Добрый день. Мне 34 года . Год назад была прооперирована по поводу медуллярного рака Щз, в выписке T1M0N0,выполнена тиреоидэктомия с диссекцией цент.клетчатки шеи.Оперировалась в Новосибирске. ( узел наблюдаю с 2010 г, гормоны были всегда в норме ,по узи тоже опасности не представлял,были 2 ТАБ,которые тоже онко не выявили ).До операции кальцитонин 1300, после операции менее 2. Сдаю кальцитонин и РЭА каждые 3 месяца : анализы хорошие ( кальцитонин менее 2,РЭА в норме тоже ). В ноябре было УЗи щз : на месте щитовидки ничего нет,регионарные лимфоузлы в норме.. этим летом планирую сдать анализы на мутацию Ret и сделать КТ брюшной полости и Огк....подскажите, пжл, про беременность можно забыть ? Даже Если наследственность не подтвердится? Есть ребенок ,но очень хотим еще малыша. Каков вообще прогноз при этих цифрах....онколог с Новосибирска запрещает беременность ( у него нет такой практики).заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте. А что же, до операции или вскоре после не было сделано генетического анализа? Уровень кальция крови, метанефринов/норметанефринов мочи проверяли тогда?

Цифры кальцитонина сейчас очень обнадеживают. Если это спорадический случай, без мутации в RET, то не знаю, почему вдруг надо запрещать беременность. Медуллярный рак встречается нечасто, странно было бы, если бы у онколога был обширный опыт. Если мутация имеется, то есть нюансы, и нужно обследование ребенка.

До операции некогда было ,а после сначала негде..потом Бог его знает почему не сдала.вот сейчас руки дошли ,в течение месяца сдам обязательно. Кальций после операции был в норме ,мочу на метанефрины/норметанефрины сдала сразу после операции - тоже в норме . Вообще ,в родне нет ни у кого проблем с Щз,онко заболеваний тоже нет. При неопредяющемся кальцитонине вообще показано Кт брюшной полости и Огк ,подскажите, пжл !

У нас в стране принят консенсус по медуллярному раку, в котором кратко, но конкретно написано про послеоперационное наблюдение. Онколог мог бы заглянуть в него, это совместный документ онкологов и эндокринологов с эндохирургами. Цитата оттуда: "При низком послеоперационном уровне базального кальцитонина выполнение каких"либо других методов исследований не показано"
.

Уважаемые доктора ,подскажите, есть ли у Вас пациенты с таким же диагнозом ,которые рожали после постановки диагноза ? Хотим еще очень ребеночка ,,,а возможность рецедива из-за беременности очень пугает...

Откуда взялась информация о возможности рецидива "из-за беременности"? Мне такие данные никогда не встречались. Насколько мне известно, таких взаимосвязей обнаружено не было. И поймите пожалуйста, что один-два примера ничего для Вас не дадут, нужно обобщение многих случаев, а они из практики одного врача не возьмутся, потому что опухоль редкая. У меня множество пациенток, которые рожали после операции по поводу папиллярного рака, и тоже почему-то им онкологи страшилки рассказывали про рецидивы.
Для Вас сейчас важно результат генетического анализа получить. Это было важно и год назад тоже - и не только для Вас, но и для Вашего ребенка. И для будущих беременностей.

Анна ,спасибо за ответы Вам большое . Генетику обз сдам летом . На Фейсбуке есть американская группа с медуллярным раком ,многие пациентки рожали и им доктора не запрещают . Рецедива не было заболевания ,у некоторых уже и детям за 30ть....
А инфа о рецедиве от врачей конечно же
..... болезнь-то редкая (