|
#1
09.11.2011, 08:16
|
|||
|
|||
|
Нет ответа на стимуляцию!?
Здравствуйте, Борис Александрович! Мне 27 лет мужу 31. Две внематочные 2003,2006 гг, 4 ЭКО + 1 КРИО . В каждом протоколе ЭКО был нормальный ответ яичников получалось от 9 до 15 ооцитов. У вас была в длинном протоколе 2 года назад, получили 13 клеток, перенесли 2 BL4АВ, и 2 замороозили, к сожалению неудача, после крио - результат биохимическая беременность ХГЧ поднялся до 200 потом упал. В этом месяце начался протокол по бюджету у себя в Екатеринбурге. длинный: на 22дц - Диферелин депо 3,75 + фолацин 2 таб в день, далее с 2 ДЦ гонал-ф по 225МЕ, проставила 4 раза, пришла на фоликулометрию....результат нет ответа яичника на стимуляцию!!???У меня вопрос почему такое может быть, гормоны в норме (ФСГ -7,4, ингибин б - 64, амг -1,8 анализы свежие 1 месяц назад делала) Врач оставил гонал -ф 225, и добавил менопур 2А на 2 дня потом на фоликуломерию. Может ли организм не реагировать на стимуляцию в связи с тем что диферелин ставился один раз и в дозе 3,75, а не как обычно 1\2 диферелина 0,1 мг???? Есть ли шанс что фоликулы начнут расти???
|
|
#2
09.11.2011, 15:46
|
||||
|
||||
|
Возможны различные варианты:
от изменений в Вашем организме (что маловероятно при приведенных данных протокола и анализов на гормоны) , контрофактные препараты. Вариант чрезмерного подавления депо-препаратом возможен, но тоже весьма сомнителен. Заочно сложно говорить что-то определенное ??????
|
|
#3
09.11.2011, 16:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, встречали ли вы на практике случаи такого подавления депо препаратами, и если на 5 день стимуляции нет ответа яичника, возможен ответ с увеличением стимуляции менопуром?
|
|
#4
09.11.2011, 21:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
11.11.2011, 08:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, сегодня была на фоликулометрии: 8 фоликулов по 9мм,эндометрий 7 мм, стимуляция все также осталась менопур 2А + гонал ф -225, сегодня 7 день стимуляции. У меня вопрос сколько дней максимум можно стимулироваться обычно у меня стимуляция занимала 8-11 дней, а тут фоликулы медленно растут получается, сколько может еще дней понадобиться для необходимого роста для пункции, и вообще возможно их вырастить до необходимого размера? (вы мне назначали в длинном протоколе пурегон 250: 10 дней + 1\2 диферелина,и это был самый результативный протокол с биохим. беременностью и 4- мя клетками хорощего качества).
|
|
#6
11.11.2011, 11:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
02.12.2011, 09:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Борис Александрович! 19.11 была пункция взяли 15 ооцитов, оплодотворение прошло хорошо, но эмбрионы делились с отставанием. 24.11 был перенос 1 ранней бластоцисты, остальные сильно отстали - КРИО не было. В течении протокола сдавала постоянно коагулограмму все было в порядке во время стимуляции, после переноса на 5 день сильно завышен Д-димер, назначили клексан 0,4 х 1 раз в сутки. На 7ДПП анализ коагулограммы Д-димер 0, 87 при норме 0, 25., ХГЧ меньше 2. Поддержка та же утрожестан 400мг, фолацин, клексан - 0,4. Пересдача анализов 06.12.11. Подскажите пожалуйста от чего может повыситься Д-димер, ведь беременности видимо нет? Мой врач говорит что от утрожестана он не мог вырасти...Кстати аспирина в протоколе поддержки не было как обычно в прошлых протоколах. И еще ранее сдавала анализ на тромбофилию: Заключение: имею маркеры риска развития тромбозов в генах системы факторов свертывания крови, фибринолиза игликопротеинов тромбоцитарных рецепторов, общая сумма баллов 2,1 что расценивается как средний риск развития тромбозов. (PAI-1: 5g4g гетероз; ITGA2:ct гетероз; F13:gt гетероз), гены факторов свертывания крови 0,6; гены системы фибринолиза 1; гены гликопротеинов тромбоцитарных рецепторов 0,5. ТЭГ + плазменный фактор в норме: нормокоагуляция.
|
|
|
|
#9
02.12.2011, 21:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
"антитромбическая терапия не должна в настоящее время применяться у больных с неудачными попытками ЭКО и тромбофилией, пока не появятся новые доказательства." Di Nisio M, Rutjes AW, Ferrante N, Tiboni GM, Cuccurullo F, Porreca E. Thrombophilia and outcomes of assisted reproduction technologies: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2011 Sep 8;118(10):2670-8. Epub 2011 Jun 24.
|
|
#11
03.12.2011, 14:28
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович, хотим приехать теперь к вам на ЭКО, сколько нужно отдохнуть, что обследовать, учитывая мой анамнез с постоянными плохими посевами из цервикального канала, очень давно не обследовала эндометрий, при гистероскопии 3 года назад был гиперпластичный эндометрий с воспалением, пролечила....сейчас не знаю, что там так как мазки с лейкоцитами даже после лечений были в последние разы. Еще возможно мне нужно приехать в Питер и оследоваться у вас, гистероскопию сделать.? Так как на 6-е ЭКО не хочется идти со старыми болячками....Или поехать в санаторий какой-либо где есть обследование и лечение (может Зарубежом)....Помогите пожалуйста советом, верю только ВАМ! Что сделать и как себе помочь?!
|
|
#12
03.12.2011, 23:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
05.12.2011, 22:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
12.12.2011, 12:05
|
|||
|
|||
|
Борис Александровоч подскажите пожалуйста, у меня 9 день цикла после пролетного эко, до сих пор есть мажущие кровяные выделения, в количестве 1-2 шт. ежедневных прокладок: ) с чем это может быть связано? Потягивает в районе матки и правого яичника(немного не приятно, острой боли нет), на 6 день цикла была на УЗИ сказали все в порядке, М. как будто прекратились на тот момент а потом вот опять такое. В прошлые 4 раза ЭКО, такого не было поэтому волнуюсь. Записаться ли мне на прием к гинекологу, так как по тел. они такое не консультируют - БЮДЖЕТ
 ?
|
Линейный вид
