Что за такие подергивания?

[Squeez]

Здравствуйте. Я видел, что на форуме есть множество таких тем, но все таки надеюсь на адекватную консультацию - у меня очень конкретные вопросы и я прошу дать на них очень конкретные ответы.
Больше года назад начались сокращения мышц по всему телу: началось с ног, затем руки, затем мышцы тенара. Сейчас подергивания есть даже в ушах, спине, шее и ягодицах.
Сами подергивания выглядят вот так: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В разных частях тела разная интенсивность подергиваний.

Вопрос 1 - чем являются такие подргивания?

Год назад, в июле, мне делали ЭНМГ в НЦН. 4 мышцы. Все было в порядке, в некоторых мышцах фиксировались единичные фибрилляции.
10 дней назад был снова у невролога. Мне провели подробнейший осмотр: антропометрия, рефлексы, патологические знаки исследовали. Все в норме. Врач сказала, что не видит смысла в ЭНМГ, но я упросил. Сделала, правда, всего 1 мышцу. Плечо. Т.к. я всегда жаловался на подергивания в плече. Эта одна мышца была в полном порядке. Также провели стимуляционную с м-ответами и f-волной. Тоже все ок.

Но после ЭНМГ остались незакрытые вопросы:
- Правильно ли я понимаю, что при различных серьезных нейродегенеративных заболеваниях, таких, как БДН изменения будут во всех мышцах? Особенно учитывая, что жалобы больше года.
- Не может ли быть такого, что мне просто вкололи не в ту мышцу?

С тех пор, есть проблемы: я очень плохо сплю, постоянно ловлю ртом воздух, как при гипервентиляции, и через 2-3 дня после ЭНМГ появились неприятные ощущения в ноге, в икре правой, будто бы больше напряжение и усталость, которые я замечаю во время ходьбы. Нужно ли идти на повторный осмотр?

[nebel]

1. да
2. нет

читайте ЧАВО про фасцикуляции и записывайтесь на консультацию к психотерапевту, он Ваш врач.

[Squeez]

Спасибо большое. Позвольте задать резюмирующий вопрос. Т.е., если бы что-то и было, то при ЭНМГ даже одной мышцы были бы видны явные отклонения и в моем случае этих мер достаточно, чтобы исключить болезни двигательных нейронов? Я все верно понял?

[nebel]

да. 1 год, как правило, долгий срок для такого заболевания, изменения были бы не только по данным ЭМГ, но и клинически.

[Squeez]

Анастасия Валерьевна, я понимаю, что это все уже выглядит параноидальным бредом ненормального. Но все таки, очень-очень-очень сильно прошу ответить на последний волнующий меня вопрос. Скажите, пожалуйста, нет ли атрофии между указаьельным и средним пальцем? Фото прикладываю.



[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Squeez]

Фото по какой-то причине не прикрепилось. Дублирую ссылками:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И тогда для сравнения другую руку, на ней эта подушечка заметно больше:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще раз прошу прощения за такие вопросы, но очень прошу дать ответ.

[Squeez]

Здравствуйте. М, 31 год. 180/90кг.
В январе удаление доли щитовидки - папиллярная карцинома.

Пишу вам спустя столько лет - даже странно.

В общем, всё было неплохо все эти годы.
Но тут появились проблемы.

Жена обратила внимание на то, что у меня опять дёргаются мышцы в ногах. И дёргаются весьма сильно. Видно невооруженным глазом - легко вызываются постукиванием. В основном беспокоят икры - при напряжении - голени.

Плюс в правой ноге есть субъективная слабость при ходьбе. Иногда бывает какой-то странный спазм горла и становится трудно дышать или не могу проглотить еду - но не попёрхиваюсь.

Был сегодня на осмотре у невролога. Он фасцикуляции видит. В ногах их вызвать смог. Неврологический осмотр, говорит "на отлично" - он проверил все рефлексы, включая патологические: Бабинского, Жуковского, Россолимо сверху и снизу, Бехтерева, Оппенгейма, Шеффера. Брюшные рефлексы. Осмотрел язык. Двигательные глазные рефлексы. Сила в конечностях на 5+.

Магний, кальций - в норме.

Записал видео с подёргиваниями: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста.
1. Нужно ли повторять ЭМГ?
2. Может ли быть такое, что 6 лет назад многократные ЭНМГ были в норме, и всё это время всё было неплохо, а сейчас появился БАС?

Спасибо большое.

[nebel]

Здравствуйте. Я бы пока просто понаблюдала за ними. С явкой к врачу через 6 мес

[Squeez]

Сообщение от nebel

Здравствуйте. Я бы пока просто понаблюдала за ними. С явкой к врачу через 6 мес

Добрый день.

В силу того, что вот так это выглядит сегодня: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вы знаете, я подумал-подумал, и решил доехать до Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России на игольчатую и стимуляционную ЭНМГ.

Мне сделали несколько мышц, в основном - правая сторона.

В икре обнаружены фасцикуляции, по заверению миографиста - доброкачественного характера. В ещё двух мышцах - фибрилляции.
В икроножной мышце умеренная полифазия ПДЕ. Еще в двух мышцах - незначительная полифазия ПДЕ.

Всё фотографии в хорошем качестве выложил на свой гугл диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста, можно ли на основании данного исследования исключить болезнь мотонейрона?
Может ли ЭНМГ не показать БАС, если болезнь в начальной степени?
Как можно интерпретировать полученные данные?

Очень надеюсь на ваш ответ

[nebel]

Мой ответ выше

[Squeez]

Ответ выше я принял к сведению, спасибо.

Не могли бы как-то прокомментировать ЭНМГ?

[nebel]

Данных за бас нет, если верить эмг. Пока интерпретировать как доброкачественные фасцикуляции. Явка к неврологу через 6 мес

[Squeez]

Добрый день.

Был в отпуске в Питере.
И, видимо, дурная голова ногам покоя не даёт - спустя месяц пошёл на повторную ЭНМГ к Тен М.В. Сделали много мышц, 6 или 7. В икрах и бёдрах были обнаружены единичные ПФЦ, в руках и плечах - единичные ПФ. В нескольких мышцах - ничего не обнаружили.
При этом, во всех исследуемых мышцах были абсолютно нормальные ПДЕ - без нарушений. Поэтому, Майя Викторовна говорит, что нельзя говорить о БДН.

Уважаемая Анастасия Валерьевна, у меня есть один вопрос к вам. Верно ли я понял, что даже при наличии СА в виде ПФЦ и ПФ в различных исследуемых мышцах (допустим - во всех), если параметры ПДЕ в норме и без отклонений, то в таком случае не говорят о поражении мотонейорна?

[Squeez]

Здравствуйте. Я прошу прощения за свою параною, но очень прошу вас ответить на вопрос. Случайно, после прикусывания языка я обнаружил во время осмотра вот такие неровные и бугристые края. Не знаю, было ли это раньше. К неврологу пока не хотел идти. Да и в моём городе - это не так уж и просто сделать.

Скажите, пожалуйста, не является это атрофией?

[Squeez]

Добрый день.

У меня к вам сугубо научный вопрос.
Я прочитал на досуге вот такое исследование: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста, может ли болезнь мотонейрона появиться вследствие моей операции на щитовидной железе?