 дней после самостоятельной отмены препарата (дочка уехала с бабушкой на дачу и бабушка решила "перестать травить здорового ребенка") возник второй приступ в мае 2010 г., в детском саду во время дневного сна, причмокивающие движения, подергивание лица слева, затем присоединилось подергивание левой руки и ноги, гиперсаливация, уринация. длительность 20-25 минут, купировался введением реланиума 1.0 мл.в\м. Вернули конвулекс 500 мг. В сутки (вес ребенка 17,5 кг) Через 9 мес приема конвулекса в феврале 2011 возник третий приступ в 2.30 ночи, хриплое дыхание,глаза открыты, подергивание правой руки, длительность 3-5 мин, пришла в себя, правая рука слабая, не может держать чашку, хотела попить, не могла глотать, приехала скорая, начался повторный приступ, подергивание правого уголка рта и правой руки, длительность 10 мин. После этого приступа в морозовской больнице отменили Конвулекс 500 мг и назначили Топамакс 100 мг в сутки. Через 7 мес. приема Топамакса 100 мг в сутки (вес 18 кг) приступы стали очень частыми и короткими. 09 сент 2011 г. через 5 минут после засыпания в 21.40 причмокивающие, глотательные движения, глаз закрыты, левый угол рта дергается, описалась. Длительность 10 секунд, пришла в себя сама. 26 окт 2011 г. через 5-10 мин после засыпания в 21.40, лежа на спине, хриплое дыхание, левый угол рта, левая рука поднята вверх и дергается. Длительность 10-15 сек. 04 дек 2011 утром в 6.40 , лежа на животе, левый угол рта, левая нога била по кровати, длительность 10-15 сек. 13 дек 2011 через 10 мин после засыпания в 21.40, лежа на спине, ничего не дергалось, только глаза моргали, длительнось 10 секунд. 14 дек. 2011 в 5 утра, длительность не заметила, увидела, когда уже приходила в себя, описалась. 14 дек. 2011 через 10 мин после засыпания в 21.20, длительность 5 сек, ничего не дергалось, хриплое дыхание. Ниже выложу результаты МРТ и ночного видеомониторига сна. Из-а того, что приступы участились, нужна ли коррекция? Сейчас дочка принимает Топамакс 100 мг в сутки (5,55 мг на 1 кг) Два разных врача эпилептологов говорят увеличить прием Топамакса до 125 мг в сутки (получится почти 7 мг на 1 кг) Другой врач эпилептолог говорит или увеличить до 150 мг в сутки (8,33 мг на 1 кг) или оставить 100 мг Топамакса и добавить 200 мг Суксилепа в сутки. Она сначала первое решение предложила, потом подумала и говорит, лучше по второму пути пойти. Я запуталась, посоветуйте свое мнение. 
|
|
#3
17.12.2011, 13:55
|
|||
|
|||
|
ЭЭГ ночной видеомониторинг от мая 2011 (через 3 месяца приема Топамакса100 мг в сутки)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭЭГ ночной видеомониторинг от декабря 2011 (через 10 мес после приема Топамакса 100 мг в сутки) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если нужны сами кривые ночного видеомониторинг, то я отсканирую и выложу, там около 50 листов
|
Линейный вид
