|
#1
13.01.2015, 21:24
|
|||
|
|||
Перелом большого пальца руки
1) 30 лет
2) Мужчина 3) 183 см 4) 76 кг 5) Монтажник 6) Никогда не курил 7) Последнее время наблюдается частая усталость и боли в суставах 8) Никаких травм никогда не было 9) Проблема беспокоит впервые 10) После травмы был на осмотре, делал рентген Здравствуйте! Днём 10 января сильно ушиб большой палец правой руки. При физической нагрузке палец болел, в остальном особо неприятных ощущений не было. К вечеру палец заметно опух и я поехал в травму. В травме дежурный травматолог осмотрел палец, постучал по нему и сказал, что "клинически" он никакого перелома не видит. Затем, получив рентгеновский снимок в двух плоскостях, намотал повязочку из бинта и велел сперва охлаждать, затем греть, мазьки всякие и т.п. Через день, 12 января утром мне позвонил заведующий травматологией и сказал, что он видит на снимке перелом и, что мне надо обязательно приехать к ним и наложить гипс. К этому моменту, мне показалось, что болезненных ощущений стало меньше, но на пальце появился синяк. В травме заведующий бегло осмотрел палец, надавил мне на сустав в основании пальца и я почувствовал сильную боль. Заведующий велел сделать иммобилизацию и удалился. Травматолог предложил мне либо гипс на всю кисть, либо шину-фиксатор из соседнего магазинчика. Я, конечно, согласился на последний вариант. Было велено носить повязку 2-3 недели, снимать для мытья рук и втирания троксивазина и т.п., а на осмотр явиться через 6 дней. Я обеспокоен следующим - я работаю со слаботочкой и вся моя работа делается в основном тремя пальцами преимущественно правой руки. Я очень переживаю, что у меня может что-нибудь неправильно срастись и подвижность большого пальца ухудшится. Смущает следующее - никто мне так и не объяснил в каком именно месте у меня перелом, повязка, как мне кажется, не слишком жёстко фиксирует палец, но при этом ощутимо давит на тот самый сустав. Могу ли я действительно иногда снимать эту повязку? Если у меня внутрисуставной перелом, то где осколки и как они встанут на место? К 30 годам это мой первый перелом и я просто не понимаю, как вести себя в данной ситуации, а врачи почему-то не хотят всё разъяснить. В данный момент хожу на работу, но пытаюсь делать всё левой рукой, помогая свободными четырьмя пальцами правой. Может, я зря беспокоюсь и с такими переломами особо не "заморачиваются"? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
13.01.2015, 23:19
|
|||
|
|||
|
1. Каким образом Вы ушибли 1 палец, что случилось? 2. Хорошо бы обозначить крестиком-ноликом на фотографии место, где болит 1 палец. 3. Вообще-то хорошим тоном считается выполнение рентгенографии в 3-х проекциях, но сойдет и две. Вы показали здесь только одну проекцию. Фото с рентгенограмм лучше делать на фоне белого монитора, без вспышки. 4 При переломе 1 пальца такая шина-ортез - мертвому припарки, извините.
|
|
#3
14.01.2015, 09:27
|
|||
|
|||
|
1. Ребёнок ехал на снегокате с горы и стал сворачивать в сторону деревьев. Я ехал рядом и оттолкнул его. Получилось, что толкнул большим пальцем только.
2. Болит здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Фото рентгена сделано по дороге от одного кабинета в другой. Других проекций нет. На руки не дали, а копию я и постеснялся попросить. Надо мной и так смеялись, что за мужики мол пошли... 4. Как мне быть с этой шиной, если она бесполезна? Как вообще теперь поступать? Опять в травму ехать или куда-то в платную клинику?
|
|
#4
14.01.2015, 17:22
|
|||
|
|||
|
В том месте, которое обведено кружком (пястно-фаланговый сустав), по рентгенограмме в одной проекции можно сказать, что перелома нет.
|
|
#6
14.01.2015, 20:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
14.01.2015, 21:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На рентгене, как я понял, был виден небольшой обломочек в месте, куда прикрепляется связка. Отрывной перелом без смещения. Все неудобства сейчас в первую очередь из-за отёка, как я понял. Рекомендовал ещё хотя бы неделю носить фиксатор, холод ну и мазь ту же.
|
|
#9
15.01.2015, 07:42
|
||||
|
||||
|
Согласен с коллегой, на этом снимке переломов не видно. Мне кажется, что более вероятно повреждение локтевой коллатеральной связки 1 пястно-фалангового сустава. Так называемый "палец горнолыжника". Я, обычно, предпочитаю в таких случаях посмотреть эту область на УЗИ. Можно и разрыв связки увидеть и мелкие авульсионные переломы.
|
|
#11
15.01.2015, 18:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 "Гадание на кофейной гуще" это называется в таком случае.
|
Линейный вид
