#1
|
|||
|
|||
Можно ли верить диагнозу - ВПЧ-16
Доброй ночи! Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое: по результатам анализов у меня обнаружен ВПЧ-16, а у моего мужа нет. Презервативом мы не пользовались никогда до этого страшного диагноза.
|
#2
|
|||
|
|||
Да, и может быть подскажите. Гинеколог сказала, что если восстановить иммунитет, то ВПЧ уйдет из организма. Потратила на иммунолога кучу денег. Лечение было такое:
1)циклоферон 2) фамвир 3) ферровир 4) изопринозин 5) бион-3 6) солкотриховак 7) генферон Насколько все это к эффективно? Просто я лично не почувствовала изменений, да и результаты анализов те же. Плюс к этому сейчас мазок стал нехороший (куча лейкоцитов и стафилококки), и капрограмма не порадовала - с желудочно-кишечным трактом проблемы начались, гастроэнтеролог навыписывала таблеток на три листа (макмирор, юниэнзим, споробактерин, аципол, пробифор). К этому лечению гинеколог добавила клиндомицин и дифлазон. Боюсь уже накачивать себя химией. Или страхи напрасны? Заранее спасибо за ответ. |
#3
|
||||
|
||||
Диагноза ВПЧ - 16 не существует.
Есть заболевания вызванные им и его носительство. К заболеваниям относятся бовеноидный папулез и неоплазии шейки матки и полового члена(редко). Диагноз ставиться на основании видимых признаков,кольпоскопии,цитологического (мазок - Пап тест) и гистологического исследования (биопсия). Так как локализация папилломавирусов может быть в любом месте половых органов (ограниченная) - исследование методом ПЦР может не показать его наличие (на диагностический зонд вирус может не попасть). Исследование на папилломавирусы у мужчин неактуально - так как процент малигнизаций (рака) полового члена чрезвычайно низок,а методов системного лечения,способных уничтожить вирус в настоящее время нет.Поэтому ПЦР тест на папилломавирусы у мужчин в развитых странах не проводится. Достоверно доказано,что в течении нескольких месяцев - лет происходит сампроизвольная элиминация папилломавирусов из организма (самоизлечение).В процентном отношении - у 90% женщин папилломавирус перестает определятся в течении 2-лет,у мужчин такие исследование не проводились. Учитывая склонность к самоизлечению,отсутствие эффективных средств системного лечения и повышенный риск возникновения онкологических заболеваний основные мероприятия,проводимые в отношении женщин - это периодическое исследование на наличие вируса и обязательно - цитологическое исследование соскоба с шейки матки с кольпоскопией.При обнаружении цитологически и гистологически подтвержденных изменений проводится разрушение очагов поражения с помощью различных методов. Насчет стимулирования иммунитета - стимулировать его не надо - он сам во всем разберется.Насчет перечисленных Вами препаратов.Нет никаких серьезных научных исследований,подтверждающих их эффективность и безопасность - поэтому в мировой медицине они не применяются. Утверждение,что при длительном их приеме вирус исчезает из организма ("лечится") - безосновательно - так как он исчезает в 90% случаев и без них. Единственным препаратом,у которого есть незначительная доказательная база,показывающая его эффективность является изопринозин. При сравнении групп женщин с остроконечными кондиломами (которые вызываются 11 и 6 типом ВПЧ),у женщин,которые принимали изопринозин кондиломы исчезали быстрее и чаще.Однако из-за того что неясны отдаленные последствия его применения - в США,например,он не разрешен к продаже и применению. Ни к воспалительному процессу,ни к копрограмме носительство папилломавируса не имеет никакого отношения. Так как неблагоприятные последствия применения "иммуномодуляторов" не изучены - вполне возможно,что эти проблемы связаны с их приемом. Не реже 2 раз в год проходите цитологическое исследование соскоба с шейки матки (ПАП тест) и ПЦР-тест на ВПЧ. Дополнительная информация [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
dr.Agapov, большое спасибо за исчерпывающий ответ!!! Если можно, хотелось бы еще один вопрос задать. На кольпоскопии при обработке шейки уксусной кислотой и йодом обнаружилось два пятнышко. Причем то, которое покрупнее - с мозаичным рисунком и пунктацией. Спустя два месяца на второй кольпоскопии, после иммуномодуляторов, этот рисунок стал более крупным. Врач сказала, что удалять этот участок без толку. Надо сначала от ВПЧ-16 избавиться. Так ли это? Очень жду Вашего ответа.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
dr.Agapov, спасибо большое!!!
|
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый dr.Agapov, очень рассчитываю на Ваш совет. Я сейчас наблюдаюсь у двух гинекологов. Оба врача предлагают разные варианты дальнейших действий. Я сдала онкоцитологию. Мазок оказался хорошим. Один врач говорит, что теперь надо дождаться излечения от ВПЧ (советует привиться Гардасилом, но он же сумасшедшие деньги стоит, да и не гарантирует излечния), а другой говорит, что нечего ждать - нужно делать радиоволновое прижигание. Биопсию и тот, и другой врач говорит, что лучше делать во время прижигания. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Да, я не рожала, и эрозия большая. Спасибо за внимание.
|
|
#8
|
|||
|
|||
- извиняюсь, конечно коллега как сможет-ответит возможно, но такие вопросы по Интернету решить нельзя, так как без осмотра не обойтись, если между двух специалистов не можете решить, можно обратиться к третьему, так как вопрос достаточно серьезный, особенно, если не рожали
- рекомендуется динамическое наблюдение, если ПАП-мазок в норме - в вакцине смысла нет: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Dr.Anisimova, спасибо за ответ.
|
#10
|
|||
|
|||
А можно ли уточнить, я правильно пониманию - прижигание опасно только тем, что шейка во время родов может не раскрыться? А если не прижечь, то риск возникновения рака шейки при носительстве ВПЧ возрастает?
