Лабораторная диагностика уреаплазмы

[tya]

Здравствуйте. У мужа обнаружили уреаплазму в мазке (бактериоскопия), хотя у меня её не нашли в мазке ни бактериоскопией, ни методом ПЦР. Поскольку у меня возникли сомнения в правильности результата, муж пересдал в другой лаборатории (Центр молекулярной диагностики), там уреаплазма не была обнаружена (в мазке) ни методом ПЦР, ни бак. посевом. Но моя врач всё равно говорит, что уреаплазма есть, т.к. у меня есть признаки воспаления по УЗИ (не понятно, конечно, причём тут я, когда не инфекций, ни признаков воспаления, т.е. повышенного содержания лейкоцитов в мазке, нет!), а у мужа методом ПЦР и посевом могли и не выявить, хотя она есть (ну, например, потому что он мочился перед сдачей анализа - хотя это не так). Насколько я знаю (я врач), метод ПЦР обладает почти 100% точностью . Помогите разобраться, можно ли исключить уреаплазму у мужа, или стоит его и дальше мучать и заставлять еще сдавать мазки.

[tya]

Здравствуйте. У мужа обнаружили уреаплазму в мазке (бактериоскопия), хотя у меня её не нашли в мазке ни бактериоскопией, ни методом ПЦР. Поскольку у меня возникли сомнения в правильности результата, муж пересдал в другой лаборатории (Центр молекулярной диагностики), там уреаплазма не была обнаружена (в мазке) ни методом ПЦР, ни бак. посевом. Но моя врач всё равно говорит, что уреаплазма есть, т.к. у меня есть признаки воспаления по УЗИ (не понятно, конечно, причём тут я, когда не инфекций, ни признаков воспаления, т.е. повышенного содержания лейкоцитов в мазке, нет!), а у мужа методом ПЦР и посевом могли и не выявить, хотя она есть (ну, например, потому что он мочился перед сдачей анализа - хотя это не так). Насколько я знаю (я врач), метод ПЦР обладает почти 100% точностью . Помогите разобраться, можно ли исключить уреаплазму у мужа, или стоит его и дальше мучать и заставлять еще сдавать мазки.

[BBC]

Почитайте для начала 4-5 посты в этой теме

[tya]

Спасибо, прочитала. Из 5-го поста не почерпнула ничего нового и относящегося к моему вопросу, из 4-го узнала, что бактериоскопия не рассматривается как (основной) метод диагностики уреаплазмы. И тем не менее, моя врач прицепилась к этой уреаплазме, результаты ПЦР и посева её не убеждают. Да, забыла сказать, что повторно мазок был сдан через 4 дня после первого, за это время муж никаких лек. препаратов (в т.ч. антибактериальных) не принимал. Хотелось бы всё же увидеть ответ на вопрос.

[dr.Agapov]

Сообщение от tya

Спасибо, прочитала. Из 5-го поста не почерпнула ничего нового и относящегося к моему вопросу, из 4-го узнала, что бактериоскопия не рассматривается как (основной) метод диагностики уреаплазмы. И тем не менее, моя врач прицепилась к этой уреаплазме, результаты ПЦР и посева её не убеждают. Да, забыла сказать, что повторно мазок был сдан через 4 дня после первого, за это время муж никаких лек. препаратов (в т.ч. антибактериальных) не принимал. Хотелось бы всё же увидеть ответ на вопрос.

Позвольте узнать в какой это лаборатории,городе,стране уреаплазму обнаруживают при микроскопическом (бактериоскопии) исследовании?
Может электронной микроскопией? В обычный микроскоп ,даже при максимальном увеличении, увидеть уреаплазму невозможно.

[tya]

Метод определения не указан, но, я думаю, это может быть только реакция иммунофлюоресценции. На листе с результатами просто написано: анализ выделений на уреаплазму и микоплазму.

[dr.Agapov]

Сообщение от tya

Метод определения не указан, но, я думаю, это может быть только реакция иммунофлюоресценции. На листе с результатами просто написано: анализ выделений на уреаплазму и микоплазму.

Очень странно доверять результатам исследования,в котором не указан метод его проведения.РИФ наименее точный метод из всех перечисленных (ПЦР и культура) .А как определяет Ваш врач признаки воспаления по УЗИ?
Мужа мучать не надо

[tya]

Сообщение от dr.Agapov

Очень странно доверять результатам исследования,в котором не указан метод его проведения.РИФ наименее точный метод из всех перечисленных (ПЦР и культура) .

Да, это я знаю. Вообще, ошибка какая-то странная, даже подозрительная. Ложноотрицательный результат еще можно понять...

Сообщение от dr.Agapov

Мужа мучать не надо

Спасибо, это главное!

Сообщение от dr.Agapov

А как определяет Ваш врач признаки воспаления по УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ было болезненным, контуры яичников нечеткие, нечеткие контуры эндометрия (думаю, всё это косвенные признаки). Также был выявлен полип эндометрия (?), врач считает, что он возникает, в основном, на фоне хронического воспаления (в чем я сомневаюсь).

[AlexT]

Сообщение от tya

У мужа обнаружили уреаплазму в мазке (бактериоскопия), хотя у меня её не нашли в мазке ни бактериоскопией, ни методом ПЦР. ... там уреаплазма не была обнаружена (в мазке) ни методом ПЦР, ни бак. посевом.

Не совсем понятно, что имеется в виду под бактериоскопией, но отрицательные посев и ПЦР вполне достаточно для исключения клинчески значимого наличия уреаплазм.

[tya]

Сообщение от AlexT

Не совсем понятно, что имеется в виду под бактериоскопией, но отрицательные посев и ПЦР вполне достаточно для исключения клинчески значимого наличия уреаплазм.

Спасибо за ответ.
Мне тоже не совсем понятно, т.к. метод не быд указан. Но, поскольку результат был готов в тот же день, а ПЦР в этой лаборатории не делают, полагаю, что это РИФ.
ПЦР разве исключает лишь клинически значимый уровень уреаплазм? Я так понимаю, что полностью исключает, поскольку обнаруживает даже самое минимальное их количество (и даже фрагмент ДНК).