пониженный ТТГ

[Paula]

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Очень нужен Ваш совет,я уже писала в теме алопеция,но если можно спрашу у Вас по поводу щитовидной железы. Ситуация такая,пол года принимаю медрол 8 мг,два месяц назад попробовала снизить дозу в два раза и очень стали выпадать волосы на всём теле,особенно на ногах и голове,а на гирсутных зонах наоборот стал прогрессировать рост волос ,стали очень скудные менструации,но регулярные и по утрам трясучесть рук,сдала гормоны
ТТГ-0,218 (норма 0,400-4,00)
Кортизол-75,6(норма 69-345)
Железо-16.7(норма 6,6-28,00)
Прогестирон лютииновая фаза 6,31(норма 0,95-21,0)
Тестостерон 23,4 (норма 20,0-81,0)
Житовидная железа в обЬёме 24,при норме до 18
сегодня была у эндокринолога и она сказала,что на сегоднешний день проблемы с щитовидной нет,что чуть чуть угнетины гормоны на фоне медрола,скажите пожалуйста действительно ли такие показатели норма на фонемедрола? Хотела ещё спросить такой вопрос,уже 3 недели как я снизила дозу до 4мг,возможно ли частичное востановление гормоов после снижения дозымедрола и как это всё может влиять на облысение? Я в полнойрастерянности,так как проблема есть а решить её я никак немогу,пожалуйста помогите!! Большое спасибо!

[yananshs]

.......

[Melnichenko]

Стероиды могут снижать уровнь ТТГ ( замечу в скобках,это гормон гипофиза, говорящий о работе щитовидной железы, и у вас он в сущности низконормальный), смотерть кортизол на фоне медрола - бессмыслица
В чем идея вашего обследования, что ищем?
Если предполагается, что есть тиротоксикоз,нужно смотреть периферию - свТ4 + Т3

[Paula]

Доктор большое спасибо за ответ! Ищу хоть какую-то причину облысения,плюс очень волнуюсь по поводу такого долгого курса медрола,доктор скажите пожалуйста акне и выпадение волос может быть из за низконормальных гормонов или всё-таки искать причину вдругом? Если можно как получу ответы Т4 иТ3 прокоментирую их Вам. Болшое спасибо!

[Melnichenko]

Если в момент начала выпадения волос у вас НОРМАЛЬНО работала щитовидная железа, то НИКАК нельзя связать потерю волос с нарушением ее функции
Акне вообще из другой оперы По какому поводу назначен медрол?
Вопрос в другом - нормально ли работает железа сейчас? то есть св т4 + Т3

[Paula]

Медрол был назначен в январе этого года в дозе 8мг в связи с недеференцированным артритом,ревматолог подразумевает либо реактивный артрит либо старт какого-то каллогеноза,8 апреля этого года были удалены тонзиллы,16 апреля я отменила 4 мг медрола и через две недели начали просто сыпаться волосы,ещё что характерно в тех местахгде они должны рости появляются красные точки,но это только на ногах,на голове просто выпадают и не растут,выросли буквально пару волосин,но очень тоненьких,вот уже три месяца выпадения,я тогда очень испугалась и через три недели опять вернулась на ту же дозу медрола,но ничего не изменилось и вот уже три недели опять на 4 мг медрола,ничего не меняется очень хочется найти причину и начать лечение.Доктор огромное Вам спасибо,буду ждать результатов Т4 и Т3.

[Paula]

Здравствуйте уважаемый доктор! Сдала анализы свободный Т3 и Т4
Т3-2,33 (норма 1,80-4,20)
Т4-1,56(норма 0,80-1.90)
Доктор скажите пожалуйста как я понимаю волосы выпадают не из за житовидной железы? Или нужны ещё дополнительные обследования? И если гормоны в норме,то почему увеличина щитовидная железа?Огромное Вам спасибо!

[Melnichenko]

Вы живете в России - регионе иодного дефицита, где увеличение щитовидной железы без нарушения функции частое явление
На сеодня у вас есть основное заболевааие,по поводу которого вы получаете стероиды и эти два фактора не улучшают роста волос, ваше основное заболеванаие несколько увеличивает веоятность заболваний щитоивдной железы и контроль за ТТГ примено раз в полгода - три мес будет уместен
Приготовлеие пищи на иодированной соли рекомендовано всем жителям России и нет оснований считать вас исключением

[Paula]

Уважаемый доктор,спасибо Вам большое за Вашу работу!! Позвольте Вам задать ещё один вопрос,с пубертатного возраста имеется рост волос по мужскому типу,гормоны которые я сдавала (прогестирон и тестостирон) в норме,чем это может быть обусловленно и возможно ли это вылечить!! Большое Вам спасибо!

[Melnichenko]

Паула, при нормальном менструальном цикле и фертильности ( способности к деторождению ) избыточный рост волос не считаетеся собственно эндокринной проблемой, а его ( избыточного роста) происхождение связано с генетическими ( нередко национальными) особенностями обмена половых гормонов в коже

[Paula]

Доктор большое Вам спасибо за ответ и если можно последний вопрос,если рост волос обусловлен особенностями обмена половых гормонов в коже-это состояние как-то корректируется медикаментозно или исключительно косметически?

[Melnichenko]

Раула, у вас хронологически изменение оволосения совпало с началом ревматоидного артрита и приемом медрола, не так ли?
Как идет лечение основного заболевания, что говорят ваши врачи о приеме ОК?

[Paula]

Нет,у меня оволосение идёт с пубертатного периуда,в 14 лет начали появляться волоски вдоль линии живота,потом чуть чуть на груди ,а потом к 23 гадам дошли до шеи,на грудине и шеи их не много может 50 -60 волосин,но они чёрные и заметные,ревматоидное заболевание у меня как два года,я принимаю по словам ревматолога ничтожную дозу 4 мг медрола в сутки,но оволосение гирсутных зон и выпадение с головы совпало с отменой медрола(после удаления тонзилл 3 месяца назад,отменила пол дозы,была доза 8мг) ,насчёт ОК никто ничего не говорил,скажите пожалуйста в моей ситуации какие ОК Вы бы мне порекомендовали,при наличии нормальной гормональной системы?

[Paula]

Извините пожалуйста забыла написать на данный момент мне 30 лет,двое детей, второго ребёнка прокормила два года грудным молоком,вскармливание отменила 8 месяцев назад из за назначенного медрола,ещё раз большое Вам спасибо!

[Melnichenko]

Сам факт беременностей на фоне избыточного оволосения говорит о том, что это оволосение не носит характера системного заболевания
Поговорите с гинекологом и ревматологом об ОК