#1
|
|||
|
|||
Частые носовые кровотечения. Необходимость диагностики
Здравствуйте! Девушка 21год, 55кг 9 лет страдаю носовыми кровотечениями, Часто бывал гемоглобин 70, но почему то меня серьезно не обследовали, обещали, что перерасту, перестанет идти кровь, и все будет ок. Восстанавливала дефецит железа продуктами, Гемоглобин подымался до 110. Уточняющие анализы не делала, так как никто не говорил.
На данный момент носовые кровотечения продолжаются. В январе месяца были сделаны прижигания серебром , 5 посещений. Должен был быть 6ой сеанс прижигания. Но накануне началось очень сильное кровотечение, которое не смогла остановить сама , потеряла сознание. Потеряла около литра крови, по словам фельдшера. В больнице провела неделю прокапали викасол и этамзилат. Отпустили домой. При выписке гемоглобин был 90. Через недельку опять пошла кровь. Опять положили. Принимала транексам и кололи викасол, + аскорбинку в вену. Выписали. Гемоглобин при выписке 70. По поводу носовых кровотечений обследовалась у лора, окулиста, невролога, гастроэнтеролога. Они патологий не находили. Также была на приеме у гематолога, назначили тотему 3 месяца по 3 ампулы в день. Пью с яваря месяца, но на фоне носовых кровотечений, результата не видно. Мой последний анализ на фоне применения 3 месяцев тотемы и постоянных кровотечений. HGB -71 RBC 3.1 MCV 61.5 MCH 22.9 MCHC 299 RDW 21.1 HCT 19 PLT- 468 MPV- 7.5 СОЭ- 8 свертываемость 0.5- 5 MPV - 7.5 PDW - 11.4 PCT - 0.24 LPCR- 11.8 Железа -2 Ферритин -9 Вопрос, в каком направлении мне двигаться? Меня врачи часто направляют к гематологу, но гематолог на конусльтации сказал, что патологий, из за которых возможны кровотечения нет. Прав ли он? Из анализов был только ОАК. Стоит ли сходить на консультацию к другому гематологу? И какие анализы возможны для помощи в диагностикие. Стоит ли поменять препарат железа? Понимаю, что первопричина носовые кровотечения, но как от них избавится, когда все врачи говорят, что все хорошо - не понимаю. Спасибо, что прочли) |
#2
|
||||
|
||||
У прямых родственников что-то подобное имеется? есть ли на коже лица, рук, тела такие красные точки с булавочную головку?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
У отца были в детстве, но как то прошло с возрастом.
И родной тети по матери было в детстве, но также прошло. Да, есть. В основном на лице, пару штук. И на кистях рук. |
#4
|
||||
|
||||
Ваша болезнь называется наследственная телеангиоектазия (болезнь Рандю-Ослера), телеангиоектазы в носу подвергаются криодеструкции или лазером ЛОР врачом. Анемию лечить постоянным приемом препаратов железа, а в отсутствие их еффекта - периодическое введение железа внутривенно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Очень благодарна Вам за ответы! Спасибо большое
|