Ковид или Хозл

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

лучше посмотреть и ретикулоциты и ферритин

анализы от 15.09.24

гематокрит - 32 (35-47)
гемоглобин -104 (117-161)
эритроциты -3,48 (3,8-5,2)
MCV-92 (81-102)
MCH-29,9 (27-35)
RDW -13,6 (11,6-14,8)
MCHC-32,5 (32-36)
Тромбоциты -192 (150-400)
лейкоциты -4,09 (4,5-11)
ретикулоциты -30 (7,6-22,1)

ферритин -373 (15-204)
Витамин В12 -300 (187-883)
______________________________________
Терапию ферринжектом начала летом 2022 , тогда гемоглобин был 70, в больнице вливали плазму и препаты железа, подняли гемоглобин до 120 и выписали. Ферритин был 51. Сделали 2 капельницы феринжекта по 10 мл. Ферритин через пару недель после капельниц -440.
В апреле 2023 гемоглобин -125
В начале августа 2023 гемоглобин был 105, взяли повторно через неделю - 87. Делали 5 капельниц ликфера +2 капельницы феринжекта. Ферритин до феринжекта не проверяли. Через 3 недели ферритин -1670!!! Другие анализы от 28.08.2023
Гемоглобин - 122 (117-161)
Гематокрит -37,6% (35-47)
Эритроциты - 4,02 (3,8-5,2)
MCV (ср. объем эритр.) - 93,5 (81-102)
RDW (шир. распред.эритр) - 15,2% (11,6-14,8)
MCH (ср. содерж Hb) - 30,3 (27-35)
MCHC (ср. конц. Hb) - 32,4 (32-36)
Тромбоциты - 296 (150-400)
Лейкоциты - 5,2 (4,5-11)
Железо - 22,17 (9,0-30,4)
ЛЖСС - 25 (12,5-55,5)
ОЖСС - 47,2 (44,8-76,3)
Трансферрин - 2,20 (1,9-3,75)
% насыщения трансферрина -40,1% (8-50%)

через месяц - в середине сентября 2023 -рожистое воспаление и анализы - эритр -2,89, гемоглобин-94

В апреле 2024 гемоглобин - 117
В августе 2024 гемоглобин -90 при выписке, при поступлении -92

Почему если ферритин высокий падает гемоглобин и эритроциты? Надо ли делать капельницу феринжекта, если гемоглобин -104, а ферритин 373? сколько вообще можно делать капельниц феринжекта в год? В прошлые разы делала сразу по 2 капельницы -1 раз в год.

[Natalism]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, так надо делать капельницу с феринжектом?

[Dr.Vad]

витамин в12 пограничен, можно добавить внутрь по 1000 мкг через день; на мой взгляд при таком ферритине лучше п/к еритропоетин, а не в/в железо

The average epoetin alfa dose was 12.900 IU per week in AUE...

The mean initial and posttreatment hemoglobin levels in the AUE group were 92.4 g/L (SD, 10.3 g/L) and 108.3 g/L (SD, 11.3 g/L), respectively, which was a mean increase of 15.8 g/L (SD, 12.8 g/L). The hemoglobin increased by 15 g/L or more in 9 (47%) of 19 patients.

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

витамин в12 пограничен, можно добавить внутрь по 1000 мкг через день; на мой взгляд при таком ферритине лучше п/к еритропоетин, а не в/в железо

The average epoetin alfa dose was 12.900 IU per week in AUE...

The mean initial and posttreatment hemoglobin levels in the AUE group were 92.4 g/L (SD, 10.3 g/L) and 108.3 g/L (SD, 11.3 g/L), respectively, which was a mean increase of 15.8 g/L (SD, 12.8 g/L). The hemoglobin increased by 15 g/L or more in 9 (47%) of 19 patients.

большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку эритропоетина надо заказывать? и сколько уколов делать?

[Dr.Vad]

посмотрите что есть в продаже и напишите варианты, как понимаю ето где-то 150 ед на кг или на вес 60-65 кг = 10 тыс в неделю, если за 4 недели (4 иньекции) гемоглобин станет на 15-20 г/л выше = вы достигли цели

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

посмотрите что есть в продаже и напишите варианты, как понимаю ето где-то 150 ед на кг или на вес 60-65 кг = 10 тыс в неделю, если за 4 недели (4 иньекции) гемоглобин станет на 15-20 г/л выше = вы достигли цели

да у нас ничего нет в продаже. Самое ближнее ехать за 100 км и заказать в другом городе, чтобы прислали -нельзя, так как температура хранения 2-6 градусов. Из того, что есть за 100 км- только Эральфон 10000МЕ 1мл и 2000МЕ 0,5мл 6шт. Сколько и чего надо при возможности купить? В избытке есть дома уже купленный феринжет. Если не получится сейчас достать и уколоть эритропоетин, можно ли пока заменить 1 капельницей феринжекта 500мг -10 мл, чтобы поднять гемоглобин со 104? или при таком ферритине нельзя пока феринжек?

