Острая диплопия. Амблиопия неясной этиолигии.

[DrWORONZOff]

Перенёс фото, чтобы было удобнее смотреть.

[annadrobitova]

0.5 Тесла - это оооочень слабый аппарат.
я бы точно направила переделывать на 1.5, в крайнем случае 1 Т.

[DrWORONZOff]

+V- синдром.

[DrWORONZOff]

+компенсаторный наклон головы без значимой гипотропии в первичной позиции взора

[DrWORONZOff]

+ боль в области трохлеа и усиление диплопии при взгляде вверх.

Сообщение от NinaK

При взгляде вверх двоение усиливается
боль ближе к носу с обеих сторон, правый глаз болит сильнее левого.

= Brown syndrome или pseudo-Brown syndrome, первый из которых также может носить функциональный характер, хотя уже менее вероятно, чем я думал вчера до фотографий и новых данных.
Пока других мыслей нет.
Концентрического сужения полей зрения нет. Поля не так интерпретированы и требуют повторения.
Как динамика остроты зрения?

[NinaK]

Сообщение от annadrobitova

0.5 Тесла - это оооочень слабый аппарат.
я бы точно направила переделывать на 1.5, в крайнем случае 1 Т.

Переделать обзорное МРТ или сделать прицельно хиазмы? После 07.10 у нас будет возможность попасть на 1,5 Т аппарат.

[DrWORONZOff]

А почему на фото дата не сего дня?
Вам рекомендовали здесь циклоплегию атропином, не делали?
Поля нужны пороговые компьютерные в динамике, а не просто описание.

[DrWORONZOff]

Сообщение от NinaK

Переделать обзорное МРТ или сделать прицельно хиазмы?

Если уж переделывать, так весь зрительный путь с орбитой + пазухи носа.
Кроме описания, просите ещё снимки скинуть на флешку.

[NinaK]

Сообщение от DrWORONZOff

А почему на фото дата не сего дня?
Вам рекомендовали здесь циклоплегию атропином, не делали?
Поля нужны пороговые компьютерные в динамике, а не просто описание.

Дата не выставлена на фотоаппарате (по умолчанию сам выставляет), фото сегодняшние!

Циклоплегию атропином не делали, выходные. При осмотрах зрачок расширяли 2 раза, полтора дня ходила потом с большим зрачком. или мне самой капать? сколько дней?

К окулистам идем в среду. Вот готовлю список вопросов:
1. циклоплегия атропином
2. циклодевиация исключить
3. поля повторить
4. зрительно-возвратный потенциал (неврологи просят сделать)
5. экзотропия только вблизи или и вдаль есть
6. МРТ весь зрительный путь с орбитой + пазухи носа
что ещё выяснить/сделать?

[DrWORONZOff]

Я бы объединил пункт 2 с п. 6
6. Нам сказали, что диплопия может быть следствием приобретённого синдрома Брауна (с поздним началом или остро возникшего с трохлеитом, так как на эту мысль наталкивает боль во внутреннем углу орбиты). Нам сказали, что у ребёнка есть недостаточная элевация левого глаза в аддукции с V-синдромом и слабо заметным вынужденным наклоном головы. Посмотрите, пожалуйста, есть ли у нас признаки синдрома Брауна.

[NinaK]

Сообщение от DrWORONZOff

у ребёнка есть недостаточная элевация левого глаза в аддукции с V-синдромом и слабо заметным вынужденным наклоном головы.

Вот вот всё может быть как-то связано с наличием сосудистых отклонений (по результатам УЗДГ)?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrWORONZOff]

А завтра нельзя сходить, чтобы на часть вопросов получить ответ?

Сообщение от NinaK

Явных признаков точно нет.

Ну Вам виднее. То, что я в последних сегодняшних сообщениях делал - так это подчёркивал признаки синдрома Брауна пусть и мягкие (слабо выраженные), но всё же явные.

[DrWORONZOff]

Сообщение от NinaK

Вот вот всё может быть как-то связано с наличием сосудистых отклонений

Синдром Брауна - это не "сосудистое отклонение".
Ждём очных мнений.

[NinaK]

Сообщение от DrWORONZOff

Ну Вам виднее. То, что я в последних сегодняшних сообщениях делал - так это подчёркивал признаки синдрома Брауна пусть и мягкие (слабо выраженные), но всё же явные.

Виднее как раз Вам! я не специалист. Без Вашего анализа фотографий я глазами бы не увидела этого.

Как будут очные мнения, сразу напишу.

Спасибо всем!

[Ophthalmist]

По поводу фотографии, на которой Андрей предположил V девиацию... Если уменьшить фото с верхним взором до размера остальных фото - девиация скорее всего исчезнет

p.s. Вся эта история должна наталкивать маму только на одну мысль - прежде всего обследоваться у офтальмолога, знакомого с косоглазием и синдромами с косоглазием. Как правило это взрослые офтальмологи, занимающиеся косоглазием и его хирургией. Потом - всё остальное, включая мрт.