#1
|
||||
|
||||
уровень гормонов при беременности двойней
Добрый день!Буду очень благодарна врачам форума за консультацию!
Мне 32 года, рост 165, вес 49 кг. В мае 2018 года после рождения ребенка мне поставили диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ. Лечение тирозолом 1 год 2 мес., затем пол года отмена препарата, к декабрю 2019 года гормоны ттг и свободный т4 снова вышли за пределы нормы. С января 2020 года терапия тирозолом, гормоны вошли в норму за месяц. В июле 2020 г. узнала о беременности (бер. планировала), на тот момент доза тирозола была 2, 5 мг. Тирозол отменила. Анализы: 22.07.2020: ттг 1, 65/свободный т4 14, 9 (норма). тирозол отменила. 16.08.2020 АТ к рецепторам ттг 1,91(больше 1- положительно), в 2018 г. антитела были 8. 13.08.2020 ттг 0, 163, т3 свободный 5, 1(норма 3.0-5.6), свободный т4 15, 5. Анализ 20.08.2020 свободный т4 - 24! Эндокринолог назначила пропицил 1т 2 раза в день. Я морально была готова к такой ситуации, но тут выяснилось, что у меня двойня. Я читала, что хгч подавляет гормоны щитовидки, а тут получается что он у меня завышен вдвое. Поэтому у меня вопрос, какими должны быть показатели гормонов при двойне, не опасно ли снижать свободный т4 в первом триместре, не будет ли нехватки энергии у малышей? |
#2
|
||||
|
||||
Вы не МОГЛИ ('!!!) нигде прочесть, что ХГ «подавляет гормоны щитовидки»,
Вы по прежнему, несмотря на год болезни, так и не узнали, что ТТГ - НЕ «гормон щитовидки», хотя и читаете, что ХГ обладает ТТГ- подобным действием и стимулирует щитовидную железу, из- за чего снижается ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я не хотела Вас или кого-то еще из отвечающих на форуме врачей оскорбить своей безграмотностью в сфере эндокринологии. Если бы я разбиралась в этой теме, то и не задавала бы здесь вопроса. Я просто надеялась, что грамотный специалист даст совет, при многоплодной беремености поддерживать уровень свободного т4 на верхней границе, как при обычной беременности, или уровень этого гормона должен быть выше нормы.
|
#4
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз: Вы строите нелепые конструкции, не поняв прочитанное.
У здоровой беременной ТТГ снижается, св Т4 повышается, причём двойня сему ну никак не помеха. Деление свТ4 на число плодов или умножение на прощать плаценты не проводится. Ваша проблема в другом- но Вы решаете псевдопроблемы. 1. Было бы куда умнее вначале решить проблемы с ДТЗ, затем планировать беременность 2. Но что есть- то есть - Вы забеременели при рецидиве ДТЗ. Мы не знаем, означают ли Ваши нынешние цифры сохраняющуюся декомпенсацию тиротоксикоза или это вариант нормального течения беременности. Тем не менее, что хорошо: первые 5 недель без лечения, сейчас 100 мг ( 50х2), лучше 25x4 в принципе со 2 триместра лучше тирозол, и цель лечения св Т4 в верхнем диапазоне или слегка повышен
__________________
Г.А. Мельниченко |