Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.11.2010, 14:15
PSK PSK вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.08.2008
Город: РФ
Сообщений: 262
Сказал(а) спасибо: 121
PSK *
Прокомментируйте результаты нейросонографии

Здравствуйте. Ребенку 17.11 будет 3 месяца, рост 56, вес - не знаем пока, окружность головы 38 см. (измерена 12.11), 15.10 окружность головы была 36 см., при рождении (написано в выписке было 29,5, но врач в поликлинике сказал что такого быть не может), окружность груди под мышками 37-37,5, (измерена 06.11) вес при рождении 2568 гр., доношенный.
У ребенка было обнаружено субарахноидальное кровоизлияние 2-3 степени. Проявлялось: нистагм горизонтальный, синдром Грефе (сохраняется до сих пор), рвота и срыгивания, расстройство кишечника, беспокойство, что еще было не знаю, т. к. лежал в болнице сначала без меня в тяжелом состоянии. И была еще гидоцефалия. Сейчас сохраняется синдром Грефе, обильные срыгивания, напряжение и пульсация родничка, небольшой тонус (как врач сказала).
Хотелось бы получить комментарии по результатам нейросонографии и узнать прогноз.
Результаты от 15.10.

Допплерография сосудов головного мозга: ACA vel.: 52/18 34см/сек. PI 1,0, RI 0,65, V.Galena vel.: 12/11/12 см/сек.
Седнескоростной, среднерезистентный артериальный мозговой кровоток, среднескоростной кровоток в большой вене мозга.
нейросонография: визуализация удовлетворительная.
Структуры мозга расположены правильно, срединные не смещены. Косой размер переднего рога боковых желудочков справа: 5мм, слева 6 мм. VT 2мм, АС 1,0 мм, VQ 11х9 мм, ССМ 7 мм. Подоболочечное ликворосодержащее пространство над извилинами: в том числе субарахноидальное пространство: 1-2 мм. Межполушарная борозда 3-4 мм, боковые желудочки незначительно расширены во всех отделах, болье левый, в нем определяется гиперэхогенное образование р-ром 17х7 мм, подчеркнут контур.
Сохраняются эхопризнаки тромба в просвете левого бокового желудочка (остаточные явления ПИВК), вентрикулита, небольшой вентрикуломегалии.

Результаты от 12.11

Допплерография сосудов головного мозга: ACA vel.: 56/16 32см/сек. PI 1,2, RI 0,71, V.Galena vel.: 8/7/8 см/сек.
Седнескоростной, среднерезистентный артериальный мозговой кровоток, среднескоростной кровоток в большой вене мозга.
нейросонография: визуализация удовлетворительная.
Структуры мозга расположены правильно, срединные не смещены. Ликворосодержащие пространства незначительно, неравномерно расширены. Косой размер переднего рога боковых желудочков справа: 4мм, слева 5 мм. VT 3мм, VQ 10х9 мм, ССМ 8 мм. Подоболочечное ликворосодержащее пространство над извилинами: 1-2 мм. Межполушарная борозда 3-4 мм. Левый боковой желудочек умеренно расширен во всех отделах, сохраняется подчеркнутость контуров боковых желудочков.
Стволовые структуры видны на всем протяжении.
В субэпендимальной зоне слева нечетко визуализируется псевдокиста р-ром 3 мм (в стадии рассасывания).
Эхопризнаки умеренной дилатации левого бокового желудочка, умеренной подчеркнутости контуров боковых желудочков (как последствие перенесенного вентрикулита).

То, что подчеркнуто - это что значит?
И вот еще какой вопрос: из-за гидроцефалии у ребенка голова немного неправильной формы, то есть левая сторона сзади немного больше правой (если присмотреться и знать о том, что гидроцефалия была) - эт с ростом ребенка сгладится? И еще: он почему-то не лежит на левой стороне и голову на левую сторону трудно повернуть - это может быть как-то связано с болезнью (может из-за формы головы), страшно и это?
Сохраняются эхопризнаки тромба в просвете левого бокового желудочка (остаточные явления ПИВК), вентрикулита, небольшой вентрикуломегалии.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2010, 20:14
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По УЗИ диагноз не ставится и лечение не назначается. По представленным данным у ребенка нет изменений структуры мозга, требующих лечения.
Форма головы у человека с возрастом меняется.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2010, 12:52
PSK PSK вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.08.2008
Город: РФ
Сообщений: 262
Сказал(а) спасибо: 121
PSK *
Снова здравствуйте. Еще один вопрос: на основе представленной мной информации что можно сказать о гидроцефалии - уже нет риска ее развития или все же есть вероятность? И вот еще, может это важно, у ребенка на фоне кровоизлияния был менингит (врач сказала: "написала гнойный, но там было больше крови")
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2010, 12:58
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленной информации нельзя сказать ничего. "Риск гидроцефалии" - понятие фантастическое. Излагайте подробно жалобы, историю развития, публикуйте выписки дословно, тогда можно о чем-то думать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.