Добрый день, Уважаемые врачи!
Вопрос вероятно для вас обыденный, но я в силу видимо своего высокого ТТГ не смогла найти ответ. Посему пришла к вам.
Я женщина. Мне 35 лет. Рост 158, вес 58 ( надо сказать что вес для меня сейчас неприлично большой) ранее был 52-53кг, бывала и худее.
Планируем с мужем очень долгожданного первенца.
Поскольку в 2011 и в 2012 г. были внематочные беременносити, закончившиеся тубэктомией – наш путь ЭКО.
У меня в наличии имеется гипотериоз и АИТ.
Анализы:
В 2011г.
ТТГ- 3,8 мЕд/л
Т3 -1,7 нмоль/л
Т4 – 76 нмоль/л
Анализы
2018г.
АТкТГ- 250,2 Ме/мл
АТкТПО-90,3 Ме/мл
ТТГ -4,83 Ме/мл
Т3-4,3 пмоль/л
Т4-14,5 пмоль/л
При приеме Эутирокса 50 мкг – ТТГ стабильно 1,8 Ме/мл
Проведен протокол ЭКО (апрель 2018). Стимуляция по короткому протоколу с использованием менопаузного человеческого гонадотропина (Мерионал).
Беременность не наступила.
После протокола ЭКО, через месяц сдан ТТГ, пролактин (июнь 2018)
ТТГ - 62 мМЕ/л!. пролактин - 629,7 мМЕ/л (норма до 540)
При этом ощущения комка волос в горле, очень сильной усталости практически с самого утра и жуткой потери памяти (которой никогда не страдала). Доза эутирокса увеличена до 100 мкг.
Пересдала ТТГ, Т4, Пролактин через две недели (середина июня 2018)
ТТГ – 12,59 мкМе/мл
Т4 – 1,42 нг/дл
Пролактин – 10,1 нг/мл
По узи: узлов нет, изменения щитовидной железы по типу АИТ. Как сказал специалист УЗИ (могу не совсем корректно воспроизвести) при надавливании на ЩЖ увеличение кровотока.

Уважаемые врачи! Вопрос мучает по какой причине так резко может увеличиваться ТТГ?
И что делать с этим «комком волос»? Очень это неприятно, хочется постоянно протолкнуть его какими-нибудь сухариками 
Следующий протокол ЭКО планируем на август/сентябрь из-за низкого овариального резерва много времени ждать нет возможности. Можно ли с точки зрения эндокринологии планировать в это время протокол? Перенос не планируется (он будет в криопротоколе позднее).
Заранее спасибо за ответ!

ТТГ оценивают через 6 недель - 2 мес после изменения дозы, повышение его уровня в протоколах ЭКО - частая вещь, особенно если пару раз забыть получить тироксин
Какой объем железы и нет ли железодефицита

Доброго дня, Галина Афанасьевна!

Да, читала Тиронет про оценку ТТГ при изменении дозировки Тироксина знала. Спасибо, что напомнили.
ТТГ на дозе 100 мкг сдавала еще пару раз (заодно с другими гормонами).
11.07.2018г. 4,47 мМе/л
03.08.2018г. 2,07 мМе/л

Прием эутирокса не пропускала. Строго натощак. Завтрак после приема через час, возможно даже чуть больше часа.


Что теперь делать с дозой пока не понимаю. Оставить 100 мкг?
Протокол пока планируем на сентябрь этого года.

По объему железы есть два узи:
22.06.2018г. (Мед.центр в г. Балашиха).

правая доля 14-19-48 мм, объем 6,1 см3
левая доля 13-19-46 мм, объем 5,4 см3
переешек 4 мм
Общий объем 11,5 см3

09.07.2018г. (ФГБУ Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова МЗРФ)

в самом заключении данных нет. на снимке вот такие цифры:
1 Rt Щитовид.железа D1 1.23 cm
2 Rt Щитовид.железа D2 0.91 cm
3 Rt Щитовид.железа D3 3.26 cm
Rt Объем щитовид.железы 1,75 ml

1 Rt Щитовид.железа D1 1.55 cm
2 Rt Щитовид.железа D2 1.00 cm
3 Rt Щитовид.железа D3 3.36 cm
Rt Объем щитовид.железы 2,49 ml


По железодефициту:
Гемоглобин стабильно 118-120.
Ферритин сдавала однажды, в апреле этого года
7,1 нг/мл (норма 10-120)

То есть скрытый дефицит железа есть и лучше его запас пополнить. Пока 100 мкг