|
#1
14.06.2010, 12:09
|
|||
|
|||
|
На какую инфекцию мне провериться?
Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 35 лет, рост 153, вес последние годы примерно 63-64 кг. Три недели назад я заболела/ Были симптомы отравления или ротовирусной инфекции (?)- частая рвота, дурнота, слабость, озноб,стул неоформленный (редко). Принимала эрсефурил, лактофильтрум, смекту. За неделю, поскольку есть я не могла и была частая рвота, похудела на 4 кг. Примерно через неделю мне показалось, что я здорова. Потихоньку начала есть, вес пошел вверх. Но дней через 9 все началось сначала - рвота, вечером - озноб и субфибрильная температура, невозможность есть,неоформленный стул (не часто). Я обратилась к гастроэнтерологу и сделала ряд анализов и обследований, которые привожу ниже. В результате за эти дни (практически опять без еды) потеряла еще 2 кг - теперь вес 58 кг. Начала лечение: париет полифепан смекта сульфадиметоксин плюс аскорбиновая кислота плюс диазолин плюс парацетомол Но состояние не улучшается: днем немного полегче, а к ночи опять очень сильная дурнота, тошнота, озноб... Вероятно, мне все-таки надо обратиться к инфекционисту? Может быть что-то еще посоветуете, посмотрев мои результаты анализов? Спасибо! Посев на дисгруппу (СИТИлаб) патогенных энтеробактерий не обнаружено Клинический анализ крови (медцентр "Профессор") Лейкоциты 7,3 норма 4,0-9,0 эритроциты 4,62 норма 3,7-5,0 гемоглобин 117 норма 120-160 тромбоциты 281 норма 180-320 средний объем эритроцита 84 норма 76-96 среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,4 норма 24,0-34,0 лейкоформула палочкоядерные 2%норма 1-6 сегментоядерные 69% норма 47-72 моноциты 5% норма 19-37 соэ 7 норма 2-15 морфология эритроцитов (оценка в единицах СИ, 4 бальная) пойкилоцитоз 0 1 гипохромия 0 1 анизохромия 0 1 Биохимический анализ крови (медицинский центр Профессор) ALT 14 ед/л норма до 40 AST 16 ед/л норма до 37 билирубин общий 24,5 мкмоль/л норма до 18,8 Анализ мочи цвет желтый прозрачная глюкоза отр билирубин отр кетоные тела 7,8 ммоль/л норма отр относит плотность 1.030 норма 1.005-1.030 проба на скрытую кровь отр ph - 6 норма 5,0-8,0 белок 1 г/л норма отр уробилиноген 3,2 мкмоль/л норма 3,2-16 нитрит отр лейкоциты отр микроскопия осадка эпителий 2-4-6 лейкоциты 2-3 слизь ++ Эзофагогастродуоденофиброскопия: (в МАПО) Пищевод проходим, слизистая его не изменена Кардия полностью не смыкается "Розетка" кардии расположена ниже уровня смыкания ножек диафрагмы В желудке содержится умеренное количество секрета Форма желудка не изменена. Складки продольные. Слизистая умеренно диффузно шиперемирована, желудочные поля отечные Образований, дефектов слизистой нет Привратник проходим Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы Слизистая двенадцатиперстной кишки умеренно гиперемирована Хромоскопия с 0,3% р-ром Конго-рот: гиперхлоргидрия Уреазный тест на Helicobacter pylori Слабоположит. (+) Заключение: Хронический поверхностный гаструдуоденит. Недостаточность кардии. УЗИ: (центр "Профессор") Орагонов рюшной полости - патологии не выявлено Печень структура однородная не увеличенная, эхогенность не измен. воротная вена 1,0 см, холедох 0,3 см Желчный пузырь грушев 6,9 на 2,5 см стенки 0,3 в просвете желчь Поджелудочная железа структура однор, мелкозерн эхогенность не измен размеры 1,8 на 1,4 на 2,4 см Почки овальные, чашечно-лоханочный эхокомплекс не расшир, паренх 1, 7 см конкременты не опред селезенка не ув, однор, эхогенность не измен УЗИ щитовидной железы выявлены две кисты аваскулярные, размеры 4 и 5. лимфотические узлы не увеличены диагоноз - диффузные изменения структуры Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3 1,8 нмоль/л норма 1,0-2,8 Т4 110 нмоль/л норма 53-158 ТТГ 1,3 мкМЕ/мл норма 0,23-3,4 Также сдала анализы на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам, острицам и на токсоплазмоз (у нас есть кот). Но эти анализы еще не готовы... 
|
|
#2
14.06.2010, 13:34
|
|||
|
|||
|
В лейкоформуле не вижу лимфоцитов.
|
|
#4
14.06.2010, 13:47
|
|||
|
|||
|
Анализы в норме. Предположу вирусную природу, почитать можно в педиатрическом разделе (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202), с поправкой на возраст.
|
|
#5
14.06.2010, 13:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! А можно уточнить вот этот момент? Я с таким никогда не сталкивалась, но прочитала, что в идеале этих зловещих поакзателей вообще быть не должно...
морфология эритроцитов (оценка в единицах СИ, 4 бальная) пойкилоцитоз 0 1 гипохромия 0 1 анизохромия 0 1
|
|
#6
14.06.2010, 17:02
|
|||
|
|||
|
Это не зловещие показатели, это признаки анемии. Подробнее Вам ответят в разделе гематологии.
|
|
#7
05.07.2010, 08:40
|
|||
|
|||
|
И снова, здравствуйте, уважаемые доктора.
К сожалению, мое состояние не улучшается. Постоянная тошнота и дурнота, особенно по утрам по вечерам/ночам. Есть по-прежнему практически не могу. По совету гастроэнтеролога сдала анализ на вирус Эштейна-Барра. IgG - ядерный. Результат - положительный 15,9 Может ли это быть причиной моего состояния? (К инфекционисту смогу попасть только через несколько дней)
|
|
#12
05.07.2010, 10:26
|
||||
|
||||
|
Ваши жалобы со стороны ЖКТ могут быть обусловлены наличием хеликобактера. Есть положительный тест. На чем основаны рекомендации не проводить лечение, мне неясно.
|
Линейный вид
