Плохие рельтаты второго скрининга. Подскажите, как лучше поступить?

[awerinaTV]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить.
Мне 30 лет, срок беременности 19 недель. Вчера узнала результаты второго скрининга:
Значение риска наличия у плода ДНТ : низкий риск
Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса: 1:85000
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна : 1:890
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна: 1: 90
Результат скрининга на Синдром Дауна: ВЫСОКИЙ РИСК -консультация в пренатальном центре.

Результаты( сдавала 06.05), вес 54 кг 500гр.
AFP: концентрация- 43.32 МЕ/мл, Медиана- 39.51, МоМ-1.10,
Коррект. МоМ -1.01.
HCGb: концентрация- 47.52нг/мл, Медиана- 10.12, МоМ 4.70,
Коррект. МоМ -4.23
UE3:концентрация- 3.67 nmol/L, Медиана - 4.65, МоМ - 0.79
Коррект. МоМ -0.77

Результаты УЗИ( делала 05.05),:
Бипарентальный размер головы: 37,0мм ,соответствует 17.5 недель
Диамер / окружность живота: 111,3мм, соответсвует 17 нед.
Длина бедренной кости: лнвой - 25,7мм, правой 25,7мм, соответствует 17,6нед.
Размеры плода : соответствуют: 17,3 нед.бер.

4-камерный срез сердца: 140
Мозжечок: 16
Плацента расположена по передней стенке матки, в дне на 4см выше внутреннего зева область внутреннего зева
Толщина плаценты : нормальная до 18см.
Структура плаценты : по краю определяется киста
Количство околоплодных вод: нормальное
Пуповина имеет 3 сосуда

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: б/о
ШЕЙКИИ СТЕНКИ МАТКИ: б/о
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : удовлнворительно.
Заключение: размеры плода соответствуют 17н. 3 дн. Преждеврем. созревание плаценты ( рекомендуетсяУЗИ + доплерометрия 22-24 нед.)

Первый скрининг ( 30.03.): УЗИ:
КТР- 52мм
Воротниковое пространство : 1,6мм.
Деформация полости матки: нет
Беременность- 11н.6дней.

Анализ крови ( 31.05), вес 53г 450 гр
Значение риска наличия у плода ДНТ : определяется при сроке> 105 дней
Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса: 1:100000
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна : 1:890
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна: 1: 390
Результат скрининга на Синдром Дауна: низкий риск

Результаты:

HCGb: концентрация- 178.80нг/мл, Медиана- 41,66, МоМ 4.29
Коррект. МоМ -3.81
РАРР-А : концентрация- 5244.79мМЕ/л, Медиана- 2749.70, МоМ 1.91
Коррект. МоМ -1.63

Записалась на 2 июня к генетику, а пока хотела бы узнать Ваше мнение. Стоит ли делать ( точно не знаю как называется анализ) забор околоплодных вод или достаточно сделать на сроке 21-22 хорошее узи.
Бывает ли ошибочны анализы биохимического скрининга и что может повлиять на эту ошибку. И вообще ,что посоветуете.

Также скажу, была в январе 2008 г. неразвивашаяся беременность, в дальнейнем определили,что возможно причина была в повышнном мужском гормоне и генетической тромбофилии ( о результатам анализов выяснили,что имеется мутация в гетерозиготе) - повышенная свертываемость крови.
На данный момент принимаю Утрожестан 400, Метипред по 1/4 ( после консультации гемостазиолога его отетили 5 дней назад), фолибер, йодомарин 200, элевит, а также для профилактики назначили колоть фраксипарин с этого дня.

Заранее спасибо за ответь

[nata-k]

Здравствуйте!
Скрининг не дает "хороших" или "плохих" результатов. Результат скрининг - это показатель риска. В зависимости от показателя риска принемают решение о необходимости дополнительного исследования (инвазивной процедуры).

В Вашем случае результаты скрининга говорят о том, что, возможно, есть смысл прибегнуть к инвазивной процедуре и исследовать кариотип плода.
Но если Вы попадете на прием к генетику только на сроке 21 неделя, то для амниоцентеза уже будет поздно. В большинстве случаев его делают до 20 недель.

Поэтому, разумнее всего пройти УЗИ на сроке 22 недели. И уже принимать решение о необходимости инвазивной процедуры (кордоцентеза) опираясь не только на результаты скрининга, но на результаты УЗИ.