Перелом лодыжек. Какие пластины ставить?

[frieden]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Вводные данные такие:

1) 51 год
2) Женщина
3) ~175 см
4) ~72 кг
5) В основном сидячая работа, два раза в неделю - бассейн
6) Курит понемногу, но более 10 лет
7) Общее состояние здоровья хорошее, жалоб нет, серьёзных заболеваний нет
8) Переломов никогда не было

9) и 10) Предыстория.

Мама, поднимаясь по ступенькам в автобус, поскользнулась и получила перелом обеих лодыжек на правой ноге. В больнице наложили гипс, сделали снимки (к сожалению, снимков на руках нет). Кости встали нормально, осколков нет о состоянии связок пока ничего не известно.

Что беспокоит...
Лечащий врач сказал (и далее всё с его слов), что в данной ситуации можно ограничиться гипсом, но он рекомендует провести операцию и установить пластины.
Пластины могут быть установлены "российские" или "немецкие". "Российские" есть в больнице, они бесплатные и ставят их тоже бесплатно, но их придётся позже снимать. Врач не настаивает и не навязывает своего мнения, но советует поставить "немецкие", которые лучше и, которые можно не снимать. Правда стоят они 30-40 т.р. за каждую, плюс стоимость операции. "Немецкие" нужно заказывать самостоятельно - вызывается в больницу девушка, которая принимает заказ и привозит необходимые материалы...
Анестезию тоже предлагают выбрать пациенту самостоятельно - либо общий наркоз, либо спинальная анестезия.

Соседи по палате говорят, что очень тяжело перенесли общий наркоз.
Сама больница старая, палаты просто ужасные, мест мало, жара, никакого проветривания, никакого инвентаря. В отделении травматологии нет ни костылей, ни каталок и т.д.

Вопросы у меня такие:

- почему выбор вариантов лечения, материалов и анестезии предоставляется пациенту? Это нормальная практика?
- могут ли немецкие титановые пластины действительно быть лучше, чем российские титановые пластины?
- надо ли пластины снимать, можно ли и любые ли можно и надо?
- какую анестезию лучше и безопаснее делать?


Благодарю!

[alex2006mobile]

Сообщение от frieden

- почему выбор вариантов лечения, материалов и анестезии предоставляется пациенту? Это нормальная практика?

Давайте на снимки посмотрим. без них разговор беспредметный.
Пластин существует множество, и какие лучше подходят для конкретного перелома, без снимков не определить.

Сообщение от frieden

- могут ли немецкие титановые пластины действительно быть лучше, чем российские титановые пластины?

Могут, хотя совсем необязательно здесь надо непременно титановую. Может быть предпочтительнее стальная, они лучше моделируются.

Сообщение от frieden

- надо ли снимать пластины снимать, можно ли и любые ли можно и надо?

Бессимптомные можно не трогать. Есть сторонники удаления всего. Поищите тут, этот вопрос не раз подробно обсуждался

Сообщение от frieden

- какую анестезию лучше и безопаснее делать?

Если бы был один "лучший" вид, остальные бы не применяли. Обычно делают спинальную, но есть масса ситуаций, когда предпочтителен наркоз. Так что оставьте выбор анестезиологу.

[frieden]

Спасибо за ответы! Снимки на руки вряд ли дадут.
Удалось наконец-то более-менее подробно поговорить с лечащим врачом, хоть кое-что выяснилось.