#16
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты форума, здравствуйте!
Ребёнок несколько дней жалуется на боль при наклоне голову вперёд и назад. В бок - не больно. Температуры нет, поведение обычное. Немного снижен аппетит, не сильно. На шее с двух сторон увеличены ЛУ, но увеличены уже 2.5 года. Подскажите, пожалуйста, эта ситуация позволяет наблюдать или сделать УЗИ? Сдать анализы? |
#17
|
||||
|
||||
наблюдать
|
#18
|
|||
|
|||
|
#19
|
||||
|
||||
верно
|
#20
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи форума, здравствуйте!
Сыну на данный момент полных 5.9 лет. За 9 месяцев набрал, без малого, 2 кг. Особенно интенсивно за последние 4 месяца - 1 кг. Те масса тела прибавляется. Пытаюсь разобраться вот в каком моменте. Около 3х недель назад ехали в машине, он уснул в автокресле (автокресло на новое, он ездит в нем уже 8 месяцев). И, вероятно, во время сна дёрнул как-то головой, проснулся, расплакался, сказал, что очень болит шея. Я попросила аккуратно ей подвигать, сказал нет, очень болит. Болела при наклоне вперёд и назад. В стороны - не больно. Дома постепенно прошла. На вид не припухлая. Сейчас, последние 2 недели, жалуется на боли в животе, голове. И была ещё жалоба на «тошноту в голове». Симптомы проходящие, тяжёлых приступов не было. Иногда сам подходит говорит «мам, что-то меня тошнит», тошнота проходит самостоятельно спустя время. С животом и головой аналогичная история. Был один приступ боли в животе во вовремя тренировки в бассейне. Вышел согнувшись, но тут списали на занятие - он индивидуально тренировался полтора часа, вероятно, напрягал пресс/живот. Спустя время живот прошёл. Иногда я у него сама спрашиваю - не болит ли? Говорит - ну вообще болит немного, и голова и живот. При этом играет. Потом боли, по его словам, проходят. Спрашиваю - а где болит? Сын говорит - и тут и тут и тут (показывает и на пупок, и сбоку (слева) и голова в районе висков, и лоб). Ребёнок эмоциональный, чувствительный. При таких жалобах - стоит ли углубленно обследовать или вообще как-то обследовать? Есть небольшое снижение аппетита (мальчик вообще ест очень хорошо, но сейчас намного меньше). От некоторых привычных продуктов отказался. Может ли это быть каким-то психологическим моментом? Из серии ипохондрии? |
#21
|
|||
|
|||
Дополню также. Ребёнок после последнего сообщения также жаловался мной раз то на голову, то на живот. Жалобы как и в предыдущем сообщении.
Но последние где-то 2 недели участились носовые кровотечения. Они были и раньше (редко, не чаще 1 раза в 3-4 месяца). Сейчас пару раз в неделю стабильно. Чаще из одной и той же ноздри. Не интенсивные, останавливаем сами. Один раз было ночью (сын не разбудил, сам взял салфетку и кровь остановилась, рассказал уже утром). По словам ребёнка, иногда кровь начинает течь сама по себе, иногда, как он говорит, немного палец в ноздрю запихнул, вытащил не ковыряя и кровь течёт. В связи с этой ситуации, хочу сдать ОАМ. Нужны ли какие-то специальные на густоту крови или что-то ещё? Как правильно и адекватно оценивать жалобы на боли? |
#22
|
||||
|
||||
Мне кажется,что при отсутсвии жалоб лучше не спрашивать ребенка о здоровье, что болит.
Наиболее частая причина носовых кровотечений у детей- травма при "ковырянии " носа.Покажите Лору и если все норма не акцинтируйте внимание ребенка на его здоровье, не создавайте у него комплекс болезненности... |
|
#23
|
||||
|
||||
не нужно ребенку никаких анализов крови на густоту или пустоту; если ребенок травмирует сосуд. сплетение, то поход к вмен. ЛОР-врачу и криодеструкция/прижигание сосудов избавят от кровотечений
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, здравствуйте!
Снова хочу попросить Ваш совет. С момента предыдущих сообщений прошёл месяц. Были очно у педиатра и ждём запись к ЛОР-врачу (9 сентября приём, по поводу носовые кровотечений). Кровь из носа так и остаётся, 2 раза в неделю, идём на приём и ждём, что будут рекомендовать. Но волнуют ещё такие моменты. У ребёнка быстро затекает шея. На сколько это нормально в возрасте 5-6 лет? В машине в автокресле, если заснёт даже на 20-30 минут, будет жаловаться на боль в шее. Если дома запрокидывает голову ненадолго (например, чистим зубы зубной нитью, будет говорить - мам, быстрее, шея затекает и больно. И поводу тошноты/головы. Эти жалобы длятся около 2х месяцев. Педиатр предлагает наблюдать и ждать. На боль в голове ребёнок перестал говорить последние 3 недели, до этого показывал, что облит виски и лоб. В тошнота так и продолжается. Эти 2 месяца. Она не продолжительная, рвоты нет. Сын сам, без моих вопросов говорит - что-то меня тошнит немного. Иногда говорит, что от голода, иногда не знает почему. Тошнота почти ежедневная, по 1-2 эпизода. В связи с чем вопрос, я пыталась читать статьи по поводу циклической рвоты. Честно, не могу понять, подходит ли наш случай под этот вариант? Может ли быть связана тошнота и затекание шеи и боль в голове? Может, что-то сосудистое? Да, добавлю, у ребёнка низкий ферритин, курсами пьёт железо. Может, проблема отсюда? Тем более если есть эпизоды носовых кровотечений, это вызывает все симптомы? |
#25
|
||||
|
||||
при жд или жд анемии у ребенка может усил. внутричерепная гипертензия, которая может проявляться вышеописанными симптомами, чаше всего бывает отек дисков зрит. нервов - окулист на приеме может увидеть
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
||||
|
||||
While headache, nausea, and vomiting are classic symptoms of IIH, patients may also complain of blurred vision, double vision due to cranial nerve palsies, and stiff neck [4,18]. Children can describe visual symptoms including transient visual loss, photophobia, and ‘shimmering lights with colored centers’ [19].
Pediatric Idiopathic Intracranial Hypertension [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
||||
|
||||
не про детей, но все же
https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=14
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
У окулиста были с ребёнком в середине июля (наблюдается по риску развития дальнозоркости, был отпущен врачом ещё на год). Статьи сейчас буду читать. Благодарю! Я правильно понимаю, что тошнота тоже может быть симптомом железодефицита? |
#29
|
||||
|
||||
в середине июля была симптоматика? офтальмолог смотрел диски ЗН или нет? киньте фразу в сообш. 26 в переводчик, что останется неясным - задайте вопрос снова
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
Стоит ещё раз заглянуть к офтальмологу? Был полный осмотр с каплями, расширением зрачка |