сыну 12 лет,СДВГ,аномалия Киммерли

[lora13]

Уважаемые Специалисты! Сыну 12лет,сейчас он в 6 классе.
Предыстория: в родах долгий безводный период, экстренное кесарево сечение из-за угрожающей гипоксии плода, ППЦНС. После рождения пролечивали в неврологическом отделении. При выписке из неврологического отделения, по результатам УЗИ ГМ доктор говорила о небольшом очаге ищемии. Развивался в норме, как физически,так и умственно. Говорить начал рано. Год после рождения были на учете у детского невролога. С рождения очень активен, быстрый, шустрый, «электровеник».
В начальной школе начались проблемы с поведением- быстро уставал, отвлекался на уроке, не мог долго усидеть на месте, на переменах бесился, дрался периодически с одноклассниками. Сообща с учителем удавалось решать эти проблемы, на здоровье ребенок не жаловался. Несмотря на гиперактивность , учился в начальной школе хорошо, быстро схватывал материал.
Из-за непоседливости и повышенной активности,отсутствия чувства опасности и возможности во время остановиться, в 8 лет упал на горке зимой головой о лед. Диагноз ЗЧМТ невропатолог поставила на основании того, что когда сын упал, от удара была кратковременная дезорганизация, то есть встал, не понял, что и как, потом тошнило, но не рвало. Глазное дно было норме, ЭЭГ –в норме. Пролечились у невропатолога.
В 9лет упал на лестнице спиной, когда спускался, получил закрытый неосложненный консолидирующий компрессионный перелом тел 4,5,6 позвонков грудного отдела. Пролежал месяц в травматологическом отделении, получил положенное лечение, потом год делали ежедневно дома зарядку,был на надомном обучении из-за этой травмы.
Когда сыну исполнилось 11 лет и он перешел в среднее звено школы, начались проблемы с адаптацией к новым школьным условиям. Появилась забывчивость, большая ,чем раньше -забывал вещи в классах, забывал записать уроки на дом, забывал отдать деньги учителю на питание, которые лежат в пенале и т.д. Начал жаловаться на боли в голове, тяжесть в голове, быстрее, чем раньше уставал. Обратились к неврологу.

По результатам обследования:
Рентген. В шейном отделе позвоночника- признаки дисплазии,подвывих-С-1 влево, аномалия Киммерли.
ЭЭГ- без патологии
РЭГ-ВБН. Дистония центральных сосудов смешанного типа. Венозная дисфункция в обоих ц/бассейнах.
Невропатоло поставила диагноз: Краниовертебральная патология (дислокация С-1,аномалия Киммерли) с признаками неблагоприятного воздействия на кровоток в бассейне позвоночных артерий. Цефалгия. Синдром дефицита внимания с гиперактивность.

Назначили:Мексидол по 2 мл. в/м,затем по 1т. 3р.вдень 1,5мес.
Ново-пассит,
Электрофорез на ш/о поз-ка с папаверином,
Массаж воротниковой зоны по отводящей методике,
Герудотерапия,
Лечебная физ-ра.
Лечение прошли.

Были на приеме у психиатра.Диагноз:СДВГ на резидуально-органическом фоне. Психиатр назначил: депрфолт,мексидол, Магне В-6, психологическая коррекция семьи. Лечение прошли, воспитание стараемся корректировать, с учетом рекомендаций.
На боли в голове в 5 классе больше не жаловался.
Сейчас учится в 6 классе. Успел уже несколько раз подраться с одноклассниками, сам задирается и если предлагают драться- не отказывается, на переменах бесится, постоянно пишут замечания учителя. На днях упал с дерева в парке и стукнулся спиной, но сказал, что не сильно, вечером того же дня пожаловался на боли в голове и мурашки перед глазами,когда смотрел телевизор. Уснул, хотя говорил,что голова сильно болит:ац:, потом проснулся от боли в голове, как говорил. Не мог спать, пока обезболивающую таблетку не дали. На следующий день сын сказал, что лучше себя чувствует, что голова болит только «когда кричит или мотает головой из стороны в сторону». На третий день боли в голове прошли. Были по этому поводу у невролога и окулиста. Глазное дно без изменений. Я попросила направление на доплер сосудов шеи,пока обследование не прошли.
По характеру ребенок возбудимый, быстро выходит из себя, как написали- врачи- имеются навязчивые движения, крутит, вертит что-нибудь в руках, на месте не сидит спокойно.
Вопросы у меня такие:
1. По рентгену подтверждается ли у сына аномалия Киммерли ? Невролог сказала,что проблема с поведением у сына из-за этой аномалии, что из-за того,что позвонок давит на артерию,кровоток нарушен и ребенок вынужден крутиться-вертеться,чтобы компенсировать.:цонфусед:
2. Если действительно проблемы из-за позвночника,есть ли смысл пить таблетки и колоть уколы?После пройденного курса я результата не увидела. Положительные изменения были после курса массажа,но не по " отводящей методике", а делали полностью массаж спины, с упражнениями на тренировку мышц шеи. После массажа сын стал спокойнее и уравновешеннее.
3.У сына 2 раза было " заклинивание" шеи. То есть вдруг,не может повернуть голову в одну сторону. Повороты головы приносили боль. Ходил как-бы перекошенный,как при хандрозе:цонфусед:Носил воротник Шанца,перцовые пластыри клеили-проходило. Это тоже,из-за проблем в ШОП такие симптомы?
4.Что нам -родителям грамотно делать при воспитании и лечении сына? Заранее благодарна за ответ:о
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

URL=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/URL

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr. W.N.]

Обследование избыточно, назначенное - не лечение. По поводу СДВГ (?) нужен психиатр или психотерапевт, не невролог.
Вне зависимости от наличия или отсутствия вариантов развития позвоночника ничего, связанного с ними, в описании нет. На снимках я ничего особенного не вижу, и по представленной картине вообще смотреть на шею не нужно.
Эпизоды кривошеи требуют более подробного описания, желательно самим пациентом на приеме.

[lora13]

Сообщение от Dr. W.N.

Обследование избыточно, назначенное - не лечение. По поводу СДВГ (?) нужен психиатр или психотерапевт, не невролог.
Вне зависимости от наличия или отсутствия вариантов развития позвоночника ничего, связанного с ними, в описании нет. На снимках я ничего особенного не вижу, и по представленной картине вообще смотреть на шею не нужно.
Эпизоды кривошеи требуют более подробного описания, желательно самим пациентом на приеме.

Спасибо за ответ! Если я правильно поняла, не надо заморачиваться по поводу аномалии Киммерлии и смещения позвонков в ШОП, а надо консультироваться у психиатра или психотерапевта?Психологи не подойдут в нашем случае?

[Dr. W.N.]

Про позвоночник в контексте этих жалоб думать не надо.
Вначале удостовериться наличии именно СДВГ, т.к. за этим термином часто скрываются другие проблемы (депрессия, тревога и т.д.). Лучше, если этим займется врач (психотерапевт, психиатр), у психологов медицинского образования нет.

[lora13]

Сообщение от Dr. W.N.

Про позвоночник в контексте этих жалоб думать не надо.
Вначале удостовериться наличии именно СДВГ, т.к. за этим термином часто скрываются другие проблемы (депрессия, тревога и т.д.). Лучше, если этим займется врач (психотерапевт, психиатр), у психологов медицинского образования нет.

Спасибо за ответ. Не очень хочется идти к психиатру,да видно придется.