Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2018, 02:29
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Помогите дожить до 100 лет

Здравствуйте.
Извините, уважаемые специалисты за заголовок, но он более или менее соответствует просьбе.

Мой дедушка, 91 год, вес 58кг.
Очень хочет ещё жить и жить, но 2017й очень сильно попортил здоровье. В сентябре переболел воспалением лёгких, от госпитализации отказался, на уколы ездил в поликлинику.
В конце декабря снова заболел, температура 39, слабость, бессонница, сильная отдышка. Так как живёт он самостоятельно за 1500км от детей и внуков в маленьком городке, и хорохорится, и врачей неудобно ему вызывать, и никого чужого в дом пускать, то "тревогу только сейчас забили", мама срочно выехала, вызвала врача и сдали анализы на дому, тк сильно слабый он (плохое питание последних нескольких недель тоже сказывается).
Врач поставил диагноз "недолеченное воспаление лёгких" и выписал лечение на дому (прилагаю), тк от госпитализации дедушка снова отказался.
Результаты анализов прилагаю.
Сейчас температура в норме (может снижена немного), сохраняется слабость, сильная отдышка, которая отражается на сердце, спит плохо, желтоватая кожа.

Прошу, уважаемые врачи, прокомментировать назначения, так как в таком возрасте столь серьезное заболевание может привести к фатальному результату.

Дедушка не самодур, он образованный, ответственный человек, Книголюб с большой буквы, всю жизнь ведёт здоровый образ жизни (и физически и умственно), до болезни делал ежедневно зарядку по 2-2,5 часа, которую не всякий спортсмен осилит, ездил на дачу пару раз в неделю, правильное питание (по его мнению).
Из сопутствующих заболеваний гипертония. Лекарства перестал принимать много лет назад, после серьезного снижения слуха. Лечится травами.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20180112_022235.jpg (77.2 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20180112_022219.jpg (86.7 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: png IMG_20180112_022119.png (429.8 Кб, 46 просмотров)
Тип файла: png IMG_20180112_022026.png (378.9 Кб, 31 просмотров)
Тип файла: png IMG_20180112_021938.png (475.6 Кб, 40 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2018, 17:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,565
Поблагодарили 4,501 раз(а) за 4,279 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Привезти дедушку к себе и организовать обследование и лечение - не вариант?

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2018, 18:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,584
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,210 раз(а) за 4,020 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипертония, анемия, отказывается от лекарств, живет в глуши, одинокий. Как же мы поможем?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2018, 00:50
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Я с Вами абсолютно согласна по поводу перевезти поближе и тд. Много раз этот вопрос поднимался на протяжении последних лет 20.
Но дедушка не соглашается и причин называет много. Если интересно могу написать, а пока опущу их.
Основная причина, это другой климат, который по его словам ему не подходит. И он считает, что переезд его убьет раньше времени. "Старое дерево сильно корнями" - цитирую.
Мы в Москве и окрестностях, он в Ставропольском крае. Ещё 5 лет назад он почти каждый год приезжал сюда на несколько зимних месяцев (пока нет дачного сезона). Последние несколько раз он сильно болел по приезду и по возвращении. Больше не приезжает и слышать не хочет о переезде.
К тому же у него 6 детей и много внуков, часто приезжают к нему, и с ним живёт старший сын, то есть он хотя бы под минимальным присмотром (в силу нездоровья старшего сына).
Этот вопрос сейчас уже конечно поставим ребром, но пока он даже с этажа не может спуститься и на УЗИ доехать.

