Повышены пролактин и 17-oh прогестерон. Привычное невынашивание.

[tanyageor]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Заранее выражаю благодарность за
ответ.
Мне 28 лет.Рост 168. вес 69. Месячные с 13 лет, регулярные,первый
день болезненные, длятся 6 дней.Продолжительность цикла-26 дней.Мужу 27 лет.Мы без вредных привычек.
В анамнезе 3 неразвивающиеся беременности в первом триместре-6+4, 8+4, 9+5 недель.Прошла полное обследование после первых двух. Причина не обнаружена, за исключением 3 совпадений по hla.В очередной раз сдала анализы на гормоны (до этого дважды были все в норме). За пределы реферансных значений выходит только пролактин: норма до 643, у меня 1115 и 17-oh-прогестерон: норма до 2,9, у меня 3,99. ТТг-2,31.
Могли ли эти нарушения стать причиной замерших беременностей?Есть ли смысл пересдать гормоны? Сдавались на 20 день цикла.
Огромное спасибо.

[FilippovaYulia]

Уровень 17-ОН-прогестерона в этот день цикла позволяет уверенно сказать об отсутствии неклассической ВДКН (хотя на 20й день цикла этот анализ не сдают). Значит, 17-ОН прогестерон не повышен.
"Мягкая" гиперпролактинемия требует прежде всего рассказа о ВСЕХ принимаемых препаратах (включая БАДы и травы) и анализа на макропролактин. Хотя если

В очередной раз сдала анализы на гормоны (до этого дважды были все в норме).

- то этот "очередной раз" совершенно лишний.

[tanyageor]

Огромное Вам спасибо.
Пролактин до этого был ближе к нижней границе нормы, 17-ОН прогестерон посередине.
После первой замершей беременности в самый первый раз сдавала на гормоны , и уже тогда были повышены эти 2 гормона, но так как не было проблем с менструальным циклом, пересдала их при постановке на учет в областном центре планирования семьи. Все было в порядке. Тогда списали на "непрофессионализм" провинциальной лаборатории. После второй замершей беременности проходила обследование по невынашиванию в Эко-центре, тоже норма. И вот после 3 зб всплыли такие результаты(((( Хотелось бы отметить, что гормоны сданы на фоне орви и через несколько дней после окончания семидневного приема антибиотиков. 1)Могло ли это повлиять?
2) Нужно ли мне пересдать пролактин? И на какой день цикла? Может ли его повышение быть причиной моих замерших беременностей?
3) Нужно ли что-то делать для снижения 17- oh-прогестерона?Может его тоже пересдать?
Простите за такое количество вопросов, но пытаюсь хоть за что зацепиться, только бы найти причину привычного невынашивания((((
Цикл регулярный, узи норма.

[FilippovaYulia]

И вот после 3 зб всплыли такие результаты((((

Именно потому что они "всплыли", можно сказать, что они ничего не значат и не могут иметь отношения к невынашиванию беременности.
Надо пересдать не пролактин просто, а МАКРОПРОЛАКТИН на любой день цикла. Если пролактин повышен за счет его неактивной. не действующей в организме части (макропролактина) - это вариант нормы и дальнейшего диагностического поиска, равно как лечения не требует.
17-ОН-прогестерон НОРМАЛЕН (!!). Его и первый-то раз не нужно было сдавать.

[tanyageor]

Спасибо Вам огромное за отзывчивость.
А если пролактин будет повышен не за счет макропролактина и это будет не норма, то нужно будет снижать? И могло ли слабовыраженное орви спровоцировать его подъем?
Есть ли у меня хоть какой-нибудь шанс по этим результатам "придраться" в целях поиска причины невынашивания? Может ли медикаментозное снижение повысить шансы на успех?Или,как я понимаю, имея регулярный МЦ, мне вообще не нужно было их сдавать?И диагностической роли они не имеют?

[FilippovaYulia]

как я понимаю, имея регулярный МЦ, мне вообще не нужно было их сдавать?И диагностической роли они не имеют?

ну вот наконец-то и совершенно правильный вывод...

[tanyageor]

Сообщение от FilippovaYulia

ну вот наконец-то и совершенно правильный вывод...

Спасибо)))
Если бы у меня был перманентно повышен пролактин, то наступление беременности было бы затруднено из-за несостоявшейся овуляции? Стоит ли все же пересдать эти гормоны для собственного успокоения или лучше успокоиться прямо сейчас?)))

[FilippovaYulia]

Еще раз - 17-ОН-прогестерон не надо пересдавать НИКАК И НИКОГДА. Истинно повышенный пролактин действительно скорее помешает зачатию, чем вызовет прерывание беременности, тем более что с наступлением беременности никакой пролактин не будет считаться повышенным - при беременности его выработка сама многократно увеличивается.
Но если уж получили вроде бы повышенную циферку и начали беспокоиться - то допроверьте. Ненужные обследования часто тянут за собой дополнительные анализы...

[tanyageor]

Огромное Вам спасибо за профессиональную консультацию!!!
Очень жаль, что по нескольку раз приходится пересдавать анализы , которые были в норме, и это ничего не дает в плане улучшения прогноза следующей беременности(((
Всего Вам доброго и еще раз спасибо!