Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.02.2016, 00:27
katerinyshkaK katerinyshkaK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2015
Город: Балашиха
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
katerinyshkaK *
Разные врачи-разные диагнозы?

Добрый день! Наблюдение ЩЖ с 2012г: увеличена 21,6см3, небольшие узлы (размер не помню). Лечение не прописано, сказали зоб не токсичный и йод нельзя, т.к. наблюдения показывают, что при приеме йода зоб становился токсичным. Прописана диета с морскими членистоногими.
2014г: объем 31.16см3, толщина перещейка 0,56, узлы 0,56*0,4см, 0,68*0,43см (аваскулярное при ЦДК) в правой доле и в левой доле аналогичные по структуре 0,46*0,35 и 0,67*0,63см.
Все гормоны были в пределах нормы.
Врачем поставлен диагноз: смешанный зоб 1 степени. Эутиреоз. Дисплипидемия. Прописано: йодомарин 200мг утром после еды.
Йодомарин не пила, т.к. в инструкции указан рост кист.
2016г. объем 40,3см3, перешеек 8,2мм, узлы правая доля: 7,5*4,7мм, 7,6*4,6мм, 5,6*3,0мм, 5,7*3,7мм с четкими контурами, в левой: 5,1*2,5, 5,8*3,4, 7,8*4,0мм, в перешейке 5,1*2,5мм и 5,4*3,4 мм (гипоэхоген. гиперваскулярные среднеячеистые все).
ТТГ 0,840
кальцитонин 3
Т4 свобод. 11,6
в клинич. анализе не норма:
нейтрофилы 47,3 (палочкояд. не превышают 6%)
Эозинофилы 7,2
базофилы 1,6
Диагноз: аутоимунный тиреоидит, ст эутиреоза? многоузловая гипертрофическая форма.
Операция по удалению ЩЖ.
Как быть? есть явные увеличения, но на фоне нормы гормонов (норма с 2012г и по 2016г). Подскажите пож-та какой все же у меня диагноз и есть ли лечение? Как уменьшить ЩЖ? Есть ли органичения в питании? Что нельзя есть?
К сожалению, так вышло, что все три раза разные узи-аппараты.

Заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2016, 10:22
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да ничего у Вас нет. И ничего делать не надо.

Первый раз в жизни вижу, как якобы лечебная диета может быть вкусной. Чушь, конечно, но зачем же от лобстера отказываться? Икру черную не назначили?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2016, 12:32
katerinyshkaK katerinyshkaK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2015
Город: Балашиха
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
katerinyshkaK *
Спасибо за ваш ответ. Мы явно друг друга не поняли.
У меня в динамике увеличение ЩЖ и рост узлов. Гормоны в норме. Какой хоть диагноз? И как остановить этот процесс?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.02.2016, 14:22
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для диагноза АИТ нужны повышенные антитела к ТПО. Измеряли?
Вы живете в йододефицитной стране. Принимайте йод или готовьте на йодированной соли.
Если антитела положительны, принимайте тироксин.
Все ж дешевле, чем лобстеры.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.02.2016, 19:22
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нельзя сделать заключение о росте узлов при проведении обследования разными врачами на разных аппаратах. Вероятное увеличение.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.02.2016, 19:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да и узлов-то нет...5 мм - не узлы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.02.2016, 23:03
katerinyshkaK katerinyshkaK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2015
Город: Балашиха
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
katerinyshkaK *
Спасибо, обязательно сделаю анализ антител к ТПО...насколько я знаю, в России запрещено с 13г выписывать йодосодержащие препараты, кроме как для беременных.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.02.2016, 00:15
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
насколько я знаю, в России запрещено с 13г выписывать йодосодержащие препараты, кроме как для беременных.
То есть? Если Вы имеете в виду льготные рецепты - то да, нет таких заболеваний, при которых прием йодидов был бы жизненно важен. Если же речь идет о лечении нетоксического зоба или профилактике в определенных возрастных группах - прием йодидов не запрещен вне зависимости от уровня антител.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.02.2016, 09:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бред какой - то- это я о запрете. С чего Вы взяли свое " знание"? Откуда ноги растут?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.02.2016, 22:12
katerinyshkaK katerinyshkaK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2015
Город: Балашиха
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
katerinyshkaK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Бред какой - то- это я о запрете. С чего Вы взяли свое " знание"? Откуда ноги растут?
от врача-эндокринолога конечно же. Я лишь пациент.
Вообщем, я так понимаю нужно искать другого врача, т.к. ото всех врачей, которых проходила очно получаю ровно противоположные рекомендации. 3 врача и 3 мнения: пейте йод...ни в коем случае йод нельзя никому...йод можно, но только из продуктов с содержанием йода. Не могу понять кому верить...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.02.2016, 22:12
katerinyshkaK katerinyshkaK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2015
Город: Балашиха
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
katerinyshkaK *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
То есть? Если Вы имеете в виду льготные рецепты - то да, нет таких заболеваний, при которых прием йодидов был бы жизненно важен. Если же речь идет о лечении нетоксического зоба или профилактике в определенных возрастных группах - прием йодидов не запрещен вне зависимости от уровня антител.
Спасибо за разъяснение
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.02.2016, 23:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от katerinyshkaK Посмотреть сообщение
от врача-эндокринолога конечно же. Я лишь пациент.
Вообщем, я так понимаю нужно искать другого врача, т.к. ото всех врачей, которых проходила очно получаю ровно противоположные рекомендации. 3 врача и 3 мнения: пейте йод...ни в коем случае йод нельзя никому...йод можно, но только из продуктов с содержанием йода. Не могу понять кому верить...
Если врач беден, то почему он дрлжен быть грамотным? Что осталось неясным для Вас? Стакан воды можно выпить, в море - утонуть. Физиологические дозы иода никому не противопокпзаны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.