[Dr.Vad]

по ферритину у нее уже есть железо в организме, нужно заставить его включиться в синтез гемоглобина, перегрузка организма железом тоже плохо; еральфон 10 000 ЕД 6 штук может сработать, но не знаю его качество

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

по ферритину у нее уже есть железо в организме, нужно заставить его включиться в синтез гемоглобина, перегрузка организма железом тоже плохо; еральфон 10 000 ЕД 6 штук может сработать, но не знаю его качество

А если это воспаление и ферритин ложно-положительный? У нее в прошлом году ферритин был почти 1700, а 2 года назад -50. Она жалуется, что у нее совсем нет аппетита, еле заставляет себя есть.

[Dr.Vad]

обычно острофазовый ферритин до 300, избыток железа как и дефицит отрицательно влияет на всё, если плохо кушает - дайте ей анаболики, иногда они усиливают и кроветворение; колоть фериджект лишь потому что он под рукой - также глупо, когда у вас есть веревка и вы сегодня ею достали застрявшего в яме, а завтра - застрявшего на дереве - вы должны снимать лестницей, но ее нет, давайте и здесь веревкой стянем вниз

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

обычно острофазовый ферритин до 300, избыток железа как и дефицит отрицательно влияет на всё, если плохо кушает - дайте ей анаболики, иногда они усиливают и кроветворение; колоть фериджект лишь потому что он под рукой - также глупо, когда у вас есть веревка и вы сегодня ею достали застрявшего в яме, а завтра - застрявшего на дереве - вы должны снимать лестницей, но ее нет, давайте и здесь веревкой стянем вниз

понятно, спасибо. А где и какие анаболики можно купить, подскажите , пожалуйста, я вообще не в курсе, что это такое, только слышала, что мужчина используют для набора формы

[Natalism]

Скажите, пожалуйста, а насколько опасно колоть эритропоэтин в домашних условиях, а не в условиях больницы? Просто читаю побочки, там скачки давления, поэтому как то страшновато дома

[Dr.Vad]

можете и в условиях стационара или вызвать медсестру на дом - все что вам позволяют средства, полагаю, что вы ничего делать не будете - прости ишете оправдания и индульгенции, позвольте вам больше не отвечать - напрасная трата времени

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

можете и в условиях стационара или вызвать медсестру на дом - все что вам позволяют средства, полагаю, что вы ничего делать не будете - прости ишете оправдания и индульгенции, позвольте вам больше не отвечать - напрасная трата времени

я вообще то спрашивала, так как лекарство заказала, надеюсь удастся выкупить, так как его нет на складе, только остатки в аптеках и не в моем городе. Если бы я ничего не хотела делать, то не ездила бы на другой конец Крыма за феринжектом. Эритропоэтин еще тяжелее достать с учетом того, что его надо перевозить в холоде,то есть попросить кого то купить и переслать исключается. И их всего 7 ампул на весь Крым, я вот заказала 6 шт. А спрашивала, так как если получится купить, то в условиях стационара его могут проколоть не раньше, чем через 2 месяца

[Dr.Vad]

если анемия прогрессирует, то ваша мама может и не прожить 2 мес., другой вариант - как только гемоглобин станет менее 70-80, то в стационаре могут перелить еритро-массу; от еритропоетина подкожно 1 раз в неделю гипертинических кризов не бывает

[Natalism]

Сообщение от Dr.Vad

если анемия прогрессирует, то ваша мама может и не прожить 2 мес., другой вариант - как только гемоглобин станет менее 70-80, то в стационаре могут перелить еритро-массу; от еритропоетина подкожно 1 раз в неделю гипертинических кризов не бывает

Лекарство купили, подскажите, пожалуйста, куда лучше колоть подкожно? колоть весь 1 мл? я могу если что сама уколоть или лучше медсестра все-таки? я спросила знакомую медсестру, она сказала, что подкожно не колола