АИТ, субкл гипотироз.

Marina_1987 · #1 12.11.2015, 20:02

Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться.

Мне 25 лет, около 179 см, мой вес 73 кг.
После первого обращения к эндокринологу были сданы анализы:
16.09.2010
Т3 св 2,96 пг/мл
Т4 св. 14,70 пмоль/л
ТТГ 4,7756 мМЕ/мл
Анти-ТПО 622,27 Ед/мл.
Лечение назначено не было. В тот момент жалобы у меня были на привкус крови во рту при небольших физических нагрузках. Постоянно хотелось спать, и ничего в жизни не хотелось.

Далее я начала планировать беременность и обратилась уже к другому врачу. Рез-ты анализов:
01.08.2011
Т3 св 3,58 пг/мл
Т4 св. 14,21 пмоль/л
ТТГ 4,54 мМЕ/мл
Анти-ТПО 410,24 Ед/мл. Назначен Эутирокс 25 утром. Через месяц сдать Т4 св, ТТГ.

Беремен-ть 5 недель:
26,09,2011
Т3 св 2,71 пг/мл
Т4 св. 13,30 пмоль/л
ТТГ 5,9894 мМЕ/мл
Анти-ТПО 437,77 Ед/мл. Назначено Эутирокс 50.

Берем-ть: 09.12.2011
Т4св. 14,19 пмоль/л
ТТГ 2,6319 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

Берем-ть: 22.02.2012
Т4св. 12,29 пмоль/л
ТТГ 3,19 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

Берем-ть: 10.04.2012
Т4св. 13,14 пмоль/л
ТТГ 2,2289 мМЕ/мл. Назначено Эутирокс 50 и йодомарин 100.

Следующий анализ был сдан спустя 3 мес. после родов(кес.сечение). На тот момент кормила ребенка грудью. Эутирокс не принимала т.к. в роддоме врач запретил пока после родов все не придет в норму(гормоны)
14.08.2012
Т4св. 21,64 пмоль/л
ТТГ 0,0028 мМЕ/мл. Назначено было охранительн. режим, исключить продукты с J. Чувствовала я себя на тот момент очень плохо.

След.анализ был сдан 13.10.2012
Т4 св. 8,47 пмоль/л
ТТГ 27,7 мкМЕ/мл. Назначено Эутирокс 25.

17.11.2012
Т4 св. 11,3 пмоль/л
ТТГ 22,1 мкМЕ/мл. Назначено Эутирокс 25.

Далее промежуток времени когда эутирокс 25 я не принимала, т.к. прочитала о том что эта дозировка не приносит никакого результата. Т.е. почти год я не принимала гормонов. НО я проходила лечение у гомеопата. Могу сказать что спать мне стало хотеться меньше. И чувствовать себя стала лучше.

29.08.2013
Т4 св.13,3 пмоль/л
ТТГ 7,94 мкМЕ/мл. Врач назначает Эутирокс 25 - не принимаю, т.к. "эффективная доза тироксина - не менее 50 мкг, доза в 25 мкг - иллюзия лечения".

Далее планирую вторую беременность и :

03.03.2014
ТТГ 8,63 мкМЕ\мл
FT4 15.39 пмоль/л
FT3 5.01 пмоль/л
Антитела к ТПО 295,6 МЕ мл. Врач назначает Эутирокс 37,5.

08.12.2014 8-9 недель беременности.
Т4 св 12,97
ТТГ 4,65
ат к ТПО 416,86. Врач назначает левотироксин 75 мкг, йодомарин 200 1 т

21.01.2015
Т4 15,8
ТТГ 1,78. левотироксин 75 мкг, йодомарин 200 1 т
Еще назначает тест толерантности к глюкозе.
Сахар капиллярной крови натощак 4,36
Сахар капиллярной крови 5,19 после еды.

Также сдавала анализы в апреле 2015 г -все пок-ли норма. Продолжала пить Эутирокс 75 до 10.07.2015(кесарево сечение). После рождения ребенка месяц не принимала перпарат. Через месяц начала принимать эутирокс в дозировке 32,5 (как до беременности). Прочитала на сайте Тиронет.

