Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.10.2009, 10:51  
ElenaLM ElenaLM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Таганрог
Сообщений: 17 ElenaLM *
Smile планирование беременности и результаты анализов

Здравствуйте, планирую беременность в ближайшее время. Диагноз был в предыдущих сообщениях,если надо -повторю (папилярная карцинома)
Прошу Вас прокоментировать результаты анализов, можно ли беременеть на основании этих результатов?
ТТГ 0,11 ( норма0,23-3,4)
Т3св 2,8 (1,4-4,2)
Т4 свободный 21,73 (10-23,2)
ТГ <1.5 (1.5-63.6)
АТ-ТПО 420,68 (<30)
АТ-ТГ 20,8 (<25)

Глюкоза до и после нагрузки 4,5(3,5-6,1)
Эритроциты 4,8 (4-5)
Гемоглобин 135(120-160)
Цветной показатель 0,84(08-1,05)
СОЭ 10(4-11)
Лейкоциты 4,3(4-9)
Эозинофилы 0(2-4)
Палочки ядерные 4(0-5)
Сегментно-ядерные 55 (52-65)
Лимфоциты 38( 24-30)
Моноциты 3 (6-8)
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.10.2009, 22:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Елена, почему Вы не пишете в предыдущей теме?
Когда была операция? Диагноз по классификации TNM? Когда проводилось сканирование всего тела и каковы результаты?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.10.2009, 14:13  
ElenaLM ElenaLM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Таганрог
Сообщений: 17 ElenaLM *
Извините, не разобралась с правилами. операция была 2 года назад 12 октября 2007 года. Классификация после операции(по выписке) pT1mN1bMo 3 клиническая группа,1 стадия.Удалили полностью , прилежащие лимфоузлы, клетчатку шеи. Хирург очень хороший, но из учебного университета. При поступлении в онкодиспансер классификацию переписали. почставили 3 стадию. Делали МРТ, КТ, флюрограмму, узи. Каждые полгода. Образований нет.лимфоузлы увеличенные не обнаружены. сканирование в нашем городе не делают. направлений не дают. Сомневаюсь,что вообще про него знают. Извините.
Прокомментируйте,пожалуйста результаты анализов. И для консультации по поводу обнаружения ПВИ и гардинелеза,а также отсутствия лактобактерий в этой теме можно спросить или доп. создавать в гинекологическом разделе?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.11.2009, 14:52  
ElenaLM ElenaLM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Таганрог
Сообщений: 17 ElenaLM *
Молчание - золото?

Уважаемые врачи, чем же вызвано такое глубокое молчание?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.11.2009, 23:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да пропустили тему Вашу, на форуме множество тем создается каждый день, возможность и силы ответить сразу есть не всегда.

По поводу вопроса. То есть радиойодтерапии не было после операции? Она была показана.

Цитата:
ТТГ 0,11 ( норма0,23-3,4)
Т3св 2,8 (1,4-4,2)
Т4 свободный 21,73 (10-23,2)
ТГ <1.5 (1.5-63.6)
АТ-ТПО 420,68 (<30)
АТ-ТГ 20,8 (<25)
ТТГ почти целевой, доза адекватная.
А вот дальше - тиреоглобулин неопределяемый, однако метод используется низкой чувствительности, для наблюдения рекомендуется использование более чувствительных наборов. Кроме того, присутствуют антитела к ТГ, что может искажать результат.
Если делать все как нужно, то есть следовать международным и российским рекомендациям, то после такого результата (имеются АТ к ТГ после двух лет с момента операции по поводу T1mN1bMo) нужно решать вопрос о показаниях к РЙТ. В идеале, беременеть лучше после того, как убедимся в стойкой ремиссии заболевания.

Вы сами что думаете по этому поводу? Хотите рожать как можно быстрее или все же хотите все учесть перед беременностью? Сколько Вам лет и есть ли дети? Где Вы живете, есть ли возможность съездить в специализированные центры?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.11.2009, 19:07  
ElenaLM ElenaLM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Таганрог
Сообщений: 17 ElenaLM *
Спасибо.

Спасибо за ответ. Хочу рожать до РЙТ, мне почти 39 и 7 месяцев.детей нет.потому и тороплюсь. Два года назад при разговоре с Обнинском и моем акценте на желание родить,предложили сдать яйцеклетку в банк , а Новгород сказал,что планирующих рожать вообще не берет. Одна из причин,почему хочу родить сначала. Ездить в центры.. а куда? Живу в Таганроге.Езжу в Ростов. При посещение эндокринолога в определенном центре я сказала,про сканирование и анализ Тг на отмене Л-тироксина, в ответ получила "ни в коем случае нельзя его не пить и дня." Рожу и буду ездить хоть в Москву. наш местный онколог пытается меня еще раз облучить, без объяснения причины( все анализы им назначенные в норме). А Ростовский онколог, сказал - ни облучения больше, ни йода мне не надо. А по поводу Папилома-вируса мне в этой теме спрашивать или все же создавать новую в гин-ак. разделе
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.11.2009, 22:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно. Но если бы Вы провели РЙТ два года назад, уже можно было бы и вплотную приступить к репродуктивным планам.. Однако, что уж теперь говорить. О том, "как правильно", Вы информированы. Но времени у Вас немного, и Вы настроены сейчас приступать к зачатию. Анализы Ваши я прокомментировала - с уверенностью говорить о том, что все отлично, невозможно. Это анализ не на стимуляции, и он может быть искажен присутствием АТ к ТГ. Ситуация не простая, но если Вы решили беременеть, то грамотный эндокринолог тем более нужен. В Ростове-на-Дону есть очень хорошие специалисты.

Цитата:
наш местный онколог пытается меня еще раз облучить, без объяснения причины
Облучение, тем более "профилактическое", после операции по поводу папиллярного рака не используется.

Про вирусы лучше создайте тему в гинекологии и дайте ссылку на эту тему для более полной информации, а то сюда они будут забывать приходить.

Удачи.

Цитата:
Рожу и буду ездить хоть в Москву.
Вот тогда уж точно будет очень трудно выбраться даже в ближайшую поликлинику Надеюсь, все получится.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.