#1
|
|||
|
|||
глубокий дистальный прикус брекеты, имплант или операция?
Добрый день!
Живу в Санкт-Петербурге. Мне 29 лет. Глубокий дистальный прикус с детства. В детстве были проблемы с зубами - постоянные пульпиты и некачественное лечение у стоматолога. В следствии этого потеряла два зуба (4ка выпала после родов, ее вылечить было не возможно уже). Так же удалены 8-ки(врезались в щеку) Хочу восстановить зуб. Хотя бы 4ку. Внешний вид зубов(они ровные) и профиля устраивает. Есть три варианта лечения. Посоветуйте какой выбрать. 1. Поставить имплант на 4ый зуб. Далее следить за развитием событий. Если будут проблемы с суставном(боли, невозможность укусить) то делать операцию. Но я не знаю тогда придется выдирать имплант да? 2. Вырвать 4-ку с правой стороны и поставить брекеты. Но мне ортодонт сказала - что в результате данного лечения моя нижняя губа(она итак очень крупная) выйдет еще больше вперед и ухудшится внешний вид лица. 3. Операция на НЧ. Но к ней я совершенно не готова психологически. В том числе потому, что не хочу менять свой внешний вид. И мой прикус меня устраивает. Можно ли спрогнозировать, будут ли проблемы через 10 -20 лет с суставом и с зубами из-за неверного прикуса? Или это индивидуальные особенности организма. Прилагаю фотографии и снимки. Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Прикладываю еще фотографии.
Надеюсь на ваш профессиональный ответ! Спасибо! |
#3
|
||||
|
||||
Удалять четверки не стоит - погубите лицо. Хирургия, либо аппарат типа Гербст. Но нужна более тщательная диагностика.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Но без удаление 4ки зубам некуда будет перемещаться.
Если я все таки не буду готова к операции и поставлю имплант то чем это грозит в будущем? спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Извините, я не совсем понимаю вас. Чтобы зубы поставить под правильным наклоном нужно освободить место. Нет? Про имплант и прочее. Если я сейчас ставлю имплант то я рублю все мосты с исправлением прикуса в дальнейшим. Так как вырывать имплант потом(жэсть жэсть) Поэтому мне интересно насколько ли страшен неправильный прикус в перспективе и возможно ли спрогнозировать как мои суставы поведут себя в дальнейшим. Будут ли реальные проблемы или нет. Была на консультации у хирурга. Он конечно настаивает на операции. Но я как послушала про нее вылетела оттуда расстроенная. Для меня это крайняя мера. |
#7
|
|||
|
|||
Начните ваши поиски с главного: оптимального положения нижней челюсти( сейчас челюсть ЗАДВИНУТА НАЗАД прикусом и смещена влево и вверх- это видно на ТРГ и на фотках). В это положение челюсти ортодонт сможет спланировать перемещение зубов.
|
#8
|
||||
|
||||
Как пациент должна это положение найти? Как вы определили смещение влево и вверх по боковой проекции и фото? И еще не все ортодонты понимают как можно перемещать челюсть
|
#9
|
|||
|
|||
Я нахожу нейромышечное положение нижней челюсти с использованием ЧЭНС. Ретропозиция нижней челюсти видна невооруженным глазом, подтвердится на КТ ВНЧС. Смещение челюсти определяется как раздвоение линии перехода нижней границы тела челюсти в ветвь, подтвердится на боковойТРГ с открытым ртом.
|
#10
|
|||
|
|||
Двойная линия нижнего края нижней челюсти на ТРГ не доказывает смещения челюсти вверх. Возьмите линейку и измерьте высоту правой и левой ветвей на ОПТГ - она существенно у пациентки отличается.
|
#11
|
|||
|
|||
Нашла свою тему. Короче прошла обследование. Ставить мне ьрнкеты нельзя так как мало костной ткани. 4 года назад поставила имплант. Счастлива и довольна. Всем любви!!,
|