Добрый день, уважаемые доктора!

Моей маме 60 лет, рост 164 см, вес 65 кг. В 2008 году ей была проведена гемитиреоидэктомия слева по поводу аутоиммунного тиреоидита. Принимает L-тироксин в дозе 125 мкг, ТТГ = 6 мЕд/л.

Денситометрия в 2015 году:
Z: +0,36 S.D.
T: -1.67 S.D.(полученные данные соответствуют остеопении).
По рекомендации врача два раза в год регулярно принимала Кальцемин Адванс, Альфа Д3 Тева 1 мкг, Кальцемин Д3 форте, Терафлекс, Глюкозамин с Хондроитином.

Денситометрия в 2018 году:
Z: +0,1 S.D.
T: -2,1 S.D.
До сих пор принимает вышеуказанные препараты, но лечение неэффективно, беспокоят усиливающиеся боли в суставах.

Подскажите, пожалуйста, какие препараты нужно принимать, чтобы остановить ухудшение состояния костной ткани? Можно ли принимать Бонвива/Осталон (в аптеке посоветовали)?

Заранее благодарю вас за внимание к нашей проблеме.
С уважением
Эльвира

Боли в суставах - это остеоартроз. остеопороз - изменение костной ткани.
Бонвива вполне подойдет - это препараты группы бисфосфонатов, его следует принимать 3 года. комбинировать с препаратами кальция и витамином "Д" обязательно.
Гипотиреоз не имеет отношение к постменопаузальному остеопорозу, если он компенсирован. Надеюсь, что большее время ТТГ был в пределах целевого значения.

Добрый день, уважаемые Елена Владимировна и доктора форума!

Огромное спасибо за ответ.

По поводу ТТГ, он у мамы часто "пляшет" - был и 4, и 6, максимум 12 мЕд/л, но она старается регулировать его дозой L-тироксина.

Пожалуйста, подскажите, 1)какой анализ крови на кальций нужно сдавать перед приемом Бонвива - общий или ионизированный?

2)с какими препаратами кальция и витамина Д лучше принимать Бонвива (она принимала Кальцемин Адванс и КАльцемин Д3 форте, Альфа Д3 Тева)?Или лучше хелатные формы кальция с Айхерба?

Еще раз благодарю Вас за внимание!

С уважением
Эльвира

А чем постменопаузалтный остеопороз после гемитиреоилэктомии ( кстати, С каких пор проводят гемитиреоилэктомию по поводу АИТ?) отличается от постменопаузального остеопороза вообще?
Сколько лет менопаузе и каким был ТТГ до операции?

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!

Огромное спасибо за ответ!

Менопаузе мамы 5 лет, ТТГ до операции был 2,92 мЕД/л.

Прошу прощения, не гемитиреоидэктомия (это у меня была), а субтотальная резекция доли у мамы была.

Я, очевидно ошибочно, полагала, что отсуствие части ЩЖ усугубляет постменопаузальный остеопороз...

С уважением и благодарностью
Эльвира

Абсолютно ошибочно

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

Пожалуйста, подскажите, какие формы витамина D маме нужно принимать с Бонвива? Альфа Д 3 тева 1 мкг?

Извините, возможно, я задаю глупые элементарные вопросы, но в нашем маленьком городе нет специалистов.

С уважением
Эльвира

У мамы нет гипопаратиреоза, поэтому она может получать обычный Витамин Д3, ей не нужны активные формы.

Огромное спасибо, уважаемая Галина Афанасьевна!