Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.04.2012, 09:21
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 19
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Question Критично ли повышение ФСГ и что еще обследовать?

Здравствуйте. 25 лет, рост 164см, вес 54кг, месячные с 12лет, цикл 29-30дней, до замершей беременности(6 мес назад) 5 дней, сейчас 3 дня. болезненные в первый день. Последние месячные 19 апреля. Абортов-нет, родов-нет,1 беременность-замершая на сроке около 4-х нед.(точно не установили)-самопроизвольный выкидыш.
Беременность в первом же цикле как перестали предохранятся(до этого 6 лет без предохранения с другим партнером-беременностей не было). На сроке 6 ак.недель на УЗИ размер ПЯ 0,9см и не соответствует сроку,эмбрион не видно. Последующую неделю коричневые выделения(сделала УЗИ-ПЯ тех же размеров, отслойка по всему периметру ПЯ) и полный самопроизвольный выкидыш-делали УЗИ-матка чистая(выскабливание не проводили). Гистология причин не указала. Месячные пришли через 30 дней, после них перестали предохранятся. Прошло 6 мес. беременность не наступила.
Сдала анализы:
На 4 д.ц.: Пролактин - 24,68 нг/мл(3,34-26,72), ЛГ - 6,34 МЕ/л(2,12-10,89), ФСГ - 12,96 МЕ/л(3,85-8,78), Эстрадиол - 32 нг/мл(27-122), Тестостерон - 0,42 нг/мл(0,1-0,75), ДГЭА-С - 260,8мкг/дл(18-391). В скобках указаны нормы лаборатории.
На 22 д.ц .:Прогестерон- 40,7nmol/l(лют.фаза 10-89), ТТГ-2,21ulU/ml(0,4-4,0), T3своб.- 6,65 pmol/l (2,3-6,9), T4своб.- 13,3 pmol/l (10,3-24,5).
С этими результатами обратилась в ЖК. Участковый гинеколог провел ручной осмотр и мазок на флору(нормальный). Далее передали гинекологу-эндокринологу. Она назначила следующие анализы:
ПЦР-хламидии, уреоплазму, микоплазму(2вида), ВПГ, ВПЧ, ЦМВ, бак посев на флору и чувствительность а/б "С" кат., кровь на врожденные тромбофилии+фолаты, 17 ОН прогестерон, ГСПС, а/т к кардиолипину, протромбину, фосфолипидам, аннексину, а/т к микросомальн .ф-ии, фактор Лейдена(V), УЗИ щитовидки и надпочечников.
И только тогда со мной будут разговаривать. Из вопросов спросила только: сроки месячных, наличие волос на руках/ногах).
Повышенный ФСГ комментировать отказалась, все только после получения остальных анализов.
1. Насколько критичен уровень ФСГ? На что он может указывать?
2. Как я поняла(читая ваш форум), что 1 случай ЗБ может быть случайностью. Есть ли РЕАЛЬНАЯ необходимость всех назначенных анализов?
3. Какие, по-вашему мнению, нужно пройти обследования/анализы на основе вышеперечисленных и в плане отсутствия беременности 6 мес?
Очень надеюсь на вашу помощь! Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.04.2012, 16:19
afhvfwtdn afhvfwtdn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.02.2012
Город: Архангельск
Сообщений: 659
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 279 раз(а) за 259 сообщений
afhvfwtdn этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1.Изолированное повышение уровня ФСГ, при прочих нормальных показателях не имеет значения, повышение некритично.
2.Нет такой необходимости.
3.Необходимо: Вам - проверка проходимости труб и ТОРЧ-комплекс (если не делали раньше), мужу - спермограмма.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.04.2012, 04:29
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 19
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от afhvfwtdn Посмотреть сообщение
1.Изолированное повышение уровня ФСГ, при прочих нормальных показателях не имеет значения, повышение некритично.
2.Нет такой необходимости.
3.Необходимо: Вам - проверка проходимости труб и ТОРЧ-комплекс (если не делали раньше), мужу - спермограмма.
Спасибо за быстрый ответ.
Еще вопросы появились:
1.А вот насчет проходимости труб. Беременность же была, значит хоть одна, но проходима? Или срок 6 мес, это много и в трубах могли быть изменения? Мне выскабливание не проводили и воспалений не было за это время(я так понимаю это основные причины непроходимости?) Какой способ для проверки труб вы бы рекомендовали?
2. По поводу ТОРЧ-комплекса. Вы имеете ввиду только:токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, ВПГ ? Все остальные инфекции, типа уреоплазмы, хламидий и пр(что мне врач написала) не нужно? Краснухой я болела в детстве(это точно), герпес генитальный-бывают обострения(посл.раз зимой). Есть необходимость их сдавать?
3. К какому врачу обращаться с результатами спермограммы мужа?
4. Как выяснить есть ли овуляция? Интересует УЗИ. В какие дни цикла его делать?
5. Если бы повышение ФСГ дало сильные отклонения, то это отразилось бы и на других гормонах? А не надо его пересдать в другом цикле?
Извините, что вопросов так много, но у нас тут с врачами проблема, НИЧЕГО не объясняют, неизвестно от чего лечат.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.04.2012, 04:08
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 19
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
И все пропали((

Комментарии к сообщению:
Melnichenko не одобрил(а): Врач не растет у компа
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.04.2012, 16:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6/ вопрос некорректный, повторное исследование фсг вполне разумно
1/ после беременности могли возникнуть новые изменеия
3/ к андрологу, занимающемуся проблемами мужского бесплодия- обычно в центрах репродукции есть свои специалисты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.