Возможен-ли отек макулы при неврите

[Rameyka]

только заметила: " Отёк макулы при р\б неврите бывает"...
Может, прокомментируете?

[Dr-vasiliY]

У Кански описан как нейроретинит, папилит + воспаление слоя нервных волокон (м/б фигура звезды) + серозный отек макулы.

[AmuRRR]

Сообщение от Rameyka

только заметила: " Отёк макулы при р\б неврите бывает"...
Может, прокомментируете?

Если есть резкое снижение зрения при нормальном гл дне, но присутствует небольшой отёк макулы - очень вероятен р\б неврит.
Не говорю о папиллите, там картина более явная.

[ainakoz]

Да ну? В таком случае можно сказать что ретробульбарный неврит вероятен при резком снижении зрения при нормальном глазном дне и без отёка макулы . Давайте тогда обсудим механизмы возникновения отёка в макулярной области чтобы этот спор привести к логическому завершению. Я вижу несколько позиций:
1. Нарушение микроциркуляции, ликедж из микроаневризм, нео и т.д. (ДР, ПТВРП и тому подобные ишемические состояния).
2. Хореоидальная неоваскуляризация.
3. Нарушение барьерной и «насосной» функций пигментного эпителия. (ЦСХРП)
4. Венозная окклюзия. Ликедж из повреждённой вены. (свежий тромбоз ЦВС)
Может чего сразу и не вспомнилось, коллеги, дополняйте...
Связи ретробульбарного неврита с макулярным отёком не вижу.

[AmuRRR]

О чём спорим?
Может ли наблюдаться отёк макулы при р\б неврите как единственная офтальмоскопическая находка? Утверждаю да, может. Для внесения ясности утверждения сообщаю, что может и не быть и, пожалуй, чаще не бывает или его(отёк) исследователь не видит. Чем объясняется, не знаю.

Или пытаемся собрать все возможные причины отёка сетчатки.? Тогда попытался бы систематизировать причины отёка, выделив группы причин.
1. Ишемические
2 Ликедж (вследствии нарушения эндотелия или вплоть до образования микроаневризм или из неполноценныж неососудов по очень различным причинам))
3. нарушение аксоплазменного тока в н. волокнах сетчатки(не в этом ли причина отёка макулы при р\б неврите?)
4. нарушение барьерной функции мембраны Бруха (друзы)
5 токсические (сидероз к примеру, этамбутол )
6. травматические (берлиновское помутнение, дистрофия пурчера)
7. воспалительные
кто ещё?
Будем строить классификацию?

[ainakoz]

нарушение аксоплазменного тока в н. волокнах сетчатки(не в этом ли причина отёка макулы при р\б неврите?)

, тогда бы отёк и самого ДЗН прежде чем возник бы отёк макулы.

[Darina38]

А может лучше обсудить эти вопросы в форуме для врачей -офтальмологов? А здесь оставить только консультации для топикстартера?

[ainakoz]

Кризис устроили не американцы.

[Wanderer]

*осторожно*
Я, конечно, ни черта в этом не понимаю, но во всех мною прочитанных книжках отек макулы (без отека и ДЗН) и ОН не сочетаются.

[AmurR]

Сообщение от Wanderer

*осторожно*
Я, конечно, ни черта в этом не понимаю, но во всех мною прочитанных книжках отек макулы (без отека и ДЗН) и ОН не сочетаются.

Вы о чём? Не о том ли, что если явление не описано в доступной в интернете литературе, то его и быть не может?
Как дела? Извините если побеспокоил.

[Wanderer]

Сообщение от AmurR

Вы о чём? Не о том ли, что если явление не описано в доступной в интернете литературе, то его и быть не может?
Как дела? Извините если побеспокоил.

Скорее о том, что в прочитанных книгах, среди которых "библия" нейроофтальмологии (переизданный 6 раз трехтомник Walsh & Hoyt), спрингеровская "Клиническая нейроофтальмология", "Клиническая офтальмология" Кански etc ни разу не встретилось описаний отека макулы изолированно при ОН. Конечно же, эта информация из моих рук/уст может быть воспринята только как библиографическая сводка.
Спасибо за вопрос, отвечу в теме.