#1
|
|||
|
|||
Диабет или пре-диабет?
Здравствуйте.
Я новичок на этом форуме, безумно рад что нашел его. О себе: Пол - мужской. Возраст - 31 год. Вес - 89 кг. Рост - 169 см. Конституция спортивная (много лет с перерывами занимался в джиме) с избытком веса в области живота. Работа в основном за компьютером. Ничего не беспокоило, кроме снижения зрения. Наследственность: 10 лет назад у мамы (ей сейчас 58 лет) обнаружили СД 2 типа. Со школьных лет страдаю легкой формой псориаза (скальп и локти, почти не заметно). В августе 2008 года был зарубежом, тогда ел всё что хотел и весил 98кг. Сдал анализ крови: Random blood glucose: 6.7 (рядом цифры нормы: 3.5 - 7.9) Мочевина: 8.6 (норма: 1.7 - 8.3) Мочевая кислота: 518 (норма: 266 - 474) Холестерол: 5.9 (норма ниже 5) Время свёртываемости крови: 7 (норма: 1 - 5) Была консультация с врачом, про сахар ничего не упоминули. * - Учитывая что советская медицинская школа отличается от зарубежной, решил указать в скобках показатели нормы той лаборатории где сдал биохимический анализ крови. Второй раз биохимический анализ крови сдал в Январе 2009го, в другой клинике. Fasting blood glucose: 10.2 (3.9 - 5.8) Триглицериды: 2.9 (норма ниже 2.3) Холестерол: 6.9 (норма ниже 5) Гемоглобин A1c: 9.6% (норма: 4.2 - 6.4) На этот раз мне посоветовали обратиться к эндокринологу. Эндокринолог выписал Метформин, 500 мг в день в течение 2 недель с последующим увеличением дозы до 500мг дважды в день в течение 2 недель и последним увеличением до 500мг три раза в день, но метформин пока не принимал. Последние 10 лет вёл ночной образ жизни из-за работы (просыпался в 16:00; ложился спать в 6 утра). С января я сел на строгую диету, сбросил вес до 89 кг. Неделя как изменил режим дня (просыпаюсь в 07:00; ложусь спать в 22:30). Динамика глюкозы в крови (с пальца с использованием аппарата [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) за последнюю неделю: 18 АПРЕЛЯ 21:45 - 22:15 УЖИН - суп СОН 23:00 - 07:00 19 АПРЕЛЯ 07:00 Глюкоза в крови натощак: 4.7 07:10 - 07:30 ЗАВТРАК + цикорий. 09:30 Глюкоза в крови: 8.8 10:30 Глюкоза в крови: 7.5 11:30 Глюкоза в крови: 5.6 13:00 - 13:15 ОБЕД – суп, 2 хлебца (33 калорий каждый). 15:15 Глюкоза в крови: 7.1 15:50 Глюкоза в крови: 5.9 15:50 ФРУКТЫ - мандарин, яблоко 17:55 Глюкоза в крови: 6.4 18:45 - 19:10 УЖИН 21:40 Глюкоза в крови: 6.6 СОН 00:30 - 07:00 20 АПРЕЛЯ 07:00 Глюкоза в крови натощак: 4.5 07:30 Глюкоза в крови натощак: 5.1 08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.1 08:15 - 08:30 ЗАВТРАК 08:30 - Стакан китайской настойки из корней. 09:30 Глюкоза в крови: 8.7 12:00 Глюкоза в крови: 6.3 СОН 21:30 - 07:00 23 АПРЕЛЯ 07:30 Глюкоза в крови натощак: 4.9 08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.3 09:00 Глюкоза в крови натощак: 4.8 09:30 - 09:50 ЗАВТРАК 11:30 Глюкоза в крови: 6.0 13:45 ФРУКТЫ - мандарин, яблоко, слива 15:45 Глюкоза в крови: 4.6 СОН 23:30 - 07:30 25 АПРЕЛЯ 08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.0 09:30 - 10:00 ЗАВТРАК 12:00 Глюкоза в крови: 6.0 12:30 Тирамису + Цикорий 13:30 Глюкоза в крови: 6.9 14:30 Глюкоза в крови: 6.0 18:30 УЖИН + яблоко + цикорий 20:30 Глюкоза в крови: 7.6 Уважаемые эндокринологи, очень интересует ваше мнение, oсновной вопрос который меня беспокоит это у меня диабет или так называемый "пре-диабет" ? Учитывая снижение сахара в крови до верхних цифр нормы за счёт диеты, нужно ли мне сейчас принимать метформин или можно ограничиться диетой? |
#2
|
||||
|
||||
Нет советской медицинской школы и критерии диабета и преддиабета ( гипергликемии натощак или нарушенной толерантности к глюкозе ) приняты ВОЗ , просты и незамысловаты
Вы получили две цифры - одна ( первая ) указывала бы на предиабет, будь повторная в том же диапазоне и Вам следвоало бы сделать ОГТТ или посмотреть на Вас - благо, при маме с диабетом вы прибавили массу тела, но вторая оказалась уже цифрой диабетического урвоня и Вам начали лечить ДИАБЕТ - с хорошей компенсацией в настоящее время.. То есть сейчас надо компенсировать диабет - благо метформин уже можно даже на сатдии предиабета давать , и образ жизни менять на ней же надо ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Доктор что уделили внимание на мою тему.
Когда местный врач общей практики заявил что у меня скорее всего СД 1-типа только на основании моего возраста, у меня вообще глаза на лоб полезли. За образ жизни я уже взялся. Мне бы теперь диетолога найти. Есть ли вероятность что это начальная стадия LADA, ведь у меня есть псориаз, а это насколько я знаю нарушение иммунной системы? Делать ОГТТ сейчас я так понял уже не имеет смысла? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть факт болезни - нужно научиться с ней справлятьтся
__________________
Г.А. Мельниченко |