Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 27.07.2021, 20:29  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
112 мкг тироксина ежедневно.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 27.07.2021, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, 100 мкг два дня в неделю, остальные - 112
А разве есть тироксин по 112 мкг?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 27.07.2021, 20:37  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Имела ввиду действующее вещество левотироксин. Принимаю эутирокс 112 мкг.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 27.07.2021, 20:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35
Старый 27.07.2021, 21:01  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Не могли бы вы пояснить по поводу пробы со стимуляцией. Сначала нужно смотреть уровень ТГ, когда ТТГ будет > 30 и если показатель ТГ высокий, то делать диагностическую сцинтиграфию?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 28.07.2021, 07:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отмена тироксина или введение тироджина, при ТТГ более 30 - ТГ+ АТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 01.11.2021, 13:30  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Здравствуйте! Диагноз: высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома pT1bNхM0 ст I. Диффузный токсический зоб 2 ст.

Через 3 месяца после удаления ЩЖ:
ТТГ - 0,593 (0.270 - 4.200)
Тиреоглобулин - <0.23 (1.40 - 78.00);
анти-ТГ - 405.10 (< 115.00).

Через 6 месяцев после удаления ЩЖ:
ТТГ - 0,531 (0.270 - 4.200)
Тиреоглобулин - <0.04 (1.40 - 78.00);
анти-ТГ - 254.70 (< 115.00).

Через 9,5 месяцев после удаления ЩЖ:
ТТГ - 28,1 (0.270 - 4.200)
Тиреоглобулин - <0.16 (1.40 - 78.00);
анти-ТГ - 158.80 (< 115.00).

Отмены тироксина не было. ТТГ поднялся с 0,531 до 28,1 за три месяца при снижении дозы тироксина всего на 6 мкг.

Подскажите, пожалуйста, о чем говорят показатели ТГ и анти-ТГ в моем случае? Нужна ли мне РЙТ? Или не стоит переживать и подождать еще год, посмотреть динамику антител?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 01.11.2021, 13:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проба со стимуляцией проводится при ТТГ более 30, не верю в такой скачок из-за 6 мкг, еще какой -то мешающий препарат, забытые дозы или беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 01.11.2021, 13:48  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
проба со стимуляцией проводится при ТТГ более 30, не верб в такой скачок из-за 6 мкг, еще какой -то мешающий препарат, забытые дозы или беременность
Последние три недели принимаю комбинированные оральные контрацептивы. Разница между приемом с тироксином больше 12 часов. Дозы не пропускаю, за этим слежу. Мне кажется, это вовсе ошибка лаборатории, т.к. Т4 св в норме - 1.42 (0.97 - 1.58). Тест именно со стимуляцией ТТГ в любом случае нужно делать, независимо от того, какие показатели ТГ и анти- ТГ без стимуляции? Правильно ли я вас понимаю?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 01.11.2021, 16:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК ВНЕ зависимости от времени приема повышают потребность в тироксине , как и беременность, за счёт продукции ТСГ печенью
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 01.11.2021, 16:36  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ОК ВНЕ зависимости от времени приема повышают потребность в тироксине , как и беременность, за счёт продукции ТСГ печенью
Спасибо за ответ! Т.е. нужно увеличить дозу тироксина при приеме КОК. Стоит ли все же смотреть динамику анти-ТГ еще год, например, или это не показатель без стимуляции ТТГ при онкологии?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 01.11.2021, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот параметр нужен, чтобы быть уверенным в том, что анализ оценки ТГ ВалидеН - в разных методиках антитела могут снизить увеличить ТГ
Тест нужен вне зависимости от базальных уровней - при высоких и так все ясно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #43
Старый 21.12.2021, 19:13  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы принимала альфакальцидол 2 мкг и кальций компливит 4,5 г с постепенным уменьшением и первого и второго до полной отмены с января по июль.
С июля препараты кальция не принимала.

На 30.10.2021:
(Ca++) 1.156 ммоль/л (1.160 - 1.340).

Пила чуть больше месяца кальций компливит по 1 г. И на 09.12.2021 в другой лаборатории:
(Ca++) 0,99 ммоль/л (1.03 - 1.23)

Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова начать принимать альфакальцидол и с какой дозы начать?
Ответить с цитированием
  #44
Старый 21.12.2021, 19:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что беспокоит?
Общий кальций? Альбумин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 22.12.2021, 14:10  
nataliabn nataliabn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2017
Город: Петровское
Сообщений: 39 nataliabn *
Общий кальций и альбумин не проверяла. Единственное, что стала замечать, возможно и не связано с кальцием, стали болеть и хрустеть колени, аналогично суставы запястий.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.