Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.05.2018, 12:12  
T24 T24 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 8 T24 *
Помогите разобраться с состоянием, пожалуйста. ПРЩЖ.

Добрый день! Прошу вашей помощи, уважаемые специалисты, беспокоит текущее состояние, к каким врачам следует обратиться и какие анализы необходимо сдать?

Женщина 41 год, рост 158 вес 54.
Ноябрь 2007 год субтотальная резекция ЩЖ с оставлением левой доли. pT4pN0cM0 стадия 1 папиллярный процесс
5 лет супрессия л-тироксин целевой ТТГ 0,1
последующие годы заместительная терапия л-тироксин целевой ТТГ 1
Февраль 2018 год резидив в культе, экстрипация культи ЩЖ, pT4аpN0cM0 стадия 1 папиллярный процесс
Апрель 2018 год радиойодтерапия, I 3,0 ГБк, сцинтиграфия в режиме "все тело" выявлены 2 очага накопления в ложе ЩЖ: по срединной линии 19,6 мм средней интенсивности, справа от срединной линии 14,9 мм низкой интенсивности. СВТ ложа ЩЖ 2,6%, в легких накопления не выявлено.
С 28 апреля по сегодняшний день принимаю эутирокс в дозе 125 мкг (выход на дозу с 50 мкг с увеличением на 50 мкг через каждые 4 дня).
Назначены плановые анализы ТТГ, Т4св через 2 месяца.

На данный момент очень беспокоит мое состояние. На 3й неделе приема эутирокса появилось ощущение сердца в груди (что оно есть и присутствует какое-то постоянное трепетание в груди), одышка, постоянная нехватка кислорода (на улице при прогулках становится немного легче), абсолютная непереносимость физических нагрузок (не могу выполнять даже простую дом.работу, обслуживаю себя с трудом), все время хочется лежать и не двигаться. На голове "пыльный мешок", эпизоды головокружения, стало труднее ориентироваться, лень есть, говорить, мышление замедленное. Несколько раз за день возникает непреодолимое желание лечь и закрыть глаза, сна как такового не наступает, но проваливаюсь в пустоту и тишину, абсолютно никаких мыслей/снов/ощущений в это время не происходит. Продолжается примерно по 30 мин от 1 до 3 раз в день. Ночью сон бывает нормально всю ночь, бывает с пробуждением в 4 часа утра и дальнейшим трудным засыпанием. Сплю ночью 8-9 часов.
Также отсутствует мотивация и побуждения что-либо делать в течение дня, все действия совершаю только на усилиях воли. Руки и ноги ледяные, мерзну все время, дома при 23 град хожу в теплой одежде, носках, прогулки на улице переношу только !! в зимнем пуховике (на дворе конец мая, +12+15 град).

Обследования в части кардиологии (2017 год):
Заключение ЭКГ: синусовый ритм 68 уд.
Узи сердца: очень умеренная митральная недостаточность R 0-1 ст, вероятно за счет пролабирования передней створки.
Холтер: Выявлено 8 наджелудочковых экстрасистол, зарегистрировано 22 эпизода выраженной синусовой аритмии. Мах RR 1,32 сек, Мах QTc 0,51 сек.
Прохожу курсами лечение у невролога с 2017 года по поводу РЦН, церебральная ангиодистония по венозному типу, нестабильность ШОП С2-Т1 по типу гипермобильности, остеохондроз ШОП. (Последний курс лечения осень 2017 года).
ОАК, БХА, ОАМ на момент госпитализации на радиойод (апрель 2018 г) в норме.
День менстр.цикла на сегодня 24-й (обычный цикл 28 дней).

Прошу ваших рекомендаций по поводу моего текущего состояния, необходимых анализов, обращения к профильным очным специалистам и т.д., буду благодарна за любую ценную информацию!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.05.2018, 08:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если 125 мкг были назначены не сразу, вы имели ту или иную степень гипотиреоза, плюс есть вероятность проблем с паращитовидными железами ( повторная операция )
ТТГ и св Т4 через два мес от начала приема 125 мкг, ТГ + АТТГ + ТТГ через полгода, кальций крови и фосфор сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.