Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.07.2018, 09:08  
AlexAf AlexAf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2018
Город: Иваново
Сообщений: 3 AlexAf *
АИТ планирование беременности

Здравствуйте!Девушка 25лет рост 170 вес 55
23.11.17г ТТГ 4.240 (0.27-4.2) Т4 св 15.13 (10.8-22) АТПО 218.8 (0-34) УЗИ ЩЗ - закл-диффузные изменения в паренхиме ЩЗ без изменения ее объема
В 01.2018 поставлен диагноз АИТ в стадии субклинический гипотиреоз

С 02.2018-04.2018 Тироксин 0.25 1 р/д
03.2018 ТТГ 1.340 Т4 св 12.42
04.2018 ТТГ 0.680 Т4 св 16.92
Ухудшение общего самочувствия-сердцебиение очень сильное, невозможно заснуть слышу стук сердца, потливость, утром ладони влажные.Цикл сбился кординально
Коррекция дозы
С 04.2018 по 06.2018 0.25 пн.ср.пт (т.е 3 раза в нед.)
06.2018 ТТГ 0.015 Т4 св 22.65
Отмена на месяц и контроль
Самочувствие улучшилось-сердце не беспокоит
07.2018
ТТГ 4.550 Т4 св 8.0

Важно ваше мнение:
1.При начальных данных целесообразно ли было назначение Тироксина при условии планирования беременности?
2.Побочные эффекты - как быть с ними (сердце оч беспокоит)?
3.Прием йода - показан или противопоказан? (2 врача сказали разное)
4.Что делать дальше? Возобновлять Тироксин или нет? Если да то какая доза?
5.Прием тироксина 3 раза в неделю это нормально?
6.С чем связано что до приема при слегка повышенном ТТГ Т4 был в норме а сейчас Т4 ниже нормы после месяца отмены?
Я склоняюсь к тому чтобы перестать принимать совсем Тироксин но гинеколог утверждает что нужно снижать ТТГ до 2.0
7.Как быть если на минимальной дозе ТТГ падает до 0.0 а без его приема держится на верхней границе?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.07.2018, 19:00  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. да, только в реально действующей дозе 50 мкг.
2. это не от тироксина
3. не показан, достаточно, как и для всех, живущих в йоддефицитной стране, готовить пищу на йодированной соли.
4. да, 50 мкг, с учётом повышенных ат-тпо ТТГ должен быть меньше 2.5 мЕд/л.
5. очень ненормально, тем более учитывая микродозы препарата.
6. не связано с приемом тироксина.
7. начать прием тироксина 50мкг и оценить ТТГ через 6-8нед от начала приема.

была ли беременность вообще?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.07.2018, 21:50  
AlexAf AlexAf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2018
Город: Иваново
Сообщений: 3 AlexAf *
Нет, это первая планируемая беременность. Операций и абортов не было.
Чисто теоретически если бы я не знала о существовании ТТГ и не пошла бы сдавать анализы и не начала бы прием Тироксина...наступление беременности с ТТГ 4.5 было бы возможным? И как понимаю с наступлением беременности тоже назначают Тироксин при выявлении отклонений в ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.07.2018, 10:48  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
щитовидная железа играет важную роль в развитии плода, беременность могла наступить, но могла завершиться замиранием, выкидышем и пр.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.07.2018, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В конце концов, не факт, что сие повышает интеллект будущего ребенка. Именно поэтому и предложено смотреть ТТГ в беременность.
Впрочем, сие не обязательно - мб, лучше и вправду выкинуть или родить с осложнениями, да и шибко умный ребенок тоже может раздражать.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.07.2018, 15:06  
AlexAf AlexAf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2018
Город: Иваново
Сообщений: 3 AlexAf *
Очень остроумно) Спасибо)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.