Так вот, если вернуться к сегодняшнему дню, не могли бы всё-таки прокомментировать анализы и назначение врача? Пожалуйста
Узнавали про платного врача, местные сказали смысла нет, тк одни и те же врачи работают.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2018, 00:55
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Гипертония, анемия, отказывается от лекарств, живет в глуши, одинокий. Как же мы поможем?
1. Он не от всех лекарств отказался, принимал все что положено от гипертонии, до тех пор пока не стал снижаться из-за них слух. Теперь на 2х слуховых аппаратах.
Другие лекарства принимает.
2. Печально известный город Буденновск действительно глушь с медицинской точки зрения, поэтому и пишу сюда на форум, иначе сидели бы в кабинете у врача, хорошего врача.
3. Совсем не одинок. Написала в предыдущем сообщении.
4. Спасибо, из Вашего сообщения узнала хоть про анемию
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2018, 09:05
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,710
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,310 раз(а) за 1,268 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли у него отеки, какой уровень АД и какой пульс? Как питается? очень низкий общий белок, явления почечной недостаточности.
Слух снизился, извините, от старости, а не от лекарств.
Понимаете, он отекает от низкого общего белка (низкое онкотическое давление), нужно осторожно добавлять белок в пищу - мясо, рыба. Почему осторожно - потому что при нагрузке белком повысится уровень креатинина. Думаю, что причина анемического синдрома в ХПН и в железодефиците.
ХПН развивается с возрастом - склероз почечной ткани. Возможно, и пиелонефрит у него. Аденома простаты наверняка есть тоже.
если он принимает прописанные лекарства - не ждите улучшения. Заочно через третьих лиц делать назначения в вашем случае невозможно.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Yariko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2018, 11:11
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,516
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,224 раз(а) за 3,147 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
В сентябре переболел воспалением лёгких, от госпитализации отказался, на уколы ездил в поликлинику.
Если бы удалось посмотреть снимок....
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.01.2018, 19:48
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Если бы удалось посмотреть снимок....
Добрый вечер,

Пытались решить вопрос со снимком, отсканировать никто не взялся, фотоаппарата нет, мама пока сфотографировала на телефон, но судя по информации в интернете качество снимка будет плохое, насколько плохое я не понимаю. Мама попытается еще раз дойти до фотосалона, может они отфотографируют.
Выложу все равно пока тут.

Но насколько я поняла ELENA_VLAD, речь даже не о воспалении легких, а об общем состоянии организма? Много в анализах за пределами нормы.
Изображения
Тип файла: jpg IMG-20180116-WA0019.jpg (44.3 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180116-WA0017.jpg (73.7 Кб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180116-WA0016.jpg (66.8 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180116-WA0015.jpg (52.3 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180116-WA0013.jpg (55.2 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.01.2018, 19:51
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Есть ли у него отеки, какой уровень АД и какой пульс? Как питается? очень низкий общий белок, явления почечной недостаточности.
Слух снизился, извините, от старости, а не от лекарств.
Понимаете, он отекает от низкого общего белка (низкое онкотическое давление), нужно осторожно добавлять белок в пищу - мясо, рыба. Почему осторожно - потому что при нагрузке белком повысится уровень креатинина. Думаю, что причина анемического синдрома в ХПН и в железодефиците.
ХПН развивается с возрастом - склероз почечной ткани. Возможно, и пиелонефрит у него. Аденома простаты наверняка есть тоже.
если он принимает прописанные лекарства - не ждите улучшения. Заочно через третьих лиц делать назначения в вашем случае невозможно.
Пока ищем врача, я отвечу на вопросы …

Сейчас давление 114/55 плюс/минус, пульс около 80. Дедушка говорит, что давно такого давления не было у него, обычно верхнее около от 160, а пульс в среднем 50-60. Это меня пугает…

По поводу урологии жалоб у него нет. Аденому простаты ему не ставили, когда он был у уролога (давно). Почки тоже не беспокоят. Анализы мочи приложены, может они внесут ясность. В туалет ходит как обычно, ночью встает несколько раз, говорит с 1961 года не изменилось ..) Сейчас бегает ночью раз по 10, может из-за этих лекарств. Писает много и свободно. У него какой-то свой питьевой режим…

Температура в норме, 36,3 и это его постоянная температура.

По питанию примерно так:
Вода перед едой за 30 минут;
всегда в каждый прием пищи фрукты - всегда яблоки, киви, финики, иногда апельсины, мандарины, гранат;
овсяная каша с изюмом или гречневая/ячневая/пшенная, иногда с молоком;
постный борщ;
овощи сезонные;
каждый день кефир, домашние сливки, иногда творог – на ужин;
Раньше мясного/рыбного ел очень мало (думал полезно), но с октября каждый день ел по 2-4 рыбные или мясные котлеты (наделали котлет домашних и забили всю морозилку), иногда отварную курицу ест, редко фермерскую колбасу. Говядину и свинину не ест практически (только когда котлеты из морозилки, но там много разных).
Пьет травяные чаи, курсами какие-то травы (помню пасифлору только).
Мед тоже каждый день немного, разный.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.01.2018, 20:28
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,516
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,224 раз(а) за 3,147 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В базальном отделе правого легкого,изменения,не пневмонические.
Явный участок пневмофиброза.
С учетом описанных условий,разбираться с этим вряд ли будут.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.01.2018, 07:55
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,710
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,310 раз(а) за 1,268 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Общее состояние организма" соответствует формирующейся почечной, сердечной и легочной недостаточности. Что Вас пугает? Дед -долгожитель, не всем удается дожить до 91 года.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.01.2018, 01:40
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Спасибо за ответы.

