Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2017, 22:46
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Помогите с тактикой определения диагноза

Уважаемые консультанты, прошу очень помочь с определением диагноза у моей мамы. Мама, к сожалению, не продвинутый пользователь и с ее полного разрешения и с ее слов пишу Вам.

Женщина, 65 лет, вес 56 кг, рост 156 см.
Беспокоит симптоматика в виде комка в горле, трудность при глотании, дыхании, ощущение сжатия или удушения в области шеи. Началось с октября 2016 года.
Также беспокоят приливы жара и потливость - уже около 3 лет.

Прошла обследования, ОАК, ФГДС, флюрография, узи щитовидной железы.
Протокольную часть УЗИ щитовидной железы привожу.

Также обращаю внимание, что крупный из двух узлов (11 мм) был исследован и по результатам пункции поставлен диагноз в 2013 году - многоузловой зоб, с тех пор узел без динамики.
В декабре 2016 года сделано УЗИ и сданы гормоны, последние со слов врача - норма, к сожалению ТТГ и Т4 на руках сейчас нет.
Подскажите, дальнейшую тактику.
После праздников постараюсь достать все анализы и сделанные обследования. Сейчас же хотя бы приблизительно знать на что похоже.
Очень смущает появление региональных лимфоузлов на УЗИ, а также появление второго узла - 5 мм - врач отметил, что нет смысла его исследовать до 1 см - верное ли предположение?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1510.jpg
Просмотров: 12
Размер:	261.5 Кб
ID:	118966  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2017, 03:45
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Globus hystericus ?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2017, 19:48
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предъявляемые жалобы к патологии щитовидной железы не относятся (объем небольшой), так что неприятные ощущения в области горла - скорее всего именно Globus hystericus, то есть "нервный ком".
Хотелось бы видеть ТТГ и заключение по пункции, поскольку "узловой зоб" - это не диагноз цитологический (по пункции) и даже вообще не диагноз, это констатация факта наличия в щитовидной железе узла (образования крупнее 1 см).
Все, что меньше одного сантиметра - не узлы и дообследования не требует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.