|
#1
25.11.2011, 22:19
|
|||
|
|||
|
Способы стабилизации сегмента L5-S1
Здравствуйте.
Уже 1,5 года ущемляется корешек S1 справа. Диагноз: нестабильность L5-S1 3мм. L5 сползает назад. Болевой синдром есть во всех положениях, кроме лежа на животе (L5 уходит наместо). Жизнь - 1,5 года мучений между подострым состоянием и нестойкой ремиссией лежа на животе. Протрузии(Грыжи) нет. Какие существуют методы стабилизации сегмента L5-S1, кроме транспедикулярной фиксации? Возможна ли динамическая стабилизация L5-S1? Если да, то чем? Может быть, есть способы фибротизации диска или укрепления связок (всё-таки нестабильность небольшая)? Или Бог знает какие ещё методы стабилизации сегмента L5-S1? Спасибо. 
|
|
#2
26.11.2011, 15:39
|
|||
|
|||
|
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616. Еще нужно посмотреть ваши снимки, если они есть, выкладывайте.
|
|
#5
26.11.2011, 21:09
|
|||
|
|||
|
Собственно, вопрос. Я знаю, что на снимках картина минимальных изменений, но клиника у меня ой-ой-ой. Оно не проходит. Я доведен до отчаяния 1,5-годичной жизнью на животе! На транспедикулярную стабилизацию при таких снимках никто не согласится. Может есть какая-то более щадящая, но эффективная в моем случае методика?
|
|
#6
27.11.2011, 11:53
|
|||
|
|||
|
По предоставленным снимкам оперативное лечение вам не нужно. Расскажите подробнее о ваших болях в покое при нагрузке, откуда боль начинается и куда подает, что усиливает боль, а что ослабляет, какое было лечение в 1,5 года и принесло ли оно вам облегчение, смотрел вас невролог если можно выложите неврологический статус и тд.
|
|
#8
27.11.2011, 15:47
|
|||
|
|||
|
Жалобы. Болит поясница справа и ниже (верхнеягодичная область). Часто отдает в ногу. Все только справа. Четкой локализации в ноге болей нет, может болеть в бедре, а может в стопе. В положении стоя болит в основном в пояснице. Т.е. при принятии вертикального положения тела 90% болей локализуется в пояснице. Долго ходить не могу, боль в пояснице становится невыносимой, не более 1-1,5ч. Стояние измеряется минутами. Боли носят давящий и жгучий хар-р. Сидеть практически не могу, появляется боль жгучего характера от поясницы и вниз по задней стороне бедра. Живу лежа и то, только на животе. На левом боку через 10-15 мин начинает болеть нога по задней и боковой стороне бедра. На спине через 5-7 мин начинает болеть поясница и ниже (верхнеягодичная область). На правый бок лечь не могу в принципе - сразу резкая боль по боковой стороне бедра. На животе острые боли проходят. В периоды обострений даже на животе болит поясница и ниже до стопы.
38 лет, рост 171, вес 72. Неврологический статус - все рефлексы в норме, спазм параверт. мускулатуры в поясн. отделе. Результаты ЭНМГ - проводимость от ягодицы до стопы не нарушена. МРТ таза с детализацией седал. невра справа - без особенностей. Анализ ликвора - иммуноглобулин к вирусу герпеса 1-го типа и Эпш-Бара. Анализ крови указанных вирусов не выявил. Последние 3 месяца начались приступы ВСД по гипертоническому типу.
|
|
#9
27.11.2011, 16:16
|
|||
|
|||
|
Лечение. Ну, чем только не лечили.... Стоит отметить, что вытяжение и манипуляции на поясничном отделе (мануалка, массаж) приносили резкое ухудшение. Из облегчающего могу назвать только паравер. блокады и покой. Блокад получил за 2010г 10! Часть с дипроспаном, часть с кеналогом-40. После блокады легче. Но как только увеличиваю двигательную активность становилось хуже. Покой снимал обострение, но не вылечивал. Был в Хмельнике 2 раза. Пил Тизалуд, эффекта не почувствовал. На диклофенак и даже мовалис уже реакция ЖКТ после 1-го же приема. Наблюдался у психиатра, пил Лирику. Эффект слабый.
Диагноз нестабильность поставлен в Киеве, в инст. им. Ромаданова методом анализа всех данных и исключения, т.е. больше ничего не нашли. Что касается размеров нест-ти, сказали "тут как с грыжей: один с 1см бегает, а другой с 3мм пластом лежит". Пытался делать ЛФК. Без боли могу только пару упражнений на животе без прогиба назад. Разве такой ЛФК укрепить мышечный корсет.... Ношу полужесткий ортопедический корсет. Без него ходить нереально.
|
|
#10
27.11.2011, 16:22
|
|||
|
|||
|
Причина обращения на форум:
1. Нейрохирурги оперировать не хотят. 2. Лекарства не помогают. 3. Сама по себе боль не проходит. Бесконечные обострения с кратковременной ремиссией (пока лежу). Что мне делать?
|
Линейный вид
