Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.04.2014, 19:56
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
Переменопауза?

Добрый день, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам за помощью. Мне 43 года, менструации с 13 лет, безболезненные, регулярные,цикл 28 дней.
Что меня беспокоит: ужасное эмоциональное состояние (резкие перепады настроения), упадок сил, усталость, отёки где-то с 12 дня цикла, и вот уже года 3 эта сильная сухость в глазах (до боли). Я обратилась в Микрохирургию глаза. Провели обследование. Всё в норме, изменений никаких нет. И окулист направила меня к гинекологу, сказав, что это возрастной дисбаланс гормонов.
Результата УЗИ на 7 день цикла:
Тело матки определяется в обычном положении,
Границы чёткие,контуры ровные, форма обычная,
Размеры обычные: длина 50 мм, передне -задний 40мм, ширина 46 мм.
Миометрий структура не изменена.
Эндометрий толщина 3 мм, границы чёткие, контуры ровные, эхоструктура не изменена.
Эндометрий соответствует 1 фазе мц.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки: определяется 33 мм. Структура обычная.
Правый яичник: определяется, размеры обычные.
Размеры: длина 30 мм, толщина 15 мм, ширина 23мм, V= 5,6 м3
Контур ровный, границы чёткие. Структура обычная, с фолликулами до 5 в срезе, 4-6 мм (диаметр).
Левый яичник: Размеры: длина 28 мм, толщина 19 мм, ширина 22 мм, V= 6 м3
Контур ровный, границы чёткие. Структура обычная, с фолликулами до 4-5 в срезе, 4-6 мм (диаметр).
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: соответствует норме.
Врач сказала, что у меня началась переменопауза и назначила на 3 месяца Дюфастон 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Курс я пропила. Улучшения не заметила и на повторной консультации доктор назначила мне Ярину на 3 месяца, затем перейти на Джес и пить до климакса. Объяснила тем, что мои симптомы связаны с ПМС и нехваткой эстрогенов (по её словам М -эхо маленькое). Сегодня 10-я таблетка. Я просто себя не узнаю! У меня заметно улучшилась работоспособность, кажется, что горы могу свернуть, настолько улучшилось качество жизни. Я похудела на 2 кг (думаю отёки сошли) А самое главное нет сухости в глазах! Ведь 3 года какие только капли и мази я не применяла, ничего не помогало. Неужели такие изменения вызваны нехваткой эстрогенов? Гинеколог сказала, что применять ЗГТ для меня рано, т.к. цикл регулярный.
Вопросы:
1. Правильно ли мне назначено лечение?
2. Как долго я могу применять Ярину, Джес?

PS: у меня компенсированный гипотиреоз (эутирокс 125)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2014, 20:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,227 раз(а) за 27,441 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффект использования КОК радует, немного огорчает отсутствие данных об ФСГ до начала лечения .
Перименопауза ( менопаузальный переход ) вполне может быть просто по возрастным параметрам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.04.2014, 20:52
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Я ведь спрашивала гинеколога про анализ ФСГ и прогестерон. Ответ был: "А что он даст?" . И не назначила. Теперь, на фоне приёма КОК, наверное делать его бессмысленно. А ещё у меня стали болеть суставы. Скажите, пожалуйста, а Фемостон мне рано принимать? Пока пить Ярину? Как долго?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.04.2014, 20:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,227 раз(а) за 27,441 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В перименопаузе возможна беременность , Фемостон - не КОК. Вместе ЗГТ и КОК не используют.
Что даст ФСГ ? Золота , конечно , не даст - но позволит доказать факт перименопаузы , всего лишь . На фоне КОк сие бессмысленно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.04.2014, 20:58
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
После 3-х месяцев приёма Ярины, стОит перейти на Джес?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.04.2014, 21:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,227 раз(а) за 27,441 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему ? В чем задумка принципиальная ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.04.2014, 21:07
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
Врач сказала, чтобы не было кровяных выделений, т.к в Ярине больше эстрадиола, попить их 3 месяца, а потом перейти на Джес. Там эстрадиола меньше (0,2).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.04.2014, 21:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,227 раз(а) за 27,441 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А сейчас они беспокоят ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.04.2014, 21:11
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
Сегодня 10-я таблетка, немного есть выделения (тёмные).
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.04.2014, 04:52
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
DrTatyana, очень жду от Вас ответа на мои вопросы по поводу перехода на Джес и длительности его приёма? Действительно можно прям до 50 лет? Как тогда в таком случае я узнаю, что пора переходить на ЗГТ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.04.2014, 08:02
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,751
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет рисков - курения, повышения артериального давления - то не сильно принципиально, что использовать из указанных препаратов
ЕСли хорошо переносите прием ярины - так и продолжайте
Ежегодно необходимо выполниять маммографию + стандартное обследование гинеколога и обсуждение продолжения приема
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.04.2014, 21:49
mamaLama mamaLama вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2007
Адрес: Спб
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 2
mamaLama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Неплохо бы исключить синдром Шегрена, тем более цикл регулярный, фсг неизвестен. С другой стороны имеется сухость конъюнктивы,боли в суставах и усталость.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.04.2014, 22:54
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,751
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагностическая версия смелая, я бы сказала, но в силу редкости встречаемости малополезная
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.04.2014, 06:01
zafirka zafirka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2011
Адрес: далеко
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 57
zafirka *
Уважаемые доктора, добрый день. Сегодня 16 таблетка Ярины. Чувствую себя хорошо. Сухость глаз совсем не беспокоит, выделения прекратились. Мне очень комфортно, я стала спокойной, уравновешенной. Прочитала про синдром Шегрена. Вы же знаете, что от медицинской безграмотности у себя можно найти все симптомы любого заболевания. Я расстроилась... Может нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.04.2014, 08:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,227 раз(а) за 27,441 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Серьезной проблемой и- нет консультаций является опасность формирования у пациента ятрогении - болезни, вызванной словами врача. Отсюда было бы разумнее прочесть совет д- ра Татьяны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 11:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.