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Помогите, пожалуйста! Уже сбилась с толку. Эрозию решила прижечь, как посоветовала врач-онкогинеколог. Во время прижигания, сказали, возьмут анализ на биопсию. Стала готовиться. Сдала кровь на RW – отрицательно, мазок – плохой. Лейкоцитов по максимуму и в цервикальном канале, и в уретре, к тому же ключевые клетки. Пролечилась тержинаном и азицидом (6 таблеток). Повторный мазок оказался не лучше. Ключевых клеток не стало, но появились бактерии – кокки, из цервикального канала – гнойные выделения. Меня направили к дерматовенерологу в том медцентре, где наблюдаюсь. Она сразу взяла анализы на скрытые инфекции, причем забор делался через две недели после приема азицида. Результат – хламидиоз. Но анализы, оказывается, делались в лаборатории нашего кировского кожвендиспансера, которому лично я не доверяю совсем. ПЦР они не делают, на стеклышке рассматривают под микроскопом. Сейчас собираюсь сходить в центр молекулярной диагностики, чтобы сравнить результаты. Результат, скорее всего, будет отрицательный. Проверялась на хламидиоз методом ПЦР в ноябре, все было хорошо. Половой партнер не менялся и его результаты все хорошие. И вот не знаю уже, как дальше действовать. От чего могут лейкоциты зашкаливать? На что еще сдавать анализы? И начинать ли лечение, которое назначил венеролог:
1) трихопол – 4 р в день 10 дней 2) свечи полиоксидоний – 6 мг (10 шт) 3) юнидокс – 2 р в день – 15 дней 4) микофлюкан 5) и еще дорогущий вобензим, чтобы, как говорит врач, спаек из-за хламидиоза не было Пожалуйста, подскажите, как следует действовать. Таблетками свой организм уже так напичкала, что страшно. |
#13
|
||||||
|
||||||
Цитата:
- полиоксидоний и вобензим-деньги на ветер Цитата:
Вас что непосредственно беспокоит, что заставило обратиться к врачам? Цитата:
- эрозию просто так, особенно нерожавшим женщинам не прижигают(во время родов могут возникнуть проблемы) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44826 - даже если обнаружена эрозия+ВПЧ(тип онкогенный), то показано наблюдение, кольпоскопия, пап-мазок Цитата:
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
[quote]
Цитата:
Цитата:
21 марта Эпителий - немного (в уретре, цервик, влаг) Палочки грамотриц - значит (в уретре. цервик, влаг) Кокки грам +- - значит (в уретре. цервик, влаг) Лейкоциты - 20-30 (в уретре), 20-30 (в цервик), 50-60 (во влаг) Ключевые клетки - обнаружены (остальные поля на листке с результатом чистые) 11 апреля (спустя неделю после лечения азицидом и тержинаном) Диплококк грам(-) - обнаружен эпителий - немного (в уретре. цервик, влаг) Палочки грамотриц - немного (в уретре. цервик, влаг) Лейкоциты - 40-50 (в уретре), 40-60 (в цервик), что во влагалище - я не разобрала Ключевые клетки исчезли 16 апреля После этого меня отправляют к венерологу, тому самому, который назначил вобензим. Она взяла анализ на гонорею - не выявлено, посев на уреаплазму - не выявлено, хламидии - написано: 1. не обнаружены 2. обнаружены и общий мазок. Эпителий - немного (в уретре. цервик) Палочки грамотриц - немного (в уретре. цервик) Лейкоциты - 10-12 (в уретре), покр ( в цервик) Слизь - немного (в цервик) Через неделю хочу сдать ПЦР-анализ на хламидии (когда антибиотик выйдет из организма), этому результату не верю. Подскажите, какие должны быть последующие действия? Может быть, нужно еще какие-то анализы сдать? Лечение венеролога решила не начинать. Может, Вы подскажете, какой курс следует пройти? За эти 8 месяцев я у 5 гинекологов была, но кому-нибудь из них сложно довериться. Противоречат друг другу, деньги выкачивают, а процесс выздоровления на месте стоит вне зависимости от приема назначенные лекарств. Большое Вам спасибо за внимание! |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
- Цитата:
ПЦР на хламидии делается через 1,5-2 мес. после окончания лечения-этот результат считается наиболее достоверным - в принципе нет никакой трагедии, основные вопросы наметить для выяснения можно: - факт, что критическим данные мазка не являются, важно-беспокоит ли Вас при этом что-либо или нет-если нет, то не повода и для лечения нет - что касается кольпоскопии, максимум по результатам можно решить вопрос о биопсии, но не сразу о вмешательстве, тут можно просто поискать врача, можно обратиться даже к онкологам-гинекологам(онко-диспансер)-тут уже специалисты конкретно скажут -есть ли показания для биопсии или вмешательства |