#1
|
|||
|
|||
дискомфорт, периодический зуд и выделения
Добрый день,
Мне 28 лет, женщина, 168, 60 кг. Месячные начались в 13 лет, были регулярные до 18 лет (сильно похудела, месячные пропали на 9 месяцев). Последние 7-8 лет в норме, 28-30 дней, редко болезненные, обильные только первые два дня. Абортов и родов не было. Два года назад у партнера выявили хламидии и уреаплазму. Сдала тогда анализы: Анализ крови: Хлам. тр. Ig G 16 - отриц. Хлам. тр. Ig A - отриц. Уреаплазма Ig G -1:30 ++ полож. РИФ: хлам и уреаплазма - обе инф. обнаружены. Из-за подозрения на трихомонады сдала ПЦР - не обн. Сделала УЗИ органов малого таза: матка: длина тела 56мм, толщина 38 мм, ширина 59 мм, объем 64,8см к., нормальных размеров, отклонена к переди, смещена вправо, грушевидной формы, контуры ровные, структура однородная. "М" -эхо 6 мм (3й день цикла). Шейка матки 38х27х36мм, нормальных размеров, однородной структуры. Правый яичник 34х21х24мм, объем 8,9 см к., нормальных размеров, расположен у ребра матки, с единичными фолликулами до 8 мм в диаметре. Левый яичник 27х18х38мм, объем 9,6 см к., нормальных размеров, расположен обычно, по периферии с 5-ю фолликулами до 10 мм в диаметре и единичными до 15 мм. Заключение: грубой патологии не выявлено. Инфекции лечила: орнидазол, вильпрафен, ломадей, флюконазол, циклоферон, свечи метилурацил, свечи мератин. партнер пролечился в другом городе, другими лекарствами. Через полтора месяца сдала анализы: Анализ крови: хлам.Ig G менее 1:5 (0,8 ОЕ). Уреаплазма Ig G отриц (менее 1:5 (4 ОЕ). Анализ мазка методом РИФ: обе не обнаружены. Жалоб в то время не было, партнер находился далеко, секса не было до марта месяца. После контакта стали появляться неприятные ощущения: жжение внутри и снаружи половых органов, цистит, легкий зуд. Цистит лечила антибиотиками, к сож. название привести не могу. Проходил и снова появлялся. со средины цикла были неприятные ощущения при половом акте, как будто внутри все сухое и болит при фрикциях. Очень наливается и болит грудь, невозможно прикоснуться. так длится до менструации. с первых дней менструации все проходит, ничего не болит, грудь не беспокоит. Это длится две недели, со средины те же неприятности. В сентябре прошлого года обратилась к другому гинекологу, она увидела на половых органах герпес. Раньше ни у меня ни у партнера герпес не находили. Гинеколог сказала, что есть видимость, что пик недавно миновал, есть рубцы, и что у меня герпесные выделения. Сдала анализы: Анализ крови: ВПГ 1 и 2 Ig G - 33 ОЕ, отрицат. (норма лаб. менее 85 ОЕ), ТОксоплазма Ig G 122 МЕ\мл, полож, (норма до 10 МЕ). ЦМВ Ig G - 16,4 МЕ\мл - сильнополож. (норма до 0,8 ОЕ). Гормоны: кортизол - 439 нмоль\л (150-660) Прогестерон - 4.4 нмоль\л Пролактин - 27,2 нг\мл (2,3-25,2) Эстрадиол 235 пг\мл (34-400 пг\мл) ТТГ 2,7 (0,23 - 3,4 мкМЕ\мл) Т3 0,8 нмоль\л (1,0 - 2,8 нмоль\л) Т4 43,7 нмоль\л (53 - 158 нмоль\л) Гинеколог поставила диагноз хр. сальпингоофорит, TORCH. Назначено лечение: солкотриховаг, глицисет, левасил, тималин, алое, протефлазид, мастогол, йодомарин, свечи залаин, св. бетадин, св. реаферон. Прошла УЗИ МЖ: изменений кожных покровов нет, мж расположены симметрично, соски не втянути, позадисосковая область и область сосков без особенностей. Преобладает фиброгляндулярная ткань. Связки Купера 1.6 - 1.8 мм Протоки расширены, деформированы.. В правой МЖ на 12-13 часов в области околососкового ореола визиализируется кистозная полость с внутренними гиперэхогенными перегородками внутри 16х17 мм. Вокруг этого образования множество мелких кист в диаметре от 8 до 10 мм ( 6 кист). В левой МЖ на 12-13 часов на 2 см выше околососкового ореола кистозная полость 10х11 мм. на 13 часов на 2 см выше околососкового ореола кистозная полость 10х9 мм. На 9-10 часов на 3 см выше околосос. ореола кистоз. полость 13х11 мм. на 12 часов в области соска кисты в диаметре 6 мм, 7 мм, 6 мм. На 7 часов в средней трети между околососковым ореолом и наружным краем железы кистозная полость в диаметре 11 мм и другие мелкие кисты. Подмышечные лимфоузлы до 10 мм. Заключение: множественные кисты обеих МЖ. После УЗИ добавлено аэвит, глицин, мастогол пить до 3х месяцев, санация влагалища, йодактив + D2. Прошла детоксикацию крови методом УФОК и МАГ. (7 дней). После детоксикации прошедшие было зуд и жжение вернулись. (половых контактов в то время не было). После пройденного всего этого лечения жалобы остаются те же: время от времени цистит, иногда неприятные ощущения во влаг. во время акта, дискомфорт и выделения с легким запахом. проходит само собой, потом появляется. Грудь во время приема мастогола не так сильно болела, и не так сильно набухала. после отмены заболела с новой силой. Два месяца принимаю фолиевую, 1 месяц - витамин Е, стала немного лучше себя чувствовать: уменьшились болевые ощущения после акта, немного реже стали боли при мочеиспускании, и тем не менее жалобы есть. У меня к вам вопросы, уважаемые врачи: 1. Правильно ли назначено лечение сальпингоофорита и торч, если мне лучше ничуть не стало. 2. на что в первую очередь обратить внимание: на инфекции, на гормоны? Что бы вы могли порекомендовать? Спасибо большое, если ответите. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Врач после осмотра поставил диагноз аденомиоз. Такой вопрос: эффективен ли Жанин в лечении? И что делать для рассасывания кист в МЖ? |