Ребенок аллергик , инфицирован? Делать ли КТ?

[Veronika06]

1) Мальчик 4 года 11 месяцев
2) 112 см, среднего телосложения
3) Явного контакта не было
4) БЦЖ 27.08.06 0,05 в/к с.27
5) 1ая Манту 17.06.2011 10 мм (антигистамин. в день Манту и до проверки) направили в диспансер
Тубдиспансер
ОАК. ОАМ. Рентген_все в норме
2ая Манту 15.07.20011 9 мм (антигист. 10 дней до Манту и 3 после-убирали сыпь на коже)
Диаскин 15.07.20011 отрицат.
6) С рождения пищевая аллергия, высыпания на коже, в прошлом году с кожей стало получше, но начался поллиноз на амброзию, полынь.
Из-за аллергии отказывалась от Манту.
Доктор направляет на КТ, говорит об инфицированности ребенка по результатам Манту. Прочитала, что КТ применяется в крайнем случае из-за сильного лучевого воздействия, нужен ли в данном случае КТ?
Аллергическая реакция или действительно инфицированность?

[ОльгаШа]

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=116589

При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано. Повторная постановка пробы – через 2 месяца.

На всякий случай: пробы Манту, Пирке, диаскин - по свое сути есть аллергические реакции замедленного типа, не имеющие ничего общего с поллинозом и пр. Поэтому положительная проба Манту у привитого ребенка, в общем-то, может быть (и чаще всего бываете) в норме.

[Veronika06]

Сообщение от ОльгаШа

[url] Поэтому положительная проба Манту у привитого ребенка, в общем-то, может быть (и чаще всего бываете) в норме.

Спасибо за ответ! Простите , но не совсем поняла этот момент - т.е. несмотря на аллергию Манту должна была быть нормальной, а если увеличенная - это показатель инфицированности, так? и КТ лучше сделать?

[Annabella]

Никакого инфицирования у Вашего ребенка нет, и КТ лучше вообще не делать без показаний. Врачу отнесите распечатку дополнения к 109 приказу по ссылке выше, и еще распечатайте про то, чем может быть чревато увлечение КТ. Для собственного успокоения КТ делать тоже нельзя - там большая лучевая нагрузка.
Реакция на пробу Манту - аллергическая ВСЕГДА. Что у здоровых, что у больных. И путать "аллергика" и поствакцинальную аллергию не надо, это разные понятия.

[Veronika06]

Огромное спасибо за ответы!
Переговорила с доктором, оказывается речь идет не о КТ с большой лучевой нагрузкой, а о томограмме корней легких, и там облучение ниже (простите, если сама не поняла, и ввела вас в заблуждение).
По томограмме тоже противоречивая информация, будет ли в нашем случае диагностическая ценность от ТГ выше вреда облучения? «Томограммы проводятся только детям с нарастанием чувствительности к туберкулину» - но вследствие отказов, динамики Манту у нас нет…ни положительной , ни отрицательной ..
Наша увеличенная Манту – это поствакцинальная аллергия? Врач говорит, что при аллергической реакции на туберкулин, опухает вся рука, реакция очень сильная, а в нашем случае, Манту говорит об инфицированности, а отриц. Диаскин, о том, что развития процесса нет и нет патогенных микобактерий

[Annabella]

Еще раз - врачу читать инструкцию к Диаскину, литературу, которая есть во всех ПТД, и так далее.
А вот томография средостения вхоит в минимум при обследовании ребенка в ПТД, поэтому ее выполнять нужно.
На будущее- постарайтесь записывать то, что Вам говорят. Это отвлечет от эмоций и даст возможность реальной консультации, а не просто "маму успокоить".

[Veronika06]

Отпишусь, сегодня ребенку сделали ТГкорней - всё нормально, данных за tbs органов дыхания нет. Желательно через 2 месяца ещё раз сделать Диаскин (разве не обязательно?). Манту через год. Диагноз- инфицированность МБТ. На учет в ПТД не ставят. В детский коллектив допускается.
Диагноз в нашей ситуации нормален или спорен?
Всё-таки не могу с этой инфицированностью разобраться (

[Annabella]

Все нормально, Вам разбираться не нужно, врач уже разобрался. Кончайте накручивать себя на пустом месте.