нужно ли посещение врача

[Dr.Vad]

вот от етого кох-тейла может быть не только плохо, но даже и умереть можно

(физ р-р, алоэ, прозерин, диоксидин+, дексаметазон, витамин Е)

[Lifensk]

Сообщение от Dr.Vad

вот от етого кох-тейла может быть не только плохо, но даже и умереть можно

(физ р-р, алоэ, прозерин, диоксидин+, дексаметазон, витамин Е)

Привычный букет фониатра со времен хорового студенчества...
Видимо, только в нашей стране?.. Тогда стоит это убрать (я только два дня на процедуры сходила), спасибо Вам за комментарий.

А по железу - продолжать принимать все, как есть или увеличить что-нибудь? Солгар вместо одной две капсулы? Или это так не работает и нужно просто больше времени?.. Анализы-то я сдавала еще до этого "коктейля фониатра".

[Dr.Vad]

явного дефицита железа нет - ферритин пограничен, будет ли вам лучше, если ферритин станет более 50-60 на двух капсулах - предугадать невозможно

[Lifensk]

Александр Иванович, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, стоит ли уменьшить дозировку препаратов, и какой лучше уменьшить - леркамен или кандесартан?
Давление последнее время такое:
18.08
утро - 113/67-46
день - 110/62-55
17.08
утро - 110/70-54
вечер - 114/70-57
16.08
утро - 110/59-54
вечер - 105/62-51
15.08
утро - 105/64-52
вечер - 107/63-49

принимаю:
Утро:
L-Тироксин - 88 мкг,
Леркамен - 5 мг,
День:
Кардиомагнил - 75 мг.,
Фолиевая кислота
Эстрожель - 2,5 мг (трансдермальное применение, ежедневно)
Вечер:
Кандесартан - 16 мг.
Роксера - 20 мг.
Железо Солгар - 25 мг.
Витамин С
Утрожестан - 200 мг. (С 14 по 25 день цикла)

[Korzun]

А есть хоть какие-то жалобы?
Давление прекрасное, я бы ничего не менял.

[Lifensk]

Есть некоторое состояние общей вялости. Так и хочется приписать его не усталости от большой нагрузки на работе последние месяцы, а какой-либо простой причине, давлению или железодефициту, где есть простое решение - просто поменять дозировки.
Спасибо, Александр Иванович, поняла, менять в препаратах ничего не буду, буду искать возможность отдыха.

[Lifensk]

Уважаемый Александр Иванович, добрый день!

С прошлой недели резко увеличилась одышка (появляется метров через 200 ходьбы, при подъеме на один этаж, при чтении лекций стоя, бывает ночью), и сегодня обнаружила, что за неделю увеличился вес на 2 кг. при том же питании. Но отеков на ногах почти нет..
Скажите, пожалуйста, нужно ли на это обращать внимание, может быть, нужно что-то из мочегонных?
Препараты принимаю все те же, в тех же дозировках.
Плюс принимаю мелоксикам 15 мг. утром после еды (назначен из-за воспаления сухожилия на руке),

Еще на ЗГТ тоже примерно неделю как вернулись приливы, пока продолжаю ту же схему препаратов (эстрожель+утрожестан), если через пару месяцев не уйдут приливы, перейдут на фемостон 2/10.

Анализы от 15 сентября:
АЛТ - 38,2 (0-31) Ед/л
АСТ - 19 (0-31) Ед/л
Глюкоза - 4,48 (4-6,1) ммоль/л
Билирубин общий - 9 (0-20,5) мкмоль/л
Холестерин - 3,62 (3,63-5,2) ммоль/л
ЛПВП - 1,25 (0-1,56) ммоль/л
ЛПНП - 1,71 (1,9-4,14) ммоль/л
Триглицериды - 1,36 (0-1,17) ммоль/л
Креатинин - 76 (44-87) мкмоль/л
Железо - 16,5 (8,8-27) мкмоль/л
Мочевая кислота - 147 (140-310) мкмоль/л

[Korzun]

Железо без ОЖСС не очень информативно, лучше ферритин проверять.

Если одышка резко появилась, то нужно чтобы кто-то легкие послушал или рентген сделать.

[Lifensk]

Вчера вечером подруга (детский врач) послушала меня с фонендоскопом, по ее словам - легкие чистые.
Ферритин сегодня утром сдала, завтра или в понедельник будет результат.

[Korzun]

Сложно заочно давать советы. Если резко появившаяся одышка не связана с пневмонией, или тромбозом, или тромбоэмболией легочной артерии, то имеет смысл сделать ЭхоКГ для оценки сердечной недостаточности как причины. После чего можно будет подумать о добавлении мочегонных.

[Lifensk]

Александр Иванович, добрый день!

Последний месяц нахожусь в сильном стрессе в связи с болезнью мамы.
В воскресенье, 6 ноября, на пике переживаний, в течение четырех часов держалось давление 180/90, 170/90. Дополнительных таблеток для понижения не принимала, к вечеру снизилось само.
В среду вечером было повышение 145/90, тоже на стрессе.
Все последние дни измеряю, повышений нет, в среднем 110/65.
Подскажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что в такой ситуации, при разовом повышении, терапию менять не нужно?

[Korzun]

Сообщение от Lifensk

в течение четырех часов держалось давление 180/90, 170/90. Дополнительных таблеток для понижения не принимала, к вечеру снизилось само.

Подскажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что в такой ситуации, при разовом повышении, терапию менять не нужно?

Не верно. Требуется усиление терапии.
Например, добавление Верошпирона 12,5 мг по утрам.

[Lifensk]

Спасибо Вам, Александр Иванович, поняла, обзавелась верошпироном, завтра с утра добавлю.

[Lifensk]

Кстати, прошу прощения, не отписалась по рекомендованному Вами по весне МРТ головы с сосудистой программой - сосудистых мальформаций и аневризм не обнаружено, и все остальное в порядке.

Ферритин в прошлом месяце тоже сделала, был приличным:
Железо 17.0 мкмоль/л (6,6 - 26,0)
Трансферрин 2.04 г/л (2,00 - 4,00)
Ферритин 49.3 мкг/л (20 - 159)
ОЖСС 46.5 мкмоль/л (40,1 - 80,1)
Коэффициент насыщения трансферрина железом 33.0 (20,0 - 55,0)

[Korzun]

Сообщение от Lifensk

Спасибо Вам, Александр Иванович, поняла, обзавелась верошпироном, завтра с утра добавлю.

Добавили?
Что изменилось?