Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2016, 09:05
Volod007 Volod007 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2016
Город: Курск
Сообщений: 2
Volod007 *
Не могу разобраться с результатами кортизола

Здравствуйте! Сдавал кровь на кортизол, утром, в один и тот же день, в разных лабораториях.
1 лаборатория - 1248 нмоль/л,
2 лаборатория - 12 мкг/дл.
И так каждый раз. В 1 лаборатории кортизол всегда повышен, а во 2 лаборатории всегда в норме. Кому верить? И в каких единицах измерения лучше сдавать тест?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.06.2016, 10:29
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,958
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,132 раз(а) за 2,057 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какова цельВашего обследования? Утренний кортизол практически не несет никакой информации.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.06.2016, 10:58
Volod007 Volod007 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2016
Город: Курск
Сообщений: 2
Volod007 *
Результат исследования МСКТ - В теле левого надпочечника определяется образование округлой формы, с неровными контурами. 7х8х7 мм, плотностью -36+54HU, накапливающее контрастное вещество до +55+109HU к венозной фазе. Заключение: образование левого надпочечника (аденома?).
После исследования МСКТ и результата теста на кортизол, эндокринолог, то ставит диагноз гиперкотицизм, то отменяет этот диагноз. Все потому, что результаты теста на кортизол показывает разные значения в разных лабораториях.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.06.2016, 18:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в лаборатории, а в бессмысленности анализа.
Доктору следует открыть учебник и прочесть раздел "диагностика гиперкортицизма".
Утренний кортизол никогда и никем для этого не применяется, как раз потому, что очень вариабелен.
Для диагностики гиперкортицизма используется либо кортизол суточной мочи, либо кортизол слюны, либо малая дексаметазоновая проба.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.07.2016, 02:55
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортизол пульсатилен, поэтому даже полчаса разницы могут дать разные результаты. Но 1248 слишком высоко в любом случае. Вы уверены, что правильно скопировали результат?
Дайте ещё примеры кортизола в обеих лабораториях. Либо Вы путаете, либо что-то не в порядке с методологией.

Но Др. Филиппова права 100%: диагноз гиперкортицизма по одному кортизолу крови не ставится.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.