Правильно я понимаю, что на сентябрьском снимке уже пневмофиброз, а не воспаление легких от которого он лечился?
И что сейчас 2й эпизод, то есть тот же пневмофиброз?
А так как свежего рентгена нет, то там уже и пневмосклероз может быть…
Я прочитала про него, что в пожилом возрасте исход неблагоприятный и что скорее всего это и послужит причиной смерти, прежде чем скажется почечная и сердечная недостаточность.
Это страшная смерть от удушья??!!!
Или может я паникую, начитавшись интернета без медицинского образования.

Я отдаю себе отчет, что 91 год очень неплохо для жизни, но еще полгода назад дедушка себя прекрасно чувствовал и надеялся дожить до выпускного у правнучки…

Сейчас мне необходимо понять, что делать.
То есть, то что сейчас происходит с дедушкой(самочувствие+анализы) это как бы норма для старого изношенного организма и надо просто обеспечить ему покой, уход, питание, лечение (направленное на смягчение симптомов) или ситуация острая критическая(!) и надо срочно спасать, обследовать, пытаться увезти в Москву, иначе он может умереть в самое ближайшее время?
То есть сколько он может еще прожить? Месяц, два, год?

Понятно, что по интернету это невозможно определить, но хотя бы какие прогнозы из практики?

Мы в ближайшее время попытаемся договориться, чтобы пульмонолог пришел на дом послушал дедушку и посмотрел снимок.

Простите за сумбур…
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.01.2018, 03:46
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,710
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,310 раз(а) за 1,268 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Позитивный настрой, уход, питание, чистота.
Больше заочно ничего не сказать. Не вижу экстренности для пульмонолога. Уролог был бы кстати по поводу ночных мочеиспусканий.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.01.2018, 10:44
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Адрес: Belarus
Сообщений: 1,227
Поблагодарили 243 раз(а) за 242 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сфотографируйте снимки на белом экране монитора. Можно по половине:правая-левая,если снимки больше чем монитор,и один цельный,как поместится.
Конечно, нужны также новые снимки. Все-таки 4 месяца - это очень много,в такой ситуации картина может меняться в дни/часы.
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.01.2018, 23:36
aloysi aloysi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2011
Адрес: москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
aloysi *
Цитата:
Сообщение от Tarja Посмотреть сообщение
Сфотографируйте снимки на белом экране монитора. Можно по половине:правая-левая,если снимки больше чем монитор,и один цельный,как поместится.
Конечно, нужны также новые снимки. Все-таки 4 месяца - это очень много,в такой ситуации картина может меняться в дни/часы.
Здравствуйте.
Нафотографировали как смогли..) вывешу все фото...
Пульмонолога не нашли, нет в городе, только в Ставрополе, куда не доехать. Но приходила врач, послушала, сказала хрипов не слышит, больше сердечное (не знаю что это значит). На дому сняли ЭКГ, есть фото, и сфотографировали обследования сентябрьские, там с гемоглобином норма (HGB124/MCH27.3/MCHC337/MCV81.1).
Врач приходила первый раз, их всего двое в поликлинике, остальные фельдшеры...
Ее заключение "дед крепкий"...
Отеки у дедушки прошли, отдышки такой как раньше тоже нет, чувствует себя лучше, начал зарядку тихонько делать, уже вредничает переезжать отказался и точка...что с ним делать

Сейчас принимает лекарства Фотализин и Фосфоглив
Как сил наберется, доедем до рентгена, если потребуется.

Мне как-то неудобно отвлекать специалистов Русмедсервера от более молодых/серьезно больных пациентов и так отрывочно и безвозмездно, может нас (деда) может кто-то взять дистанционно и комплексно? Есть и карта, и анализы можно сдать/пересдать, и по скайпу с самим "виновником" пообщаться и конечно небезвозмездно и тд и тп.
Я сразу прошу прощения, если моя просьба не уместна в правилах запрета вроде бы нет...
Изображения
Тип файла: jpg IMG-20180120-WA0023.jpg (97.8 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180121-WA0000.jpg (97.9 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180121-WA0001.jpg (50.7 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180121-WA0002.jpg (61.5 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20180121-WA0003.jpg (53.0 Кб, 9 просмотров)

Последний раз редактировалось aloysi, 22.01.2018 в 23:55.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:56.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.