Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2015, 12:50
Iraver Iraver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Iraver *
Бесплодие, повышение 17-OHP на дексаметазоне и снижение ДГЭА-С

Здравствуйте, мне 24 года, вес 78 кг, рост 164 см. Месячные начались в 13 лет, цикл не регулярный.
Обратились с мужем по вопросу бесплодия (2 года безуспешных попыток) к врачу. Гинеколог назначил сдать гормоны 1-ой и второй фазы. Гормоны 1-ой фазы все в норме, а вот андрогены, которые сдавались во второй фазе - все были повышенны.
Гинеколог назначил мне пропить "Ангиовит" по 2 т. в день для снижения гомоцистеина (Был 10,3, врач сказал, что должен быть ниже 8 мкмоль/л).
И "Дексаметазон" по 0,5 т. в день для снижения андрогенов.
Через 1,5 месяца приема препаратов я пересдала анализы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Скажите, пожалуйста, почему так сильно упал ДГЭА-С и на сколько это страшно? И что делать с 17-OHP, который вместо того, чтобы стать ниже, еще и вырос?
Возможно ли нормальная беременность при таких показателях гормонов? И что делать для снижения 17-OHP и корректировки ДГЭА-С.
И первый, и второй раз, анализы сдавались на 6 День После Овуляции.
До начала приема Дексаметазона циклы были по 45-50 дней, сейчас уже 3-тий месяц подряд, циклы сократились до 31-го дня. Овуляция своя есть, вторая ваза стабильно 13 дней.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.08.2015, 23:17
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ДГЭА обращать внимание не нужно. А вот 17-опг, если он сдан правильно - на 3-5 день цикла в ранние утренние часы, вызывает интерес. Если все сдано правильно, у вас есть подозрение на неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников. Но так как ваш результат находится в "серой зоне", диагноз еще нужно подтвердить или опровергнуть. Идеальный вариант для вас провести пробу с синакетном (на отмене дексаметазона, естественно), если найдете его, распишу вам, как лучше это проводить. Однако в связи с трудностями в поиске синактена, можно предложить вам сделать генетический анализ на наличие мутаций в гене 21-гидроксилазы. Так как вы в Москве, лучше всего сделать это в ЭНЦ.
Дексаметазон для вас вообще нецелесообразен. Просто по жизни можно обойтись и без глюкокортикоидов, вне зависимости от диагноза. Во время беременности, если диагноз ВДКН подтвердится, в целях улучшения вынашивания их применение, в общем, не лишнее, но дексаметазон единственный проходит через плаценту и влияет на ребенка, так что препарат все равно придется менять. А если не подтвердится, то и вообще не надо ничего пить.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.