#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте результаты нейросонографии
Здравствуйте. Ребенку 17.11 будет 3 месяца, рост 56, вес - не знаем пока, окружность головы 38 см. (измерена 12.11), 15.10 окружность головы была 36 см., при рождении (написано в выписке было 29,5, но врач в поликлинике сказал что такого быть не может), окружность груди под мышками 37-37,5, (измерена 06.11) вес при рождении 2568 гр., доношенный.
У ребенка было обнаружено субарахноидальное кровоизлияние 2-3 степени. Проявлялось: нистагм горизонтальный, синдром Грефе (сохраняется до сих пор), рвота и срыгивания, расстройство кишечника, беспокойство, что еще было не знаю, т. к. лежал в болнице сначала без меня в тяжелом состоянии. И была еще гидоцефалия. Сейчас сохраняется синдром Грефе, обильные срыгивания, напряжение и пульсация родничка, небольшой тонус (как врач сказала). Хотелось бы получить комментарии по результатам нейросонографии и узнать прогноз. Результаты от 15.10. Допплерография сосудов головного мозга: ACA vel.: 52/18 34см/сек. PI 1,0, RI 0,65, V.Galena vel.: 12/11/12 см/сек. Седнескоростной, среднерезистентный артериальный мозговой кровоток, среднескоростной кровоток в большой вене мозга. нейросонография: визуализация удовлетворительная. Структуры мозга расположены правильно, срединные не смещены. Косой размер переднего рога боковых желудочков справа: 5мм, слева 6 мм. VT 2мм, АС 1,0 мм, VQ 11х9 мм, ССМ 7 мм. Подоболочечное ликворосодержащее пространство над извилинами: в том числе субарахноидальное пространство: 1-2 мм. Межполушарная борозда 3-4 мм, боковые желудочки незначительно расширены во всех отделах, болье левый, в нем определяется гиперэхогенное образование р-ром 17х7 мм, подчеркнут контур. Сохраняются эхопризнаки тромба в просвете левого бокового желудочка (остаточные явления ПИВК), вентрикулита, небольшой вентрикуломегалии. Результаты от 12.11 Допплерография сосудов головного мозга: ACA vel.: 56/16 32см/сек. PI 1,2, RI 0,71, V.Galena vel.: 8/7/8 см/сек. Седнескоростной, среднерезистентный артериальный мозговой кровоток, среднескоростной кровоток в большой вене мозга. нейросонография: визуализация удовлетворительная. Структуры мозга расположены правильно, срединные не смещены. Ликворосодержащие пространства незначительно, неравномерно расширены. Косой размер переднего рога боковых желудочков справа: 4мм, слева 5 мм. VT 3мм, VQ 10х9 мм, ССМ 8 мм. Подоболочечное ликворосодержащее пространство над извилинами: 1-2 мм. Межполушарная борозда 3-4 мм. Левый боковой желудочек умеренно расширен во всех отделах, сохраняется подчеркнутость контуров боковых желудочков. Стволовые структуры видны на всем протяжении. В субэпендимальной зоне слева нечетко визуализируется псевдокиста р-ром 3 мм (в стадии рассасывания). Эхопризнаки умеренной дилатации левого бокового желудочка, умеренной подчеркнутости контуров боковых желудочков (как последствие перенесенного вентрикулита). То, что подчеркнуто - это что значит? И вот еще какой вопрос: из-за гидроцефалии у ребенка голова немного неправильной формы, то есть левая сторона сзади немного больше правой (если присмотреться и знать о том, что гидроцефалия была) - эт с ростом ребенка сгладится? И еще: он почему-то не лежит на левой стороне и голову на левую сторону трудно повернуть - это может быть как-то связано с болезнью (может из-за формы головы), страшно и это? Сохраняются эхопризнаки тромба в просвете левого бокового желудочка (остаточные явления ПИВК), вентрикулита, небольшой вентрикуломегалии. |
#2
|
|||
|
|||
По УЗИ диагноз не ставится и лечение не назначается. По представленным данным у ребенка нет изменений структуры мозга, требующих лечения.
Форма головы у человека с возрастом меняется. |
#3
|
|||
|
|||
Снова здравствуйте. Еще один вопрос: на основе представленной мной информации что можно сказать о гидроцефалии - уже нет риска ее развития или все же есть вероятность? И вот еще, может это важно, у ребенка на фоне кровоизлияния был менингит (врач сказала: "написала гнойный, но там было больше крови")
|
#4
|
|||
|
|||
По представленной информации нельзя сказать ничего. "Риск гидроцефалии" - понятие фантастическое. Излагайте подробно жалобы, историю развития, публикуйте выписки дословно, тогда можно о чем-то думать.
|