Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2015, 23:56  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Ребенку 5 лет, АИТ?

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять что делать дальше.
Сейчас дочке 5 лет. Во время беременности у меня был гипотиреоз беременной, назначали эутирокс. В роддоме ее анализы были в норме, грудное вскармливание до года и трех месяцев, я принимала в это время эутирокс, в 1.5 года сдавали ттг - 1.93 норма.
08.2012 в 2 года ТТГ -29,9, Т4 св - 15.3, Т3 об - 2.1, никаких клинических проявлений заболевания не было, вес, рост в норме, на основании анализа поставили дигноз врожденный гипотиреоз, назначили 25 мкг л-тироксин, через 2 месяца ТТГ в норме.
02.2013 ТТГ 2.9, Т4св -18.4 Продолжаем пить 25 мкг
08.2013 УЗИ Объем правой доли 1.0, левой доли 0.8, в правой доле 2-3 ?эхогенных (начало слова неразборчиво) образования 1.5-1.7 мм, в левой доле участок сниженной эхогенности, перешеек 0.2
ТТГ 2.6, Т 4 св 16.7
04.2014 ТТГ 4.6, Т4 св 14.1
09.2014 УЗИ Объем правой доли 2,7, левой доли 1,1, в области перешейка
2 ?эхогенных (неразборчиво) образования 3.2*2.2 мм и 2.1*2.6 мм, в левой доле ближе к перешейку гипоэхогенное образование 2.7*1.9, в центре левой доли участок сниженной эхогенности 5*4.7 мм, перешеек 0.3 ТТГ-1.7 Т4 св -18.4
11.2014 ТТГ - 1.88, Т4 св - 14, ат к ТПО 4.3 (до 9.0), ат к ТГ 14.3 (до 4.0)
04.2015 ТТГ - 2.5, Т4 св - 12.8, ат к ТПО - 4.7 (до 9.0) ат к ТПО - 32.9 (до 4.0) УЗИ правая доля 2.08, левая 1.2 перешеек 0.24, на границе перешейка и левой доли гипоэхогенное образование 3.5*2 мм (коллоид?)
11.2015 ТТГ - 1.9, УЗИ объем правой доли 1.4, левой доли 1.1, эхогенность снижена, в области перешейка 3 ?эхогенных образования (неразборчиво начало слова) 2.7*2.2, 3,4*2.4, 2.2*1.8 мм.
Уже около года принимаем 37.5 мкг эутирокс.
Объясните, пожалуйста, почему ЩЖ уменьшается в размерах, ребенок ведь растет, что значат эти образования, что такое коллоид, это узел?
Какие у нас дальше перспективы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.12.2015, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоид - нормальное содержимое железы , узлов как таковых нет , гипотироз есть, уменьшение железы- проявление тироидита ( есть такие формы )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.12.2015, 16:25  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Спасибо, что ответили, скажите это аутоимунный процесс? и что дальше будет, если за год ЩЖ на треть уменьшилась, то что будет дальше? как это повлияет на развитие ребенка? Нам отменили эутирокс после этого узи и назначили йодомарин, правильное это лечение?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.12.2015, 16:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокс обеспечит ребенку нормальное развитие, сам по себе размер железы для Вас какое имеет значение при ее плохой работе?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.12.2015, 17:46  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Эутирокс обеспечит ребенку нормальное развитие
если эутирокс может обеспечить нормальное развитие, то у нас не будет никаких ограничений по здоровью? Значит вы считаете, что надо продолжать прием эутирокса?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.12.2015, 19:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как может быть иначе?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.12.2015, 20:48  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Я выше писала, что нам отменила наша врач эутирокс и назначила только йодомарин пить. Сказала, что сейчас ТТГ в норме и отменяет, еще назначила антитела к ТПО сдать.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.12.2015, 21:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, через 6 недель Вы оцените ТТГ. Пока что у ребенка ТТГ нормален на тироксине. У детей могут быть ремиссии в течении АИТ
В этом возрасте отмена на 6 недель вполне допустима- если будет ремиссия, чудесно Хотя Россия и является регионом с дефицитом йода, но этот дефицит легкий или средней тяжести и не вызывает гипотироза, лечение йодидами гипотироза с антителами лишено смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.12.2015, 21:25  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Я не очень поняла, йодомарин и есть йодид? а у нас гипотероз с антителами? Значит йодомарин нет смысла пить?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.12.2015, 21:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы привели данные об уровне антител к ТРО ( их содержание увеличено), у ребенка увеличен существенно уровень ТТГ ( без лечения, что указывает на гипотироз) , йодомарин содержит физиологическую дозу йодидов и используется для профилактики йоддефицитных заболеваний у беременных, кормящих и у детей до 3-х лет, не находящихся на ГВ Кроме того, его можно использовать для лечания заба.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 21.05.2018, 13:42  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Здравствуйте!
У ребенка обнаружили узел больше сантиметра, наблюдаемся давно, сейчас 7 лет.
Нам сказали сделать тиаб, но в нашем городе не делают. Скажите, пожалуйста, насколько срочно это надо сделать? Что это может быть за образование? Год назад было тоже, но меньше и с другой стороны.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180515_201016-1.jpg
Просмотров: 13
Размер:	754.2 Кб
ID:	158239
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.05.2018, 13:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
надо ехать в крупный центр, переделать УЗИ и принять решение о пункции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 21.05.2018, 14:17  
tou tou вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2015
Город: Вологда
Сообщений: 7 tou *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
надо ехать в крупный центр, переделать УЗИ и принять решение о пункции
Узи делали в Питере, у одного специалиста несколько лет, там и сказали надо ТИАБ, но мы не знали, что у нас в городе не делают. Скажите, пожалуйста, у ребенка осип голос, это не может быть от этого узла? Извините, если вопрос вам покажется дилетантским.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.05.2018, 14:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не кажется - наоборот, основание еще быстрее ехать в Питер.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.