Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.12.2008, 02:38
AnastasiaPro AnastasiaPro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 24
AnastasiaPro *
Лечение необходимо (щитовидка)?

Добрый вечер.
Я обратилась у гинекологу, сдала анализы на гормоны и меня направили к эндокринологу, к которому я упорно не могу попасть. Боюсь, что анализы скоро будут не действительны, поэтому спрашиваю совета. Надо ли лечиться и насколько оперативно? Гинеколог лечения не назначила, сказав, что по ее части все более-менее нормально.
Мне 26 лет, роды были 3 года назад, 2 года назад принимала Бромокриптин по причине выделений из груди.
Симптомы сейчас: лишний, не уходящий ни при каких действиях, вес - 5 кг, (мой вес сейчас 55 кг). Повышенная потливость. Чрезмерная эмоциональность, перепады настроения, нервозность. Щитовидка внешне немного увеличена.
Анализы на гормоны:
Тиреотропный гормон TSH - 0,05
Своб. трийодтиронин FT3 - 4,56
Своб. тироксин FT4 - 18,98
Антитела к тиреоглобулину - 7,42
Антитела к микросомальной фракции - 550,98
Пролактин - 19,59
Эстрадиол - 76,06
Прогестерон - 11,17
Тестостерон - 1,04
Своб. Тестостерон - 5,39
DHEA-SДегидроэпиандростерона сульфат - 9,71
Соматотропный гормон - 4,84
Фолликулостимулирующий гормон FSH - 6,22
Лютеинизирующий гормон LH - 3,58
УЗИ щитовидной железы (извиняюсь, если неправильно напишу, не очень понимаю почерк):
Толщина перешейка 0,42 см. Расширен.
Правая доля:
Длина/толщина/ширина (см) 2,1/2,5/4,6
Объем доли 11,5 см3
Структура НЕ однородная
Эхогенность ткани железы - снижена
Левая доля:
1,7/1,8/4,6 см
Структура НЕ однородная
Эхогенность... - снижена
Очаговые образования - множественные изо-гипоэхогенные зоны по всей железе.
Сосудистый рисунок железы - гиперваскулярный
Сост-е окружающих тканей - без особенностей
Заключение: V железы = 18,2 см3, (норма по возрасту 14,0 см3).
УЗ. признаки: диффузная гиперплазия щитовидной железы;
признаки тиреоидита.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2008, 09:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Термин диффузная гиперплазия вышел из употребления годков 15 как, объем вашей железы на верхней границе нормы и однократно обнаружен подавленный ТТГ при нормальных Т 3 и Т4
Перечислите полученные вами лекарства за последние полгода ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2008, 13:13
AnastasiaPro AnastasiaPro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 24
AnastasiaPro *
Спасибо, что ответили. Только я половины не поняла.)
Когда делала УЗИ, мне объясняли, что идет воспалительный процесс тканей щитовидки, но узлов нет.
Лекарства за последние полгода?... Вроде, ничего, кроме витаминов, Фервекса и Кеторола. Гормональные препараты точно не принимала.

А щитовидка у меня увеличена, как минимум, лет 5-8. Постоянно об этом врачи говорили. Но УЗИ ранее никогда не делала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2008, 14:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ увеличения значимого щитовидной железы - верхняя граница нормального объема - 18 см 3
Ваша щитовиданя железа скорее всего реагирует на жизнь в регионе иодного дефицита -только и всего

Вы же не слушаетесь ВОЗ и не готовите на иордированной соли ?
Для принятия решения о том, есть или нет у Вас субклинический тиротоксикоз нужно повторное определение ТТГ через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.12.2008, 14:23
AnastasiaPro AnastasiaPro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 24
AnastasiaPro *
Я понимаю про верхние нормальные границы. Я говорю о внешнем небольшом увеличении. При осмотре и пальпации врачи говорили, что она увеличена.

Анализы на гормоны я сдавала почти 2 мес назад, а УЗИ совсем недавно делала. Через месяц тогда пересдам ТТГ.

Я, на самом деле, периодически готовлю и себе, и ребенку на йодированной соли. Просто я не знаю, можно ли постоянно готовить на ней и для всех ли состояний щитовидки можно йод?

Подскажите, пожалуйста, еще один момент. Гинеколог разрешила мне принимать контрацептив Ярину. Сказав, что с ее стороны нет противопоказаний. Но сказала сначала посоветоваться с эндокринологом, учитывая мое состояние щитовидки и возможное лечение.
Можно??? Я ничего не спровоцирую в щитовидке Яриной? Все же гормоны, правда, не относящиеся к щитовидке, насколько я понимаю...
Или только через месяц решать, перестав ТТГ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.12.2008, 14:53
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У молодых женщин с изящной шеей железа обычно хорошо пальпируется и может быть видна при некоторых положениях шеи - это часто ошибочно принимают за "увеличение". Йодированную соль рекомендуется употреблять постоянно, она Вам не повредит. Противопоказаний к Ярине нет, ждем ТТГ через месяц. Если ТТГ вновь будет подавлен, потребуются Т3 и свТ4; а также дообследование.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.12.2008, 15:16
AnastasiaPro AnastasiaPro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 24
AnastasiaPro *
Спасибо большое за ответ, Анна.
Да, шея у меня тонкая и длинная.
Значит, йодированной соли бояться больше не буду.
Через месяц сдам сразу все анализы гормонов, относящиеся к щитовидке - ТТГ, Т3, св.Т4 и пр.

Всем большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.