|
#1
05.07.2014, 14:31
|
|||
|
|||
|
Визомитин исправит зрение?
Здравствуйте! Дочери 17 лет, рост 155, вес 40кг, глазное дно в норме, астигматизма нет. Лет с 11 окулист ставит ей спазм аккомодации, сначала зрение было -0.6 на оба глаза, впоследствии мы выправили его до 1 ирифрином и упражнениями. Потом несколько лет не посещали врача, сейчас приехали на консультацию. Правый глаз 1, все хорошо, левый -0.4-0.5. Прописали ирифрин на 2 месяца и очки +1 для чтения и компьютера (смотреть только левым глазом, правый закрыт). Сегодня при проверке после лечения оказалось, что очки и ирифрин ситуацию не улучшили, левый глаз так и видит -0.4-0.5, т.е. дочь читает только 4 и с ошибками 5 строку левым глазом. Врач выписала капли Визомитин до конца лета с последующим контролем. Ни в одной аптеке нашего горда их в продаже нет, села искать в сети и наткнулась на статьи, в которых говорится только об эффективности при синдроме сухого глаза. Скажите, стоит ли искать эти капли, и как вообще лечить дочь? Не понимаю, как один глаз может прекрасно видеть, а второй наполовину? Очки врач категорически не хочет выписывать. Если это важно, то в семье у всех хорошее зрение, очки не носит никто, включая бабушек и дедушек.
|
|
#2
05.07.2014, 16:09
|
||||
|
||||
|
1. Не стоит.
2. От чего лечить-то? Выписок Вы даже не дали. 3. Бывает хуже: бывает, что одного глаза и вовсе нет.
|
|
#3
05.07.2014, 17:29
|
|||
|
|||
|
Лечить врач предлагает от спазма аккомодации на левом глазу, вот мне и не понятно, как на одном глазу спазм есть, а на другом его нет, глаза ведь парный орган. Врач сказала, что если оставить ситуацию так, как есть сейчас, то скоро левый глаз начнет косить. Просила выписать очки, доктор против, т.к. по ее мнению, если выписать очки на -0.5 на левый глаз, и простое стекло на правый, то левый будет еще ухудшаться. Получается замкнутый круг - и очки для постоянного ношения нельзя, и ирифрин и временные очки на +1 спазм не сняли. Выписки приложу вечером, но это не выписки как таковые, а скорее записки врача самому себе для оценки ситуации на дальнейших приемах. Про капли поняла, не зря у меня вызвало сомнение целесообразность их применения.
|
|
#4
05.07.2014, 17:54
|
||||
|
||||
|
"Ленивый глаз, спазм аккомодации, ирифрин"- всё это не вяжется друг с другом.
Например, при спазме аккомодации не бывает "ленивого глаза", а ирифрин не лечит ни спазм, ни "ленивый глаз". Вот, что нужно сделать. 1. Определить остроту зрения каждого глаза без коррекции. 2. Определить субъективную рефракцию с помощью линз. 3. Провести циклоплегию (циклопентолат 1% 4-хкратно за час до обследования) и определить циклоплегическую рефракцию (ретиноскопия или скиаскопия или авторефрактометрия) и сразу без диафрагмы с пробными линзами определить линзу, которая даёт максимальную остроту зрения. 4. Определить максимальную корригированную остроту зрения через 24-48 часов после циклопентолата. 5. Проверить на наличие гетерофории.
|
|
#5
05.07.2014, 18:10
|
|||
|
|||
|
Выписка от августа 2012 года. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]. Сначала там просто проверяют зрение по таблице, затем врач одевает на дочь очки +1, закрывает по очереди 1 глаз, дочь смотрит на таблицу некоторое время, и снова проверяет зрение по таблице. По этой схеме ведутся все приемы.
Прием от 29.04.2014 и 05.07.2014 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Сегодняшние рекомендации [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#7
05.07.2014, 18:49
|
||||
|
||||
|
Надо же! В рекомендациях даже аптеку рекламируют.
По данным выпискам у меня сложилось впечатление, что в течение 2-х лет над здоровым ребёнком со слабой близорукостью левого глаза проводят какие-то ритуалы. Амблиопии и спазма у ребёнка нет! Были ли проведены определение циклоплегической рефракции и гетерофории, мне не известно, так как в выписках этого не указано, как нет и описания глазного дна и переднего отрезка глаза. Рекомендую посетить другого окулиста или оставить ребёнка в покое. Если нет эксцесса дивергенции (а это проверяется при определении гетерофории), то глаз не "начнёт косить". Возможно нужна просто коррекция очками.
|
|
|
|
#8
05.07.2014, 19:03
|
|||
|
|||
|
Вообще наши визиты к врачу длятся на протяжении минимум 7 лет с периодичностью 2-3 месяца, был перерыв в посещении в 2 года. Всегда назначение было одно и то же - в детстве тропикамид капать и плюсовые очки для чтения, с подросткового возраста ирифрин и те же очки + гимнастика для глаз. В начале лечения дочери смотрели глазное дно после расширения зрачка, смотрели не один раз и в разных клиниках (при госпитализации в областную детскую больницу и в педиатрическую академию), всегда писали, что глазное дно в норме. Последний такой осмотр был 2 года назад. Проверяли ли ребенка на косоглазие, мне не известно, т.к. я не очень понимаю то, что делают окулисты в принципе. Очки, в которые вставляют линзы, одевали, но результат мне не известен. Т.к. другого окулиста в моем городе нет, повезу дочь в Спб, только надо определиться с выбором клиники. Спасибо за консультацию.
|
|
#10
05.07.2014, 19:53
|
|||
|
|||
|
Если позволите, задам еще вопрос - насколько серьезна наша ситуация и требует ли она срочной консультации? Просто я не могу найти пока клинику, где ребенка проверят на косоглазие. Требует ли это обследование наличия сложной аппаратуры? В моем городе в кабинетах детского и взрослого офтальмологов есть только таблица, аппарат, на котором смотрят глазное дно ( там подбородок ставить на площадочку надо) и зеркальце, через которое смотрят в глаз. Достаточно ли этого для обследования? Если да, то я могла бы попробовать договориться с офтальмологом во взрослой поликлинике о консультации дочери.
|
|
#11
05.07.2014, 20:03
|
||||
|
||||
|
Никакой сложной аппаратуры не требуется в данном случае. Ситуация не экстренная. Как сможете, так и посетите врача.
|
|
#13
05.07.2014, 20:58
|
||||
|
||||
|
Так точно.
|
|
#15
08.07.2014, 20:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Это снова мы со своими глазами). Съездили в Спб, показались окулисту. Дочери проверили зрение по новомодной таблице, которая отображается на стене проектором, и оно оказалось немного хуже, чем определенное раньше. Косоглазия нет). В глаза капать доктор не сочла нужным, т.к. глазное дно по ее словам прекрасно видно и без расширения зрачка, а подбирать очки сейчас не нужно. Глазное дно в норме, в нем отсутствуют какие-то конусы. Выписали нам витамины осенью попить и гимнастику для глаз, ирифрин нам не нужен совсем. Приложу фото выписки с обследованием глаз и задам вопрос, который забыла спросить у врача. Доктор назначила контрольный прием через 4 месяца с целью определить необходимость коррекции очками и выписки этих самых очков, правда не очков, а линзы на 1 глаз. Я очень боюсь, что если дочь оденет очки, то уже никогда их не снимет, в связи с этим у меня вопрос - не ухудшу ли я ситуацию, если отвезу дочь на консультацию не через 4 месяца, а через год, когда она закончит школу? Спасибо.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
Линейный вид
