#1
|
||||
|
||||
онемение кисти левой руки, туннельный синдром
добрый день,
женщина, 29 лет, 162см 51 кг. имею миопию высокой степени -9.5, дистрофия сетчатки. в 1992 году закрытая ЧМТ 2-3ст. две недели назад я почувствовала онемение мизинца и безымянного пальцев на левой руке. онемение было не постоянным и я подумала, что залежала руку и т.д. в течении этих двух недель онемение усилилось, полностью онемевшие оба пальца плюс частично онемение и покалывание в среднем пальце на левой руке, онемение распространяется на внешнее ребро кисти и поднимается до локтя. онемение и покалываение ощущается постоянно, после ночного сна (сплю на животе) кисти обеих рук сильно "затекшие" два дня назад начала ощущать легкое онемение мизинца на правой руке. сегодня была на приеме у невропатолога. при сгибании левой руки в локте и нажатии на определенную точку онемение, покалывающая боль многократно усилились. на правой руке такого не ощущалось. также провел пробу (не запомнила как называется, извините : мизинец и большой палец соединила в кольцо и пыталась удержать сомкнутыми при попытке разрыва). мизинец+большой палец совсем не могу удержать, безымянный+большой палец немного лучше. на правой руке аналогочная проба в норме (по славам доктора) на основании этих данных поставлен диагноз: туннельный синдром, повреждение локтевого нерва. назначено: - прозерин 0,05% 1,0-1,5-2,0 2 раза в день п/к в плечо 10 дней (в какое плечо не указано) - аэртал 100мг 1т 1р/д 10 дней - келтикан 1т 3р/д 20 дней - нейрорубин 1т 1р/д 20 дней подскажите, обоснован ли диагноз? правильное ли лечение? Спасибо большое! |
#2
|
|||
|
|||
то , что Вы описываете, действительно похоже на туннельный синдром .
для диагностики данной патологии ( а также с целью определения на каком же уровне поврежден нерв) необходимо провести электромиографию, желательно оценить состояние нервов с 2-х сторон. также анализ крови на ТТГ, глюкоза крови. обсуждать лечение целесообразно после заключения ЭМГ и результатов анализов. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
я могу сама пройти их? или лучше обратиться к другому неврологу? спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
да, можете сами пройти эти обследования.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
спасибо, попробовала вечером контролировать... пока не очень получается, но буду стараться.
а повязку никакую нельзя? чтоб хотя бы ночью не сгибать? и можно какие-то обезболивающие принять? ночами мучаюсь бессоницей из-за немеющей руки... Спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
результат анализов (сдавала натощак):
глюкоза 5.36 ммоль/л (норма 4.11 - 5.89, натощак 4.11-6.05) ТТГ 1.03 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2) также сдавала ОАК - там все в норме. если нужно, приведу все значения. электромиография назначена на субботу. вернусь с результатом. за два дня чувствую ухудшение((( слабость в кисти увеличилась (открутить крышку с бутылки тяжело). покалывания подниамаются выше локтя, боль усиливается, онемение на прежнем уровне. вообщем, жду ЭМГ) Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
результат ЭМГ
добрый день,
сегодня сделала ЭМГ. вот результат [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] посмотрите, пожалуйста, что мне делать дальше?? Спасибо!!! |
#10
|
|||
|
|||
по данному заключению, как Вы уже прочитали патологии не выявлено, но учитывая подозрение на туннельный синдром я бы на месте врачей проводивших исследование посмотрела бы еще показатели чувствительной порции локтевого нерва, а также простимулировала все точки на локтевом нерве.
правильность выполнения исследования очень сильно зависит от врача, в т.ч. как правильно он измеряет расстояние между точками. есть несколько вопросов к исследованию: спонтанную активность можно определить только с помощью игольчатой ЭМГ, которую вам не проводили. возможно имеет смысл провести повторное исследование ( более корректное), но в другом месте. выложите описание неврологич.статуса. с уважением. |
#11
|
||||
|
||||
Патологии, конечно, не выявлено, но исследование поведено неправильно. Начинать следует с ncv. Придется повторить, кстати, и осмотр невролога - такого, чтобы не назначал витамины и мог разобраться в результатах миографии.
|
#12
|
||||
|
||||
описания неврологического статуса, к сожалению, нет.
доктор, который выписал уколы+таблетки, рефлексы и т.д. не проверял видимо, буду искать другого невролога... меня смущает еще то, что доктор, который делал ЭМГ сегодня, говорил что-то про корешок нерва и необходимость сделать томографию шейного отдела позвоночника, исходя из моих слов, что боль ввиде "электрических мурашек" поднялась уже выше локтя к плечу. также он принес прибор для измерения давления и сказал, что в случае туннельного синдрома, онемение в мизинце должно усилиться при сдавливании плеча. надул манжетку ... и онемение в кисти у меня ослабло. что это значит доктор не прокомментировал и отправил обратно к врачу, назначившему ЭМГ, с бумагой, которую вы видели... |
#13
|
|||
|
|||
|