Гистера перед протоколом.

[JuliaF]

Уважаемый Борис Александрович,
Как Вы считаете стоит ли мне сделать перед протоколом гистероскопию.
У меня уже была гистероскопия в марте 2005г. Проблем не обнаружено. После этого было 2 неудачных ЭКО (в декабре 2005г. и в апреле 2006г. ) Оба протокола длинные.
У врача к эндометрию во время протокола претензий не было. У меня по ощущениям месячные скудноватые. Раньше были более обильные.

Хочется подготовиться к следующему протоколу так, чтобы все получилось, учесть все факторы и "постелить везде соломку".

[Борис Каменецкий]

Сообщение от JuliaF

Уважаемый Борис Александрович,
Как Вы считаете стоит ли мне сделать перед протоколом гистероскопию.
У меня уже была гистероскопия в марте 2005г. Проблем не обнаружено. После этого было 2 неудачных ЭКО (в декабре 2005г. и в апреле 2006г. ) Оба протокола длинные.
У врача к эндометрию во время протокола претензий не было. У меня по ощущениям месячные скудноватые. Раньше были более обильные.

Хочется подготовиться к следующему протоколу так, чтобы все получилось, учесть все факторы и "постелить везде соломку".

Нарушения эндометрия далеко не единственная причина неудач. У меня недостаточно информации, для того, чтобы я смог Вам порекомендовать что-либо конкреное.
Не думаю (не вижу показаний), что при отстутствии патологии эндометрия в 2005 году имеет смысл повторять инвазивное исследование (гистероскопию) вновь.

[JuliaF]

Уважаемый Борис Александрович,
Я сделала пайпель-биопсию на 17 день цикла.
В результате указано, что имеются очаги хронического эндометрита (лимфоидная инфильтрация). Результат анализа у врача - поэтому не могу дословно привести результат.
У меня по этому поводу 2 вопроса:
1). достоверен ли такой диагноз, если исследование проводилось на 17 день цикла, а не на 8-10 день цикла. Наличие лимфоидной инфильтрации на 17 день цикла может быть вариантом нормы?
2). следует ли все-таки провести лечение эндометрита (пока назначено катеджель внутриматочно 3 раза, вобензим и гирудотерапия)? И в следующим за этим циклом идти в короткий протокол. Или же необходимо отложить протокол и провести тщательное лечение (антибиотики, физиотерапия)?

На УЗИ эндометрий растет хорошо и по структуре претензий нет.

[Борис Каменецкий]

Я сделала пайпель-биопсию на 17 день цикла.
В результате указано, что имеются очаги хронического эндометрита (лимфоидная инфильтрация). Результат анализа у врача - поэтому не могу дословно привести результат.
У меня по этому поводу 2 вопроса:
1). достоверен ли такой диагноз, если исследование проводилось на 17 день цикла, а не на 8-10 день цикла. Наличие лимфоидной инфильтрации на 17 день цикла может быть вариантом нормы?

В исследуемом материале гистологи всегда просят указать день цикла, когда было произведено исследоование. Обычно гистологическими критериями при постановке диагноза ХЭ являются воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из плазматических и лимфоидных клеток, небольшого количества лейкоцитов и гистиоцитов. В зарубежных публикациях основным гистологическим критерием при постановке диагноза ХЭ является наличие в материале плазматических клеток и всвязи с этим большинство зарубежных коллег вместо термина "хронический эндометрит" используют термин "эндометрит с плазматическими клетками". Думаю, что если в диагнозе как заключение вынесен ХЭ, то следует исходить из этого.

2). следует ли все-таки провести лечение эндометрита (пока назначено катеджель внутриматочно 3 раза, вобензим и гирудотерапия)?

Мне кажется вполне достаточно.