Физиологическая анизокория

[Nezhin]

Добрый день. У ребенка (10 лет) физиологическая анизокория, заметили года 4 назад, думаем наследственное, так у меня тоже есть. Правый зрачок чуть больше левого, заметно только при слабом освещении. Были тогда и у невролога, и у окулиста.
Но за последнии несколько недель стала замечать, что крайне редко бОльшим может быть не правый, а левый зрачок. Замечала буквально пару раз, опять же при слабом освещении, разница небольшая, явно меньше 1 мм. Движение глазных яблок синхронное, зрачки на свет реагируют синхронно и одинаково. Может ли такое быть при физиологической анизокории, что она не постаянная, а попеременная?

[optomate]

Раговор пока беспредметен.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=238444

[Nezhin]

Здравствуйте. Как ранее писала, у ребенка физиологическая анизокория ОD больше OS. Но последний месяц иногда замечаю непродолжительное время OS может быть чуть больше OD (по крайней мере я так вижу)

Посетили невролога - неврологический статус без отклонений, все тесты без замечаний, анизокории врач не увидела (она видна только при плохом освещении). Движение глазных яблок в полном объеме, синхронное, на свет реагируют правильно. Из замечаний невролога только чуть сниженное давление 90/62 (гипотония). Диагноз - здорова

Осмотр офтальмолога: Зрение 1 на оба глаза. Зрение бинокулярное.
Внутреглазное давление OD=OS=16
Размещение глазного яблока в орбите правильное, Движения глазных яблок в полном объеме, безболезненны. Веки без особенностей. Коньюктива без патологии. Склеры обычного цвета. Роговица прозрачная, сферичная, гладкая, блестящая.
Передняя камера средней глубины, содержимое чистое, прозрачное. Радужная оболочка с четким рисунком, пигментная кайма сохранена. Зрачки в темном помещении OD чуть больше OS (разница менее 1 мм), при дневном свете разницы в размерах нет. Фотореакции живые, содружественные. Хрусталик прозрачный.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовые, контуры четкие, сосуды расширены, вены атоничны. Макулярная зона без особенностей

На словах сказала, что с офтальмологической точки зрения ребенок здоров. В заключении написала "ангиопатия по гипотоническому типу и физиологическая анизокория", но это не патология, а особенность развития. (Хотя открыла предыдущее обследование 1,5 года назад, там калибр сосудов был обычный)

Вопрос остался открытым, почему все таки иногда левый зрачок чуть больше правого (при осмотре на приборе было наоборот, как и всегда ранее). Может ли физиологическая анизокория быть попеременной? Или же это просто "игры бликов и теней", и так кажется
И второй вопрос - нужно ли что-то делать с этой ангиопатией? Из обьяснения врача поняла, что это всего лишь физиологическая особенность развития сосудов. Так ли это?

[Graf_Makula]

Физиологическая анизокория может быть попеременной, впрочем как и не физиологическая.
По поводу ангиопатии однозначно не ответить. Описание глазного дна субъективно - для кого-то вены атоничны, а для кого-то нормальные. Можно было бы рекомендовать сделать фото глазного дна и выложить здесь, но скорее всего игра не стоит свеч.

[Nezhin]

Сообщение от Graf_Makula

Физиологическая анизокория может быть попеременной, впрочем как и не физиологическая.
По поводу ангиопатии однозначно не ответить. Описание глазного дна субъективно - для кого-то вены атоничны, а для кого-то нормальные. Можно было бы рекомендовать сделать фото глазного дна и выложить здесь, но скорее всего игра не стоит свеч.

Спасибо!
Со слов врача я поняла, что данная находка ее, как офтальмолога, совершенно не заинтересовала. Так как зрение 100%, прочие тесты и внутреглазное давление в норме, ДЗН, с ее слов, тоже в норме (отека нет). То просто не стоит вообще об этом думать.
Смотрела видео про ангиопатию у детей, там было сказано, что если нету признаков застойного ДЗН, то диагноз ангиопатия это гипердиагностика и личное восприятие врача. С ваших слов я поняла тоже самое. Я правильно трактовала ваше "игра не стоит свеч"?

[Nezhin]

Добрый день. Вновь подниму вопрос анизокории. Как я уже писала ранее давно наблюдаю у ребенка, что правый зрачок чуть больше левого. Проявляется не всегда, чаще при плохом освещении. Офтальмолог ставит физиологическую анизокорию OD больше OS.
Но некоторое время назад я стала отчетливо замечать, что иногда (обычно утром после сна) у нее бывает больше именно левый зрачок. Даже нашла на одном фото (сделано месяцев 9 назад), где хоршо видно, что больше все таки левый зрачок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нормальна ли такая ситуация для физиологической анизокории, что больше то один зрачок, то второй?

[Zwetkoff]

Фото нормального ребёнка. Если вы ещё раз спросите про анизокорию, буду ходатайствовать о бане для вас!

[Melnichenko]

Обсуждение исчерпано, советы даны.