#1
|
|||
|
|||
Миома,киста,аденомиоз. Наблюдение или лечение?
Здравствуйте!
Меня зовут Юля. Мне 36 лет. Рост 161 см.Вес 75 кг. Группа крови 2(-). Месячные с 12 лет.Регулярные 28-30 дн. Длительность 8-10 дн. Обильные и болезненные.В первый день -мигрень. Половая жизнь с 17 лет. Беременность 1.(в 32 года)Роды-1. Заболевания: Хронический гастродуоденит. Операции: мастит( в 10 лет) и удаление липомы спины. Аутоимунный тиреоидит.Обнаружен в 2003 г.ТТГ 1.6 2008 - в первый месяц беременности ТТГ 7.78 Всю беременность принимала эутирокс. В 2009 году после родов 1 мес ТТГ 1.96 Отменили эутирокс . 2012 -ТТГ2.78 .2013-ТТГ 2.46 2007 год -планирование беременности после отмены регулона . Выявлена недостаточность 2-й фазы.Принимала утрожестан с 15-25 д. ц. На 3 мес. приема наступила беременность. Также умеренный диффузный фиброаденоматоз молочных желез пролечен прожестожелем успешно и не беспокоит. Токсикоз первые 4 мес и легкая преэклампсия на 8-9 мес.Симфизит. Роды 2009.Кесарево сечение после начала родовой деятельности на 38 нед. Месячные-через 1 мес после родов.Во время ГВ(1год и 3 мес.)вес снизился до 55 кг. Цикл стал 25 дн. Длительность 8-10 дн. Обильные и болезненные. В первый день -мигрень. С 2009-20011 год контрацепция только местная,барьерная. 2012 год пневмония и легкая анемия.Тема здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=222415 Гемоглобин сейчас 13.3 г/дл(11.7-15.5) 3.03.12 .Обратилась к гинекологу с жалобами на обильные,болезненные, продолжительные месячные,как на возможную причину анемии. Были проведены исследования : PAP-Тест,кольпоскопия и микроскопия мазка -все в норме. УЗИ-Обнаружена миома,киста (Все протоколы и фотографии прилагаю ниже.) Предложено: 1.Контроль Узи через 3-4 мес. 2.Транескам и НПВС во время месячных. 3. Новаринг или Евра. Лечение помогло снизить боль и кровопотерю, но не длительность 10 дней. Евра- через 12 ч. мигрень и 10 часов рвоты.Отменила. Новаринг -мигрени без рвоты и молочница. Через 2 мес -отменила. 7.06.12 -Контроль Узи.(прилагается ниже) Снова киста,миома и аденомиоз. Предложено снова начать Новаринг и ждать пока организм привыкнет. Использовала Новаринг 8 мес. Месячные регулярные.Менее болезненные. Цикл -28 дней. Но, постоянные мигрени( в последний раз 24.01.13 -4-го сут), молочница -каждый цикл.Отечность.Спазмы в икрах(варикоза нет). Прибавка в весе 10 кг.Возврат симптомов симфизита. Выявлен повышенный холестерин(наследственногофактора нет) : Холестерол 6.84 (3.63-6.27)ммоль/л Триглицериды 1.45 (0.45-1.99)ммоль/л Холестерол-ЛПВП 1.32 (0.88-2.12)ммоль/л Холестерол-ЛПНП 4.86 (1.94-4.45)ммоль/л Коэффициент атерогенности 4.2 (2.0-3.0) Глюкоза в плазме 4.6 (4.1-5.9) Последние месячные 24.01.2013. Мною принято решение Новаринг больше не применять. 29.01. Контроль узи на 6 д.ц.(прилагается ниже) Киста ,миома и аденомиоз,ГПЭ. Предложено снова использовать транескам и НПВС с 1-го дня месячных на 3-5 дней в течение 2-х циклов. Проблемы с миомой и аденомиозом предложено решать с помощью Мирены. На принятие решения дано 2 мес. Вопросы: 1.Нужны ли еще какие-либо диагностические исследования? ( насколько я поняла из тем на форуме,для постановки диагноза ГПЭ -узи не достаточно?) 2.Есть ли альтернатива Мирене в моем случае,т.к. я не против забеременеть в течение года-двух. 3.Если есть другие препараты(не препятствующие беременности),то какова схема лечения? 2.Возможна ли беременность вообще в моем случае? 4.Если беременность наступит,есть риск ее неблагополучного протекания? 5.могу ли я создать отдельную тему про свой повышенный холестерин или необходимо спрашивать здесь? Заранее благодарю за ответ! |