Гормональные нарушения и бесплодие: за что хвататься?

[_Leda_]

Здравствуйте. мне 31 год, Ж, 77 кг, 160 см. , беременностей не было. проблема - бесплодие (3 года по врачам с мужем, 1,5 - конкретно не предохраняемся в надежде на беременность+ лечение). Месячные начались в 11 лет, но регулярными никогда не были. цикла длился по 35-50 дней. В 22 обратилась по этому вопросу к врачу, она сделала узи, сказала, что все в порядке и назначила Новинет. через 3 года я его отменила, 2 цикла были по 28 дней, потом опять начались задержки. Снова обратилась к врачу, снова те же рекомендации. через 2,5 года я его опять отменила, опять задержка - аж 4 месяца! Снова к врачу, тем более, что к этому времени я была замужем и мы планировали беременность. На этот раз мне назначили большое количество анализов и узи (по всем узи - опять все в норме) и снова назначили новинет (на полгода), но при этом врач сказала сдать некоторые анализы на фоне приема новинета. Так был выявлен гипотериоз (ТТГ 6,15,), я была направлена к эндокринологу, где гипотериоз был подтверждени как аутоимунный. мне был назначен эутирокс 50 мкг, на его фоне ТТГ опустился и держался на 1,6. Новинет отменили, но цикл все равно отсутствовал+тонкий эндометрий, поэтому мне назначили прогинова с 1д.ц. и дюфастон с 16 д.ц. врач сказала, что после наращивания эндометрия мне нужно делать стимуляцию клостилбегитом. Через несколько месяцев я дошла до другого врача. Она сделала узи, сказала, что яичники мультифолликулярны (на 23 д.ц. - 18 фолликулов), что эндометрий тонкий (8 мм на 23 д.ц.), + сказала, что ей не нравится состояние эндометрия и что надо отменять прогинову, что за это время опять повысился ТТГ и что придется увеличивать дозу Эутирокса. Пока отправила меня на анализы, вот результаты (4 -5 ДЦ):
ТТГ - 3,37 мЕд/л; ФСГ - 4,23 мЕд/л; ЛГ - 7,17 мЕд/л; Эстрадиол - 608 пмоль/л; Пролактин 233 мЕд/л, Кортизол 298 нмоль/л, Ингибин В 53.3 пг/мл; Анти-Мюллеров гормон 12.95; Свободный тестостерон 0.9 пг/мл.
и сказала, что стимуляцию делать нельзя, только если на ЭКО, а так - лечиться. еще мне назначен на вторую половину цикла сдать прогестерон, и только потом - на прием.
в общем, запуталась я окончательно. уже вижу, что анализы отклоняются от нормы, что делать с ними? к какому врачу бежать? что дальше делать, что обследовать? пока придет вторая половина цикла, я сдам анализы и дойду до врача - изведусь вся. Помогите мне, пожалуйста, систематизировать информацию, и наметить дальнейший план действий. есть ли вообще надежда на лечение или только на ЭКО?

[DrTatyana]

1 надо - коррекция уровня ТТГ изменением дозы л-тироксина
2 спермограмма
3 проходимость маточных труб
4 стимуляция овуляции клостилбегитом или другими препаратами

[_Leda_]

спасибо. в принципе, мне врач еще до анализов все то же самое сказала, но по поводу стимуляции высказалась однозначно - только в случае, если планируем ЭКО.
но меня при этом всем волнует состояние эндометрия - с ним-то что тделать?...

[DrTatyana]

будут работать яичники - оценитьва толщину эндометрия, по идее если нет никаких проблем с маткой - то и эндометрий восстановится

[_Leda_]

вот, сдала прогестерон на 23 д.ц. - 0,5 нмоль/л, и это на фоне приема Дюфастона!
и что-то меня дернуло еще раз ТТГ заодно пересдать, хотя сдавала 26 декабря и он был 3.37 мЕд/л, а нынешний результат - аж 5,8 мЕд/л!
Почему он так растет? на фоне приема эутирокса? так резко, хотя в прошлом году был 1,63 мЕд/л?
это может быть из-за того, что я вообще нервничаю и сильно дергаюсь из-за этой ситуации, или нет?

[ElenaEfimova]

Проверьте, не нарушены ли правила приема эутирокса. Попробуйте похудеть на 3-4 кг.

[DrTatyana]

Лаборатория одна и таже? бренд лекарство не меняли?

[_Leda_]

да, одна и та же, тот же эутирокс в той же дозе - 50 мкг. принимала как обычно, по правилам.

[Melnichenko]

По правилам - это как? Новые БАДы, лекарства?
Нервничание и дерганье не вызовет роста ТТГ, в отличие от пропущенной таблетки, выпитого валокордина .

[_Leda_]

по правилам - это с утра, натощак, запивая водой, за полчаса до еды. Без пропусков.
ага, лекарства были: витамины ангиовит - 1 шт 1 раз в день,
+ врач сказала попить пустырник (3 таблетки в день)
+ несколько раз за это время я принимала по 1 таблетке новопассита.

это все, больше даже аспирина-цитрамона не пила. это может быть реакцией на успокоительное?

[Melnichenko]

Все эти вещества ДОЛЖНЫ отстоять от приема тироксина не менее чем на 4 часа. Если к приему тироксина добавляются некие новые химические соединения , через 6-8 недель проверяется уровень ТТГ

[_Leda_]

да, разница как раз 4-5 часов и составляет...
и если уровень повысился, что делать? убирать эти вещества и еще раз контролировать?

[Melnichenko]

Строго говоря , все перечисленные Вами предметы имитации бурной деятельности медицинской не особо нужны.
Если уровень ТТГ повысился на фоне появления этой добавочной аптечки , то не всегда это вследствие аптечки .
Выберите более нравящуюся Вас опцию - контроль ТТГ без украшений через 6 недель \ сохранение украшений + увеличение дозы тироксина

[_Leda_]

спасибо