Химиотерапия при раке прямой кишки 4 стадии с ВИЧ

[Katy1986]

Добрый день! Меня зовут Екатерина, обращаюсь к Вам от имени моей сестры Натальи, 47 лет. Не знаю, оказываете ли Вы заочные консультации о назначении химиотерапии, может быть подскажите, где можно это сделать? Про телемедицину знаю, НИИ Петрова при первичном обращении консультацию такую оказать не может.
Ситуация кратко следующая:
По согласованию с лечащим врачом направляю Вам в формате .doc предварительную выписку от самого доктора. А также скан выписки после лечения в стационаре и проведения операции.
В первую очередь проведена операция по наложению анастамоза с помощью аппарата Джонсона, на 10 день проведена лапаротомия с удалением анастамоза и выведением стомы. Как сказал доктор, образовались тромбы, в итоге стенка между кишечником и влагалищем порвалась. Операции перенесла очень тяжело, восстановление идет очень медленно, состояние на данный момент стабильное. Есть сопутствующий диагноз ВИЧ, терапию не принимает более 4 лет по каким-то своим личным убеждениям. Есть крупные метастазы в печени, проведена химиоэмболизация при первой операции, пока по КТ без результатов и изменений, что тоже уже неплохо. Пока по плану после курсов химиотерапии, если будет результат, то планируется операция на печени, по удалению опухолей в 2 этапа, сначала одна половина, потом ждем пока вырастет, потом вторая половина (говорю простым языком, извините меня).
MSI не выявлено.
На основании вышеизложенного и согласно приложенным выпискам, применение химиотерапии оправдано\не оправдано? Если возможно, то какими препаратами? Таргетную и иммунотерапию рассматриваем. Пациент проживает и получает лечение в г. Иркутск.
Заранее благодарю за ответ! Да храни Вас Бог!
Ссылки на выписки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]