Пропила Эутирокс 32,5 - 3 месяца. Результат на сегодняшний день:

Т4 15,7
Т3 4,46
ТТГ <0.010
АТ к ТПО >1000.

Участковый врач в отпуске, платный прием только через неделю. Кормлю ребенка грудью. Дайте, пожалуйста, консультацию: прекратить прием препарата или продолжить? Из жалоб: плохая память, низкое давление и сильная слабость и сонливость в первой половине дня. Нахожусь дома с 2 детьми.

Также сдала маркет метаболизма костной ткани Кальцитонин <2.00/

**Melnichenko** · #2 12.11.2015, 20:59

Марина , назначение тироксина в беременность было правильным ( хотя доза могла бы быть и побольше ) Нужна была отмена тироксина после родов - потому как потребителей оного стало меньше и дите зажило своей жизнью , а щитовидка ,избавившись от гнета иммунной системы в беременность, пошла в разгул, именуемый послеродовый тироидит деструктивный .
Когда она высыпала все из себя , наступил новый период Вашей жизни , именуемый гипотироидная фаза - опять же правильно начала вновь терапия, плохо , что Вы не были предупреждены , что скорее всего не понадобится оная вечно

**Melnichenko** · #3 12.11.2015, 21:02

Цитата:

Сообщение от Marina_1987

17.11.2012
Т4 св. 11,3 пмоль/л
ТТГ 22,1 мкМЕ/мл. Назначено Эутирокс 25.

Далее промежуток времени когда эутирокс 25 я не принимала, т.к. прочитала о том что эта дозировка не приносит никакого результата. Т.е. почти год я не принимала гормонов. НО я проходила лечение у гомеопата. Могу сказать что спать мне стало хотеться меньше. И чувствовать себя стала лучше.

29.08.2013
Т4 св.13,3 пмоль/л
ТТГ 7,94 мкМЕ/мл. Врач назначает Эутирокс 25 - не принимаю, т.к. "эффективная доза тироксина - не менее 50 мкг, доза в 25 мкг - иллюзия лечения".

Гомеопатия вообще чрезвычайно эффективно лечит то , что само проходит. Ну ходили Вы год в гипотирозе - Вам же хуже , не суть
К концу эпопеи , как и следовало ожидать , остался хвостик пробелм- субклинический гипотироз

**Melnichenko** · #4 12.11.2015, 21:03

Цитата:

Сообщение от Marina_1987

Также сдала маркет метаболизма костной ткани Кальцитонин <2.00/

Вас круто разводят - это вообще то маркер медуллярного рака щитовидной железы - но никак не макет метаболизма костной ткани
Впрочем , хорошо , что ненужный анализ не дал ложно - положительного результата

**Melnichenko** · #5 12.11.2015, 21:05

Цитата:

Сообщение от Marina_1987

Далее планирую вторую беременность и :

03.03.2014
ТТГ 8,63 мкМЕ\мл
FT4 15.39 пмоль/л
FT3 5.01 пмоль/л
Антитела к ТПО 295,6 МЕ мл. Врач назначает Эутирокс 37,5.

Можно и больше - но идея вполне разумна

**Melnichenko** · #6 12.11.2015, 21:06

Цитата:

Сообщение от Marina_1987

21.01.2015
Т4 15,8
ТТГ 1,78. левотироксин 75 мкг, йодомарин 200 1 т
Еще назначает тест толерантности к глюкозе.
Сахар капиллярной крови натощак 4,36
Сахар капиллярной крови 5,19 после еды.

ОГТТ у беременных проводят по венозной плазме

Marina_1987 · #7 12.11.2015, 21:07

Спасибо. Я правильно Вас поняла, сейчас не нужно принимать Эутирокс? Контролировать гормоны нужно?
В сознании прочно вошло понятие, что каждое утро моей жизни я должна буду принимать таблеточку на голодный желудок за 30 м до еды. Значит не нужно? А что нужно? Пожалуйста, объясните подробнее.

