#1
|
|||
|
|||
Тиреотоксикоз и ДТЗ и беременность
Здравствуйте! Такой вопрос. Лечусь от тиреотоксикоза и дтз 11 месяцев. Причем в начале лечения ТТГ =0, 0025 (норма 0,4-4), а Т4св=14,1 (норма 9-22) - т.е. в норме. Лечение началось с тирозола (дозировка 30) и анаприлина (40). Через 2 мес. ТТГ=7,6 (превышает норму), ввели эутирокс (доза 25). В течение 20 дней ТТГ выросло до21,4. Увеличили дозу эутирокса до 50. Также назначили преднизолон (доза 15). Ттг через 1 месяц приблизилось к верхней границе нормы (=6,3). В итоге, через 4 месяца от начала лечения Ттг пришло в норму. В следующий месяц ТТГ = 6,3 (превышает норму). С этого момента прием тирозола снизили до 7,5, эутирокс так же -50. Вот уже 5 месяцев ТТГ стабильно в норме (не считая того месяца, когда ТТГ=6,3). Хочу заметить Т4св во все время лечения находился в норме, даже во время выявления болезни. Показания на сегодня ТТГ=2,65, а Т4св=15,6. Сейчас принимаю тирозол 10 и эутирокс 75. Неделю назад узнала, что забеременела. Срок маленький. Сначала не могли понять, точно ли это беременность. Вопрос: тирозол ведь влияет на ребенка и беременность? Снижать ли дозу, либо переходить на другой препарат ( более щадящий). Своему настоящему эндокринологу не особо доверяю, приходилось менять врачей из-за вынужденных переездов.
|
#2
|
|||
|
|||
Лучше бы, конечно, вас сразу предупредили о необходимости надежной контрацепции при лечении ДТЗ. Но как сложилось, так сложилось, значит, потребуется более тщательное наблюдение со стороны эндокринологов. Если срок совсем маленький, сейчас предпочтителен препарат пропицил вместо тирозола. Эутирокс необходимо полностью отменить - это позволит достигать компенсации на меньших дозах тиреостатика. А чем меньше сейчас дозировки, тем лучше ребенку. Я бы дала пропицил по 25 мг 2 раза вместо имеющейся терапии с контролем анализов через месяц, но это решать очному врачу.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Сегодня была у врача эндокринолога, сказали, чтоб тирозол перестала пить а эутирокс снизила с 75 до 50. Вот думаю, что делать. В таком случае тиреотоксикоз наверняка станет развиваться, и я потеряю ребенка. Стала спрашивать про аналоги тирозола, действие которых более щадяще действует на ребенка, мне ничего толком н ответили. И еще сказали, чтоб через неделю пришла на прием с новыми результатами ТТГ. Разве ТТГ может так быстро измениться? Завтра рассчитываю идти к другому специалисту
|