**Melnichenko** · #8 12.11.2015, 21:07

Цитата:

Сообщение от Marina_1987

Т4 15,7
Т3 4,46
ТТГ <0.010
АТ к ТПО >1000.

Участковый врач в отпуске, платный прием только через неделю. Кормлю ребенка грудью. Дайте, пожалуйста, консультацию: прекратить прием препарата или продолжить? Из жалоб: плохая память, низкое давление и сильная слабость и сонливость в первой половине дня. Нахожусь дома с 2 детьми.

/

ТО есть опять на те же грабли ? Вам не нужен сейчас тироксин - но нужен контроль ТТГ через 6 недель

Marina_1987 · #9 18.12.2015, 11:40

Добрый день! В продолжение темы: прошло 5 недель, после Вашей консультации. 5 недель я не принимаю эутирокс. До контроля анализов еще 1 неделя. Около недели назад, внешне я заметила увеличение щитовидной железы и ощутимое давление в области щитовидной железы. Легкое удушение какое-то, которое я постоянно чувствую. Увеличилась она зрительно - значительно. Что это может быть? Спасибо.

**Melnichenko** · #10 18.12.2015, 11:54

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Марина , назначение тироксина в беременность было правильным ( хотя доза могла бы быть и побольше ) Нужна была отмена тироксина после родов - потому как потребителей оного стало меньше и дите зажило своей жизнью , а щитовидка ,избавившись от гнета иммунной системы в беременность, пошла в разгул, именуемый послеродовый тироидит деструктивный .
Когда она высыпала все из себя , наступил новый период Вашей жизни , именуемый гипотироидная фаза - опять же правильно начала вновь терапия, плохо , что Вы не были предупреждены , что скорее всего не понадобится оная вечно

Вероятно, приходит гипотироидная фаза - св Т4 и ТТГ - уж раньше - так раньше + очный доктор

Marina_1987 · #11 18.12.2015, 12:16

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Вероятно, приходит гипотироидная фаза - св Т4 и ТТГ - уж раньше - так раньше + очный доктор

Извините, что значит уж раньше - так раньше? Мне завтра сдавать анализы? УЗИ нужно?

**Melnichenko** · #12 18.12.2015, 14:56

Я прошу прощения - беспокоящая ситуация возникла у Вас. По характеру течения заболевания должна быть уже гипотиротдгая фаза. Если Вы сдадите анализы чуть раньше, драмы не будет. Нмли врач может пальпировать железу, узи не нужно

Marina_1987 · #13 20.12.2015, 22:38

Здравствуйте! Сдала анализы:Т4 св (ИХА)-5,55. ТТГ(ИХА) - 98,7. УЗИ: Признаки АИТ, увеличения щ/ж 1-2 степени, TIRADS II. Щитовидка визуально увеличена, душит. В горле как будто ком. Надеюсь на грамотную консультацию. Спасибо.

**Melnichenko** · #14 21.12.2015, 10:02

Ну вот и обещанный гипотироз - начинаем прием тироксина , расчетная доза 1. 6 мкг на кг реальной массы тела - надеюсь , именно так порекомендовал очный врач ?

Marina_1987 · #15 21.12.2015, 11:25

Здравствуйте!

Очный врач будет не раньше среды. Мой реальный вес 74 кг. До встречи с очным врачом можно начать прием препарата эутирокс, или все-таки лучше дождаться приема?

И еще один вопрос? Гипотироз со мной уже навсегда или гормоны могут прийти в норму? Первое нарушение гормонов было в 16 лет и увеличение щит жел.

На предыд консультации врача-эндок N было рекомендовано пить много щелочной воды т.к. я в группе риска по онкологии. Другой врач -эндокр N сообщил, что я в группе риска по сахарному диабету. Моя бабушка болела сахарным диабетом, при котором делают постоянно уколы. Эндокринолог настоятельно рекомендовала не увлекаться сладким. Это все мифы или реальность?

Спасибо.